->

COVID-19 giao thức

Bằng chứng y tế

Trang này chứa các bằng chứng y tế hỗ trợ các liệu pháp y tế cá nhân tạo nên MATH+ Quy trình điều trị tại bệnh viện cho COVID-19 cũng như các I-MASK+ và I-MASS Các phác đồ Điều trị Ngoại trú Dự phòng và Sớm và các loại thuốc có trong các I-RECOVER phác đồ điều trị hội chứng COVID đường dài. Vào tháng 2020 năm XNUMX, chúng tôi đã thêm ivermectin vào COVID-19 các giao thức, mà chúng tôi coi như một loại thuốc cốt lõi trong việc phòng ngừa và điều trị COVID-19. Bằng chứng đó có phần riêng của nó: Ivermectin trong COVID-19.

Liệu pháp corticosteroid là một trong những biện pháp can thiệp hiệu quả nhất trong COVID-19 và MATH+. Từ đầu tháng 2020 năm XNUMX, khi nhóm các bác sĩ FLCCC lần đầu tiên cùng nhau nghiên cứu và tạo ra các phác đồ điều trị để chống lại căn bệnh mới lạ, nhóm được hướng dẫn bởi chuyên môn của Tiến sĩ G. Umberto Meduri về việc sử dụng corticosteroid, đã đặt methylprednisolone vào đầu - với tư cách là “M” - trong nó MATH+ công thức điều trị của bệnh viện. Do đó, hai bệnh viện sử dụng MATH+ sữa công thức có tỷ lệ tử vong không cao hơn 6%, khi hầu hết các bệnh viện mất tới 80% số bệnh nhân COVID bị bệnh nặng của họ. Đây là vài tháng trước khi thử nghiệm PHỤC HỒI mang tính bước ngoặt thuyết phục các nhà chức trách thế giới cho phép và ủng hộ việc sử dụng steroid trong điều trị giai đoạn viêm của bệnh. Các ấn phẩm được liệt kê dưới đây bao gồm các nghiên cứu quan sát quy mô lớn chứng minh tác động lớn đến tỷ lệ tử vong trong các đại dịch SARS và H1N1 trước đây, thông qua thử nghiệm PHỤC HỒI mang tính bước ngoặt được thực hiện tại Vương quốc Anh chống lại COVID-19, nhiều và ngày càng tăng COVID-19 nghiên cứu thuần tập hồi cứu được xuất bản từ Ý, Trung Quốc, Tây Ban Nha và Hoa Kỳ. Ngoài ra, một đánh giá khoa học về các bằng chứng hỗ trợ methylprednisolone trong COVID-19 được tác giả bởi thành viên Liên minh FLCCC, Tiến sĩ G. Umberto Meduri, có thể tìm thấy ở đây.

Tháng Sáu 17, 2021
Hiệu quả của một liều Melatonin thấp ... ở những bệnh nhân nhập viện với COVID-19
https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2021.06.006

Ngày 1 tháng 2021 năm XNUMX | NEJM Journal Watch
Methylprednisolone có tốt hơn Dexamethasone về mức độ nặng không COVID-19?
Daniel D. Dressler, MD, MSc, MHM, FACP
https://www.jwatch.org/na53560/2021/06/01/methylprednisolone-better-dexamethasone-severe-covid-19

Ngày 7 tháng 2020 năm XNUMX | Springer
Mười lý do tại sao liệu pháp corticosteroid làm giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nặng COVID-19
Yaseen M. Arabi, George P. Chrousos và G. Umberto Meduri
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-06223-y

Ngày 22 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ (BMJ Open Respiratory Research)
Viêm phổi tổ chức SARS-CoV-2: 'Đã có sự thất bại rộng rãi trong việc xác định và điều trị tình trạng phổ biến này ở COVID-19? '
Pierre Kory (Liên minh FLCCC) và Jeffrey P. Kanne
https://bmjopenrespres.bmj.com/content/7/1/e000724.full

Ngày 12 tháng XNUMX | Diễn đàn mở Bệnh truyền nhiễm
Methylprednisolone liều thấp kéo dài ở bệnh nhân nặng COVID-19 Viêm phổi
Francesco Salton, Paola Confalonieri, G. Umberto Meduri và cộng sự.
https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa421

Ngày 2 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Thời gian là rất quan trọng và hydrocortisone nên được bắt đầu trong vòng 12 giờ đầu tiên sau khi khởi phát sốc
Nghiên cứu thuần tập: “Đánh giá thời gian bắt đầu sử dụng Hydrocortisone ở bệnh nhân người lớn bị sốc nhiễm trùng”
http://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001651

