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COVID-19 協議

醫學證明

此頁麵包含支持構成我們的個人醫療療法的醫學證據 MATH+ 醫院治療方案 COVID-19 以及 I-MASK+ 及 I-MASS 預防性和早期門診治療方案以及我們最近的 I-RECOVER 遠程 COVID 綜合徵的協議。 2020 年 XNUMX 月,我們在我們的產品中添加了伊維菌素 COVID-19 協議,我們認為這是預防和治療以下疾病的核心藥物 COVID-19. 該證據有其自己的部分: 伊維菌素 COVID-19.

皮質類固醇激素療法是最有效的干預措施之一 COVID-19 及 MATH+。 從2020年XNUMX月上旬開始,當FLCCC醫師團隊首次聚集在一起研究和製定抗擊這種新型疾病的治療方案時,在G. Umberto Meduri博士在皮質類固醇使用方面的專業知識的指導下,該團隊將甲基潑尼松龍放在首位– “ M”-在其 MATH+ 醫院治療方案。 結果,兩家醫院使用了 MATH+ 當大多數醫院失去多達6%的重症COVID患者時,該配方奶粉的死亡率不超過80%。 在具有里程碑意義的RECOVERY試驗說服世界權威人士允許並提倡使用類固醇治療該疾病的炎症階段之前數月。 以下列出的出版物包括在英國進行的具有里程碑意義的RECOVERY試驗,其中包括大規模觀察研究表明其對先前的SARS和H1N1流感大流行造成的死亡率具有重大影響。 COVID-19,以數量不斷增加 COVID-19 回顧性隊列研究來自意大利,中國,西班牙和美國。 此外,對支持甲基強的松龍的證據進行了科學回顧。 COVID-19 由FLCCC聯盟成員G.Umberto Meduri博士撰寫的內容可以在此處找到。

17-2021-XNUMXTXNUMX:XNUMX:XNUMX+XNUMX:XNUMX
低劑量褪黑激素的療效……在住院患者中 COVID-19
https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2021.06.006

1 年 2021 月 XNUMX 日 | NEJM 期刊觀察
甲基強的松龍是否比地塞米松更好 COVID-19?
Daniel D. Dressler, MD, MSc, MHM, FACP
https://www.jwatch.org/na53560/2021/06/01/methylprednisolone-better-dexamethasone-severe-covid-19

7年2020月XNUMX日| 施普林格
皮質類固醇激素治療可降低重症患者死亡率的十個理由 COVID-19
Yaseen M. Arabi,George P. Chrousos和G.Umberto Meduri
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-06223-y

22年2020月XNUMX日| 美國(BMJ開放式呼吸研究)
SARS-CoV-2組織性肺炎:“在以下地區普遍存在無法識別和治療這種流行病的失敗: COVID-19?
Pierre Kory (FLCCC聯盟)和Jeffrey P. Kanne
https://bmjopenrespres.bmj.com/content/7/1/e000724.full

12月XNUMX日| 公開論壇傳染病
重症患者長時間低劑量甲基強的松龍 COVID-19 肺炎
Francesco Salton,Paola Confalonieri,G.Umberto Meduri等。
https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa421

2年2020月XNUMX日| 美國
時間至關重要,應在休克發作後的前12小時內開始氫化可的松治療
隊列研究:“評估患有敗血性休克的成年患者中氫化可的鬆的起始時間”
http://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001651

2年2020月XNUMX日| 全世界
氫化可的鬆對重症患者死亡率和器官支持的影響 COVID-19
REMAP帽 COVID-19 糖皮質激素領域隨機臨床試驗
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770278?utm_campaign=articlePDF

2年2020月XNUMX日| 法國
氫化可的鬆對重症肌無力患者21天死亡率或呼吸支持的影響 COVID-19
隨機臨床試驗
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770276tm_medium=articlePDFlink&utm_source=ar…

2年2020月XNUMX日| 巴西
地塞米鬆對中度或重度急性呼吸窘迫綜合徵和 COVID-19
CoDEX隨機臨床試驗
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770277

