- >

新穎 I-MASK+ 常見問題

新穎 I-MASK+ 常見問題

隨著 Delta 變體的流行及其更高的病毒載量、傳染性和醫院嚴重程度,有時需要更多和更有效的選擇。 不同的藥物組合現在是可能的,使用將取決於不同國家和地區的藥物處方的可用性和可行性。 伊維菌素應作為基石 COVID-19 Delta 變異感染患者應給予更高劑量的治療。 更高劑量的伊維菌素可以與一種或多種選擇結合使用。 抗雄激素是與高劑量伊維菌素結合使用的好選擇,因為它們可能會增強反應,因為它們具有不同的作用機制。 硝唑尼特也可與伊維菌素合用。 氟伏沙明可能會引起明顯的副作用,因此我們建議使用氟西汀作為替代品來提高耐受性。 無論哪種方式,當與伊維菌素聯合使用時,此類藥物甚至可以進一步提高反應性。 最後,高危患者通常會出現嚴重的 COVID-19 因此在這種情況下應考慮更多的多藥治療。 在所有情況下,口腔和鼻腔沖洗、維生素 D、維生素 C、鋅、褪黑激素、槲皮素和阿司匹林是強制性的.

您不需要使用上述 #1 中所述的所有這些藥物。 我們的目標是為不同的臨床情況和嚴重的危險因素提供額外的選擇。 COVID-19. 但是,我們確實鼓勵使用更高劑量的伊維菌素、兩種藥物組合以及 Delta 變體的補充劑。 我們方案中所有提議的藥物已經是現有藥物,重新用於 COVID-19 在男性和女性中均具有良好的長期安全性。 沒有描述任何可能的組合的顯著藥理相互作用.

儘管雄激素是具有睾酮樣作用的激素,即它們與睾酮受體(更準確地稱為“雄激素受體”)相互作用,但女性不僅具有雄激素受體,而且往往對雄激素的敏感性增加。
因此,抗雄激素治療不僅適用於男性,也適用於女性。

為了更好地理解為什麼抗雄激素治療是一個重要的新治療靶點,必須首先強調幾點:

1. 性別差異明顯 COVID-19 嚴重程度:

  • 患有雄激素性脫髮(脫髮、禿頂)的男性風險更高
  • 用於娛樂目的的合成代謝雄激素類固醇使用者的風險更高
  • 具有高雄激素表型(多囊卵巢綜合徵、多毛症……)的女性出現更嚴重的症狀 COVID-19
  • 兒童(青春期前)特別受到保護,免受更嚴重的 COVID-19

2. 有證據表明,TMPRSS-2(一種內皮細胞表面蛋白)對於 SARS-CoV-2 細胞進入至關重要,因為它可以啟動(“準備”)病毒與 ACE-2 偶聯並進入細胞。 TMPRSS-2 是 幾乎完全 受雄激素調節。

3. 在體外(在實驗室中),我們發現 proxalutamide 是一種抗雄激素藥物,可以阻止 SARS-CoV-2 細胞進入並減少炎症標誌物,這可能反映了這是整類藥物的作用。

4. 有證據表明,針對多種疾病(前列腺癌、良性前列腺增生、雄激素性脫髮、多毛症、多囊卵巢)使用不同方式(5α-還原酶抑製劑、非甾體類抗雄激素、大劑量螺內酯)的慢性抗雄激素使用者綜合徵等...)受到保護,免受嚴重 COVID-19.

5. 螺內酯、度他雄胺和普魯沙胺已被證明對早期有效 COVID-19 治療,在這個病毒複製階段。

6. 使用度他雄胺和普魯沙胺時觀察到了意想不到的抗炎、免疫調節和抗血栓形成作用,使我們能夠假設其在晚期階段的療效 COVID-19. 研究證實,在一項大型隨機對照試驗中,在高致病性變異(VOC)γ(P1)變異中,抗雄激素藥物普魯沙胺導致死亡率大幅降低。 非那雄胺也被證明對住院患者有益。

參考文獻:
雄激素調節 SARS-CoV-2 受體
前列腺藥物和 SARS-CoV-2
螺內酯和 Covid-19

硝唑尼特(nit-a-zox-a-nide)與伊維菌素一樣,是一種已知的抗寄生蟲藥,後來發現它對從流感到輪狀病毒的多種病毒都有效。 在一些國家,硝唑尼特被正式批准(在標籤上)用於治療兒童的輪狀病毒胃腸道感染。 儘管硝唑尼特和伊維菌素具有相似的醫學適應症,但它們對 SARS-CoV-2 的作用機制是完全獨立的,這表明聯合應用可能會產生協同效應,這一點已在初步觀察性研究中發現。

RCT硝唑尼特
硝唑尼特和醫護人員

FLCCC 根據許多標準將療法納入其治療方案,包括作用機制的生物學合理性、安全性、藥理學、成本、可擴展性以及來自觀察性和隨機臨床試驗數據的充分和一致的結果。 隨著越來越多的證據支持在高危門診患者中使用單克隆抗體,我們將其添加為我們的方案中的一個選項。 提議的單克隆抗體組合已證明有效,但我們必須強調,它應在首次出現症狀的 7 天內給藥。 我們還必須強調,單克隆抗體是一種昂貴的治療方法,不僅在美國,而且在世界各地,許多患者可能無法獲得。

單克隆抗體治療 Covid-19

在懷孕和哺乳期間禁用抗雄激素藥物,不應給兒童服用。 抗雄激素藥物在腎臟、肝臟和心臟疾病中的安全性已得到公認,並且在這些疾病中沒有給藥禁忌症。 在兩項大型隨機對照試驗中,抗雄激素藥物顯著降低了住院率和死亡率。 螺內酯是心髒病和腎衰竭的首選,因為它可能對這些疾病有保護作用。 根據目前的證據,我們發現透析患者、免疫功能低下的患者或使用血液稀釋劑的患者沒有禁忌症。