Vitaminas y Nutracéuticos Durante el Embarazo

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), es recomendable tomar una vitamina prenatal al día. Esto típicamente incluye: [1]

• Vitamina C (80 mg para edades de 14-18, 85 mg para edades de 19-50)
• Calcio (1300 mg para edades de 14-18, 1000 mg para edades de 19-50)
• Hierro (27 mg)
• Iodo (220 mg)
• Colina (450 mg)
• Vitamina A (750 mg para edades de 14-18, 770 mg para edades de 19-50)
• Vitamina D3 (400-600 unidades)
• B6 (1,9 mg)
• B12 (2,6 mg)
• Ácido fólico (600 mg)

Además de los enumerados anteriormente, la ACOG no dice explícitamente si es seguro o no tomar suplementos dietéticos a base de hierbas o de otro tipo, como los que se enumeran en los protocolos de la FLCCC. [1] La Asociación Estadounidense del Embarazo recomienda suplementos como B1 (1,4 mg), B2 (1,4 mg), B3 (18-35 mg) y zinc (11-13 mg). [2]

La administración de suplementos de magnesio durante el embarazo puede reducir la restricción del crecimiento fetal y la preeclampsia y aumentar el peso al nacer. [3] (Consulte la dosis a continuación). La necesidad de magnesio aumenta durante el embarazo, y es probable que la mayoría de las mujeres embarazadas no satisfagan esta mayor necesidad. [4] La deficiencia o insuficiencia de magnesio durante el embarazo puede representar un riesgo para la salud tanto de la madre como del recién nacido, con implicaciones que pueden extenderse hasta la edad adulta de la descendencia.

Seguridad de la melatonina y otros suplementos enumerados en los protocolos de la FLCCC en mujeres embarazadas

 

Suplementos seguros

Vitamina C, D3, zinc, y complejo B, tomados dentro de la dosis diaria recomendada, se consideran seguros en el embarazo ya que forman parte de los suplementos vitamínicos prenatales recomendados.

Magnesio y ácidos grasos Omega-3 (fuente libre de mercurio): Seguro y beneficioso.

Una dosis diaria de 300-400 mg de magnesio es segura y beneficiosa durante el embarazo. [3;4] Los datos derivados de estudios de observación han encontrado que el consumo de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo, ya sea en la dieta o mediante suplementos, se relaciona con mejores resultados del desarrollo neurológico en el niño. [5]

N-acetilcisteína: NAC (600 mg diarios) parece ser seguro en el embarazo. [6;7]

Suplementos indeterminados

Melatonina, Curcumina y Resveratrol: No hay evidencia para apoyar la seguridad reproductiva en humanos.

La evidencia clínica sobre el uso de melatonina en el embarazo es escasa y la mayoría de los estudios se han realizado en animales y en vivo. Aunque algunos estudios clínicos en mujeres embarazadas muestran que la melatonina no presenta riesgos, al considerar los efectos extensos y aún no conocidos sobre el desarrollo fetal, las mujeres embarazadas no deben usarla antes de realizar más estudios. [8-11]

Aunque se ha demostrado la seguridad de la curcumina y el resveratrol sin efectos adversos sobre el rendimiento reproductivo o los embriones en modelos animales, faltan datos en humanos para demostrar su seguridad y eficacia en mujeres gestantes.[12]

Espermidina. No se encontraron datos en humanos para el uso de espermidina durante el embarazo. [13] El nivel sérico de espermidina aumenta durante un embarazo normal. [14] Sin pruebas que demuestren la seguridad y el uso terapéutico de la espermidina durante el embarazo, no se debe recomendar la espermidina para esta población.

Suplementos a evitar

Quercetina: Debe evitarse en el embarazo. No se han encontrado estudios en humanos sobre la quercetina. Se han realizado algunos estudios sobre animales y acoplamiento molecular con hallazgos controvertidos, y un par de ellos son preocupantes. [15] Un estudio en ratones sugirió que la exposición prenatal a la quercetina produce cambios epigenéticos y aumenta el almacenamiento de hierro en el hígado en la edad adulta. [16] En otro estudio, la exposición prenatal a la quercetina se relacionó con un mayor riesgo de cáncer. [17]