25年2020月XNUMX日| 意大利/美國/英國
用甲基潑尼松龍治療可顯著降低甲狀旁腺的死亡率 COVID-19
“重症患者長期低劑量甲基強的松龍 COVID-19 肺炎”(臨床試驗)
https://doi.org/10.1101/2020.06.17.20134031

18年2020月XNUMX日| 西班牙
甲潑尼龍可降低ICU,NIV或死亡的風險 Covid-19
“ GLUCOCOVID:甲基強的松龍在住院治療的成年人中的對照試驗 COVID-19 肺炎”(臨床試驗)
https://doi.org/10.1101/2020.06.17.20133579

19年2020月XNUMX日| 美國
早期的CST(皮質類固醇治療)可降低死亡率,需要ICU床位,使用呼吸機 COVID-19
“住院的短程皮質類固醇激素治療患者 COVID-19”(多中心準實驗研究)
https://doi.org/10.1093/cid/ciaa601

15年2020月XNUMX日| 美國
甲基強的松龍可抵消SARS-CoV-2基因的激活模式
“COVID-19:疾病途徑和基因表達變化預測甲基潑尼松龍可改善嚴重病例的預後”(臨床研究)
https://dx.doi.org/10.21203/rs.3.rs-29392/v1

13年2020月XNUMX日| 法國
CST降低了氣管插管的風險 COVID-19 pacientes
“皮質類固醇對重症患者的有益作用 COVID-19 肺炎:傾向得分匹配分析”(病例對照研究)
https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20094755

28年2020月XNUMX日| 西班牙/意大利等。
CST降低了SARS和H1N1大流行期間的死亡率
“因冠狀病毒病引起的急性呼吸窘迫綜合症長期使用皮質類固醇激素治療的理論依據”,2019年
https://doi.org/10.1097/cce.0000000000000111

28年2020月XNUMX日| 中國
早期的CST減少了對機械通氣,ICU和醫院LOS以及氧氣支持的需求
“甲基強的松龍治療對重症肌無力患者的回顧性隊列研究 COVID-19 肺炎”
https://doi.org/10.1038/s41392-020-0158-2

22年2020月XNUMX日| 美國/希臘
糖皮質激素受體在重症疾病中的作用
“危重疾病的一般適應:糖皮質激素受體-α穩態校正的主調節器”
https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00161

20年2020月XNUMX日| 美國
定時和滴定使用類固醇 COVID-19?
PulmCrit的Josh Farkas評論了對類固醇的需求 COVID-19
https://emcrit.org/pulmcrit/steroid-covid/

2020年XNUMX月| 重症監護探索
在冠狀病毒病引起的急性呼吸窘迫綜合徵中延長皮質類固醇治療的理由2019
JesúsVillar,Marco Confalonieri,Stephen M.Pastores,G.Umberto Meduri
http://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000111

13年2020月XNUMX日| 中國
COVID ARDS中的CST與較低的死亡率相關
“中國武漢市冠狀病毒病2019年肺炎患者急性呼吸窘迫綜合徵死亡的危險因素”(隊列研究)
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994

在過去的二十年中,已發表了大量關於危重病狀態下靜脈抗壞血酸(AA)的深刻生理和臨床影響的研究。 以下出版物從敗血症性休克的多項研究證明了重大的結局改善,到NIH資助的ARDS多中心隨機對照試驗CITRIS-ALI,發現高劑量靜脈注射AA可以顯著降低死亡率。 給藥的及時性,即在危重病發作時需要早期輸注,是一個變量,在許多靜脈AA試驗中未能很好地說明這一點,並且在以下多項研究中得到了很好的說明。

19年2020月XNUMX日| 美國/意大利/英國
槲皮素和維生素C:一種預防和治療以下疾病的協同療法 COVID-19
“槲皮素和維生素C:一種用於預防和治療SARS-CoV-2相關疾病的實驗性協同療法(COVID-19)“
https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01451

2020年XNUMX月| 美國
靜脈抗壞血酸對重大疾病的影響,所有已發表試驗的數據庫
“ IV抗壞血酸,硫胺素RX或HAT治療在ICU感染性休克或ARDS患者中的臨床試驗”(電子表格)
https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vTc9ySK-KTeaylouVkYEto9an8kZehJ5dG6LwBAFgKj12_wtk4cd…