Ngày 2 tháng 2020 năm XNUMX | trên toàn thế giới
Tác dụng của Hydrocortisone đối với tỷ lệ tử vong và hỗ trợ nội tạng ở bệnh nhân nặng COVID-19
REMAP-CAP COVID-19 Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên miền Corticosteroid
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770278?utm_campaign=articlePDF

Ngày 2 tháng 2020 năm XNUMX | Nước pháp
Tác dụng của hydrocortisone đối với tỷ lệ tử vong trong 21 ngày hoặc hỗ trợ hô hấp ở những bệnh nhân bị bệnh nặng với COVID-19
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770276tm_medium=articlePDFlink&utm_source=ar…

Ngày 2 tháng 2020 năm XNUMX | Brazil
Tác dụng của dexamethasone đối với những ngày còn sống và không có máy thở ở những bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cấp tính vừa hoặc nặng và COVID-19
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên CoDEX
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770277

Ngày 25 tháng 2020 năm XNUMX | Ý / Mỹ / Anh
Điều trị bằng Methylprednisolone dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong đáng kể ở COVID-19
“Methylprednisolone liều thấp kéo dài ở bệnh nhân nặng COVID-19 viêm phổi ”(Thử nghiệm lâm sàng)
https://doi.org/10.1101/2020.06.17.20134031

Ngày 18 tháng 2020 năm XNUMX | Tây ban nha
Methylprednisolone làm giảm nguy cơ mắc ICU, NIV hoặc tử vong ở Covid-19
“GLUCOCOVID: Một thử nghiệm có đối chứng về methylprednisolone ở người lớn nhập viện với COVID-19 viêm phổi ”(Thử nghiệm lâm sàng)
https://doi.org/10.1101/2020.06.17.20133579

Ngày 19 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
CST sớm (điều trị bằng corticosteroid) làm giảm tỷ lệ tử vong, nhu cầu về giường ICU, máy thở trong COVID-19
“Corticosteroid ngắn hạn ban đầu ở những bệnh nhân nhập viện với COVID-19”(Nghiên cứu bán thực nghiệm đa trung tâm)
https://doi.org/10.1093/cid/ciaa601

Ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Methylprednisolone chống lại kiểu kích hoạt gen SARS-CoV-2
"COVID-19: con đường bệnh tật và những thay đổi biểu hiện gen dự đoán methylprednisolone có thể cải thiện kết quả trong những trường hợp nặng ”(Nghiên cứu lâm sàng)
https://dx.doi.org/10.21203/rs.3.rs-29392/v1

Ngày 13 tháng 2020 năm XNUMX | Nước pháp
CST làm giảm nguy cơ đặt nội khí quản trong COVID-19 bệnh nhân
“Tác dụng có lợi của corticosteroid ở mức độ nặng COVID-19 viêm phổi: Phân tích đối sánh điểm số xu hướng ”(Nghiên cứu bệnh chứng)
https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20094755

Ngày 28 tháng 2020 năm XNUMX | Tây Ban Nha / Ý và cộng sự.
CST giảm tỷ lệ tử vong trong đại dịch SARS và H1N1
“Cơ sở lý luận cho việc điều trị Corticosteroid kéo dài trong Hội chứng suy hô hấp cấp tính do bệnh Coronavirus gây ra năm 2019”
https://doi.org/10.1097/cce.0000000000000111

Ngày 28 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
CST sớm làm giảm nhu cầu thở máy, ICU và LOS bệnh viện, và hỗ trợ oxy
“Một nghiên cứu thuần tập hồi cứu về liệu pháp methylprednisolone ở những bệnh nhân nặng với COVID-19 viêm phổi"
https://doi.org/10.1038/s41392-020-0158-2

Ngày 22 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ / Hy Lạp
Vai trò của thụ thể Glucocorticoid trong bệnh hiểm nghèo
“Thích ứng chung trong bệnh hiểm nghèo: Glucocorticoid Receptor-alpha Master Regulator of Homeostatic Corrections”
https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00161

Ngày 20 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Sử dụng steroid theo thời gian và chuẩn độ trong COVID-19?
Josh Farkas của PulmCrit đánh giá nhu cầu về steroid trong COVID-19
https://emcrit.org/pulmcrit/steroid-covid/