Nigella sativa: Debe evitarse en el embarazo. Nigella sativa debe evitarse durante el embarazo porque puede estimular la menstruación y se ha utilizado como anticonceptivo. [18;19]

Referencias

1. Nutrition in Pregnancy (ACOG.org). https://www acog org/womens-health/faqs/nutrition-during-pregnancy [accessed 2022 Aug. 21]
2. Pregnancy Vitamins and Nutrients (APA). https://americanpregnancy org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/pregnancy-vitamins-nutrients/ [ 2021  [cited 2022 Aug. 21];
3. Zarean E, Tarjan A. Effect of magnesium supplement on pregnancy outcomes: A randomized control trial. Adv Biomed Res 2017; 6:109.
4. Dalton LM, Ni’Fhloinn DM, Gaydadzhieva GT, Mazurkiewicz OM, Leeson H, Wright CP. Magnesium in pregnancy. Nutr Rev 2016; 74:549-557.
5. Coletta JM, Bell SJ, Roman AS. Omega-3 fatty acids and pregnancy. Reviews in Obstetrics and Gynecology 2010; 3:163-171.
6. Amin AF, Shaaban OM, Bediawy MA. N-acetyl cysteine for treatment of recurrent unexplained pregnancy loss. Reproductive Medicine Online 2008; 17:722-726.
7. Miller BM, Wells KK, Wells CB, Lam XT, Carney ME, Kepko DS et al. Exposure to the dietary supplement N-acetyl-L-Cysteine during pregnancy reduces cyclophosphamide teratogenesis in ICR mice. J Clin Nutr Food Sci 2018; 1:35-39.
8. Voiculescu SE, Zygouropoulos N, Zahiu CD, Zagrean AM, Davila C. Role of melatonin in embryo fetal development. Journal of Medicine and Life 2014; 7:488-492.
9. Kuhne BA, Vazquez-Aristizabal PV, Fuentes-Amell M, Pla L, Loreiro C, Gratacos E et al. Doccosahexaenoic acid and melatonin prevent impaired oligendrogenesis induced by intrauterine growth restriction (IUGR). Biomedicines 2022; 10:1205.
10. Hobson SR, Gurusinghe S, Lim R, Alers NO, Miller SL, Wallace EM. Melatonin improves endothelial function in vitro and prolongs pregnancy in women with early-onset preeclampsia. J Pineal Res 2018; 65:e12508.
11. Carloni S, Favrais G, Saliba E, Albertini MC, Chalon S. Melatonin modulates neonatal brain inflammation through endoplasmic reticulum stress, autophagy, and miR-34a/silent information regulator 1 pathway. J Pineal Res 2016; 61:370-380.
12. Sebastiani G, Navarro-Tapia E, Almeida-Toledano L, Serra-Delgado M, Paltrinieri AL. Effects of antioxidant intake on fetal development and maternal/neonatal health during pregnancy. Antioxidants 2022; 11:648.
13. Tamba RP, Moenadjat Y. Oral spermine supplementation in gestated rabbit: A study on villi height of immature intestines. Front Surg 2021; 8:721560.
14. Hussain T, Tan B, Ren W, Rahu N, Kalhoro DH, Yin Y. Exploring polyamines: Functions in embryo/fetal development. Animal Nutrition 2017; 3:7-10.
15. Zhang J, Peng Q, deng Y, Sun M, Zhao Y, Zhang W. The preventive effects of quercetin on preterm birth based on network pharmacology and bioinformatics. Reproductive Sciences 2022; 29:193-202.
16. Vanhees K, Godschalk RW, Sanders A, van Schooten FJ. Maternal quercetin intake during pregnancy results in an adapted iron homeostasis at adulthood. Toxicology 2011; 290:350-358.
17. Vanhees K, de Bock L, Godschalk RW, van Schooten FJ. Prenatal exposure to flavonoids: Implications for cancer risk. Toxicological Sciences 2011; 120:59-67.
18. Salarinia R, Rakhshandeh H, Oliace D, Ghasemi SG, Ghorbani A. Safety evaluation of Phytovagex, a pessary formulation of Nigella sativa, on pregnant rats. Avicenna J Phytomed 2016; 6:117-123.
19. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M, Khan SA, Najmi AK, Anwar F. A review on therapeutic potential of Nigella sativa: A miracle herb. Asian Pac J Trop Biomed 2013; 3:337-352.