30年2020月XNUMX日| 美國
休克患者靜脈注射抗壞血酸及時性的重要性及其與生存的關係
“ iHAT給藥延遲與休克患者ICU死亡率之間的關係”(圖)
/wp-content/uploads/2020/06/HAT-TO-HAT-INITIATION-MORTALITY-ANALYSIS-IN-SEPTIC-SHOCK-N139.png

26年2020月XNUMX日| 中國
大劑量抗壞血酸靜脈注射成功用於 Covid-19
“早期和高劑量的維生素C可以預防和治療2019年的冠狀病毒疾病(COVID-19)?” (ScienceDirect上的文章)
https://doi.org/10.1016/j.medidd.2020.100028

17年2020月XNUMX日| 美國
早期HAT治療膿毒症可更快地緩解休克
“ ORANGES試驗–在敗血症的早期治療中使用抗壞血酸,硫胺素和糖皮質激素進行代謝復甦的結果”
https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.02.049

9年2020月XNUMX日| 美國
HAT療法可降低敗血症兒童的死亡率
“氫化可的松-抗壞血酸-硫胺素的使用與小兒敗血性休克死亡率降低相關”
https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1543le

23年2019月XNUMX日| 美國
維生素C的抗病毒特性
Ruben ML Colunga Biancatelli,Max Berrill和Paul E.Marik(FLCCC)對泰勒和弗朗西斯在線的社論
https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1706483

1年2019月XNUMX日| 美國
靜脈注射抗壞血酸可降低ARDS的死亡率
CITRIS-ALI隨機臨床試驗–“敗血症和嚴重急性呼吸衰竭患者輸注維生素C對器官衰竭以及炎症和血管損傷的生物標誌物的影響”
https://doi.org/10.1001/jama.2019.11825

21年2017月XNUMX日| 美國
皮質類固醇和抗壞血酸協同作用保護肺血管內皮屏障
“氫化可的松和抗壞血酸協同預防和修復脂多醣誘導的肺內皮屏障功能障礙”(研究)
https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.07.014

2017年XNUMX月| 美國
HAT治療嚴重膿毒症和膿毒性休克
回顧性前後研究
https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.11.036

硫胺素是“代謝復甦”概念的另一個基石,這種方法基於以下概念:一旦嚴重或重症疾病發作,人體通過抵制侮辱的嘗試而引起的“消耗”會導致多種關鍵維生素和激素的缺乏或侵略者。 立即和積極補充此類物質對於增強免疫系統維持平衡和預防多器官功能衰竭發作的能力至關重要。 下面的研究詳細介紹了硫胺素的關鍵功能,硫胺素缺乏症的有害後果和高發生率,並且還包括幾項關鍵研究,這些研究證明了積極的靜脈補充硫胺素可以改善生存率。

30年2021月XNUMX日| 美國
硫胺素作為 COVID-19 危重患者輔助治療的評估
https://doi.org/10.1186/s13054-021-03648-9

6年2019月XNUMX日| 美國
敗血性休克中硫胺素的靶向治療
胸腔疾病雜誌
https://doi.org/10.21037/jtd.2019.12.82

2018年XNUMX月| 美國
靜脈注射硫胺素可降低敗血性休克死亡率
“硫胺素對敗血性休克患者乳酸清除率和死亡率的影響”(《重症監護雜誌》 – 2018年46月–第11卷–第XNUMX期)
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003311

2016年XNUMX月| 美國
敗血症常見的硫胺素缺乏症,靜脈補液可提高生存率
硫胺素在敗血性休克中作為代謝復甦劑的隨機,雙盲,安慰劑對照試驗–一項初步研究(《危重病雜誌》 – 2016年44月–第2卷–第XNUMX期)
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001572

最早和最深刻的洞察力的病理生理學之一 COVID-19 該疾病是由於其極高的“高凝性”所致,發現患有嚴重炎症的病情最嚴重的患者。 以下研究詳細介紹了重症患者的凝血並發症的高發率和類型 COVID-19 患者以及抗凝治療與生存改善之間相關性的研究。

9年2020月XNUMX日| 中國
嚴重者的VTE率高 Covid-19
“重度新型冠狀病毒性肺炎患者的靜脈血栓栓塞發生率”
https://doi.org/10.1111/jth.14830

6年2020月XNUMX日| 美國
公噸。 西奈醫院:全身抗凝治療可提高生存率
“治療劑量的抗凝治療與住院患者之間的生存相關性 COVID-19“
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.001

4年2020月XNUMX日| 法國
VTE發生率 Covid-19 ARDS是非Covid ARDS的5倍
“嚴重SARS-CoV-2感染患者血栓形成的高風險:多中心前瞻性隊列研究”
https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x

20年2020月XNUMX日| 中國
中國專家建議在患者體內全面抗凝 Covid-19
“中國專家對凝血功能障礙的診斷和治療達成共識 COVID-19“
https://doi.org/10.1186/s40779-020-00247-7

5年2020月XNUMX日| 荷蘭人
每天的VTE發生率隨著時間的推移在醫院中迅速增加,與死亡相關
“住院的COVID-19患者的靜脈血栓栓塞發生率”
https://doi.org/10.1111/jth.14888

27年2020月XNUMX日| 中國
抗凝與降低死亡率有關 Covid-19
“抗凝治療與2019年重度冠狀病毒病伴凝血病患者的死亡率降低相關”
https://doi.org/10.1111/jth.14817

下面的研究詳細說明了支持每種輔助藥物的生物學可行性以及新出現的臨床證據基礎,證明了它們對多種危重疾病狀態的生存的影響,包括新的證據表明它們可用於多種疾病。 COVID-19.

24年2020月XNUMX日| 中國
服用他汀類藥物與降低全因死亡率的風險有關
“在醫院內使用他汀類藥物可降低罹患糖尿病的人的死亡風險 COVID-19”(回顧性研究)
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.06.015

10年2020月XNUMX日| 新加坡
維生素鎂組合可以減輕嚴重程度 COVID-19 在老年人中
一項隊列研究,評估維生素D,鎂和維生素B12(DMB)聯合使用對老年人進展為嚴重預後的影響 COVID-19 pacientes
https://doi.org/10.1101/2020.06.01.20112334

22年2020月XNUMX日| 美國
法莫替丁與住院改善的臨床結局相關 COVID-19 pacientes
“法莫替丁的使用與住院患者改善的臨床結果相關 COVID-19 患者:傾向得分匹配的回顧性隊列研究”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32446698/?from_term=famotidine+COVID-19&from_pos=2

15年2020月XNUMX日| 美國/西班牙
褪黑素在糖尿病患者中的治療算法 COVID-19
審查褪黑激素作為一種藥物的作用的證據 COVID-19 治療
https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00226

28年2020月XNUMX日| 美國
維生素D功能不全在嚴重者中普遍存在 COVID-19
回顧性審查
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1

2020年XNUMX月| 美國
維生素D在抑制細胞因子風暴和死亡率中的作用。 COVID-19
維生素D與維生素D關係的回顧性研究。 Covid-19 感染和死亡率
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4

2年2020月XNUMX日| 美國/匈牙利
維生素D可以降低罹患糖尿病的風險的證據 COVID-19 感染和死亡
維生素D在降低呼吸道感染風險中的作用綜述
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338/

15年2019月XNUMX日| 美國/意大利/英國
褪黑素治療敗血症的科學依據
審查褪黑激素在膿毒症中的作用,其藥代動力學特徵和幾乎沒有副作用的證據
http://dx.doi.org/10.21037/jtd.2019.12.85

4年2017月XNUMX日| 德國
危重病患者持續低血清鋅與復發性敗血症相關
初步研究
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28472045/

24年2016月XNUMX日| 美國/泰國
重症監護病房患者的低鎂血症和死亡率
系統評價和薈萃分析
https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw048

4年2010月XNUMX日| 荷蘭
鋅在體外抑制冠狀病毒活性並阻止病毒複製
“ Zn(2+)在體外抑制冠狀病毒和動脈病毒RNA聚合酶活性,鋅離子載體阻止這些病毒在細胞培養中復制”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21079686/

2006年XNUMX月| 沙特阿拉伯
積極補充鎂與改善生存
“重症非心髒病患者中鎂的補充及其與死亡率的潛在關聯”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16758043/

2003年XNUMX月| 比利時
離子性低鎂血症的發展與更高的死亡率有關
前瞻性觀察研究
https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000060867.17556.a0

我們治療方案的基本原則是它們根據新出現的治療試驗證據以及新的病理生理學見解而發展。 當有足夠的支持證據支持新的治療方法時 COVID-19 出現後,我們首先將這些藥物添加為“可選”成分,直到可以更好地闡明它們與現有核心療法的相加或協同功效為止。

最近最有說服力的治療證據表明,以下療法有一定作用(最新更新於17年2021月XNUMX日):

  • 吸入布地奈德: 用於哮喘和阻塞性肺疾病的典型劑量是每天兩次吸入180至360微克,但在這些劑量下的有效性尚不明確。 根據STOIC試驗(開放標籤第2階段),每天兩次吸入800微克可縮短自我報告的恢復時間,以及需要緊急護理或就診的時間。 副作用是輕度和自我限制的,發生在5名受試者中。 每天兩次使用布地奈德800微克的原理試驗獲得的中期結果表明,門診患者的恢復時間縮短了。 吸入類固醇被認為減少了SARS-Cov2必須結合的細胞蛋白的表達,這也許可以解釋為什麼儘管最初預期哮喘患者的Covid19結果沒有比普通人群差。 成本可能是美國某些患者的障礙,其中包括一些保險計劃的患者傾向於未在covid19中進行過測試的替代吸入類固醇。
  • 硝唑尼特: 通常用於感染性腹瀉的抗寄生蟲藥被認為會干擾病毒進入的多種機制。 精心設計的臨床試驗表明,當用作早期單一療法時,它具有減少病毒複製和加快清除病毒時間的能力,但其臨床益處尚未得到充分確立。 如一項試驗所示,它與伊維菌素,利巴韋林和鋅聯合使用,在多種藥物方案中可能具有協同作用,包括與伊維菌素聯用,其中58%的治療和零對照組在第7天清除了病毒(p <0.001) 。 它具有非常有利的安全性,對免疫功能正常的患者沒有禁忌症,但在某些情況下可能很昂貴。

  • 秋水仙鹼: 僅限早期門診患者使用-BID為0.6 mg,持續3天,然後減少至每天0.6 mg,共30天。 在COLCORONA研究中,秋水仙鹼減少了高危患者的住院需求(4.5比5.7%)。 該藥物與增加的副作用風險有關,最主要的是腹瀉和肺栓塞。 尚不清楚秋水仙鹼在接受伊維菌素治療的患者中是否有任何益處,向伊維菌素中添加秋水仙鹼是否具有累加作用。

最近添加到我們的 I-MASK+,MATH+和 I-RECOVER 協議:

  • 氟伏沙明: 每天兩次兩次50 mg PO,持續10-14天。 選擇性1-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI),可激活sigma-XNUMX受體,從而減少細胞因子的產生。 兩項隨機對照試驗發現住院風險和臨床恢復時間均降低。 正在進行更大的試驗。

最近添加到我們的 MATH+ 協議:

  • 賽庚啶: 6–8 mg PO TID,監測睡意。 越來越多的證據已經明確了過度激活血小板與血清素釋放的明確病理生理作用。 COVID-19,因此可以解釋觀察到的多種生理異常(呼吸過度,肺血管舒張,腎血管收縮,神經功能障礙等),這些異常通常會在抗XNUMX-羥色胺藥物賽庚啶存在的情況下迅速逆轉。
  • 度他雄胺: 成長的男人 COVID-19 的結果要比女性差得多(與其他危險因素無關)。 這種作用可能部分地由睾丸激素介導。 睾丸激素可增加跨膜蛋白酶絲氨酸2(TMPRSS2)的表達,這是啟動細胞融合蛋白所需的刺突蛋白所必需的。 已證明抗雄激素0.5毫克/天的度他雄胺和200毫克/天的普羅沙魯胺(NCT 04446429)可以減少男性病毒感染清除時間,縮短康復時間並減少住院 COVID-19 在門診設置。 應當指出的是,Proxalutamide在美國不可用。