Tháng 2020 năm XNUMX | Khám phá chăm sóc quan trọng
Cơ sở lý do điều trị Corticosteroid kéo dài trong Hội chứng suy hô hấp cấp tính do bệnh Coronavirus gây ra 2019
Jesús Villar, Marco Confalonieri, Stephen M. Pastores, G. Umberto Meduri
http://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000111

Ngày 13 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
CST trong COVID ARDS liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn
“Các yếu tố nguy cơ liên quan đến hội chứng suy hô hấp cấp tính và tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh do Coronavirus 2019 Viêm phổi ở Vũ Hán, Trung Quốc” (Nghiên cứu thuần tập)
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994

Nhiều nghiên cứu về tác động sinh lý và lâm sàng sâu sắc của axit ascorbic tĩnh mạch (AA) trong tình trạng bệnh hiểm nghèo đã được công bố trong hai thập kỷ qua. Các công bố dưới đây bao gồm nhiều nghiên cứu về sốc nhiễm trùng chứng minh những cải thiện lớn về kết cục, đến CITRIS-ALI, thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đa trung tâm do NIH tài trợ trong ARDS phát hiện ra rằng AA tiêm tĩnh mạch liều cao dẫn đến giảm tỷ lệ tử vong có ý nghĩa thống kê. Thời gian dùng thuốc, tức là cần phải truyền dịch sớm khi bắt đầu bệnh nguy kịch, là một biến số ít được tính đến trong nhiều thử nghiệm về AA tiêm tĩnh mạch và được minh họa rõ ràng trong nhiều nghiên cứu dưới đây.

Ngày 19 tháng 2020 năm XNUMX | Mỹ / Ý / Anh
Quercetin & Vitamin C: Một liệu pháp hiệp đồng để phòng ngừa và điều trị COVID-19
“Quercetin và Vitamin C: Một liệu pháp hiệp đồng, thử nghiệm để phòng ngừa và điều trị bệnh liên quan đến SARS-CoV-2 (COVID-19) "
https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01451

Tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Tác động của axit ascorbic tĩnh mạch trong bệnh hiểm nghèo, cơ sở dữ liệu của tất cả các thử nghiệm đã được công bố
“Thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp IV Ascorbic Acid, Thiamine RX hoặc HAT ở bệnh nhân ICU bị sốc nhiễm trùng hoặc ARDS” (bảng tính)
https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vTc9ySK-KTeaylouVkYEto9an8kZehJ5dG6LwBAFgKj12_wtk4cd…

Ngày 30 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Tầm quan trọng của thời gian bắt đầu sử dụng acid ascorbic IV và liên quan đến khả năng sống sót ở bệnh nhân sốc
“Mối liên quan giữa sự chậm trễ trong việc sử dụng iHAT và tỷ lệ tử vong do ICU ở bệnh nhân sốc” (biểu đồ)
/wp-content/uploads/2020/06/TIME-TO-HAT-INITIATION-AND-MORTALITY-ANALYSIS-IN-SEPTIC-SHOCK-N139.png

Ngày 26 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
Axit ascorbic tiêm tĩnh mạch liều cao được sử dụng thành công trong Covid-19
“Liệu vitamin C liều cao và tiêm tĩnh mạch sớm có thể ngăn ngừa và điều trị bệnh coronavirus 2019 (COVID-19)? ” (Bài viết trên ScienceDirect)
https://doi.org/10.1016/j.medidd.2020.100028

Ngày 17 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Giải quyết sốc nhanh hơn với điều trị HAT sớm trong nhiễm trùng huyết
“Thử nghiệm ORANGES - Kết quả của hồi sức chuyển hóa bằng cách sử dụng axit ascorbic, thiamine và glucocorticoid trong điều trị sớm nhiễm trùng huyết”
https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.02.049

Ngày 9 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Liệu pháp HAT làm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em bị nhiễm trùng huyết
“Sử dụng hydrocortisone – axit ascorbic – thiamine liên quan đến giảm tỷ lệ tử vong trong sốc nhiễm trùng ở trẻ em”
https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1543le

Ngày 23 tháng 2019 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Các đặc tính chống vi rút của Vitamin C
Biên tập trên Taylor & Francis Online bởi Ruben ML Colunga Biancatelli, Max Berrill và Paul E. Marik (FLCCC)
https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1706483

Ngày 1 tháng 2019 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Axit ascorbic đường tĩnh mạch làm giảm tỷ lệ tử vong trong ARDS
Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên của CITRIS-ALI - “Ảnh hưởng của việc truyền vitamin C đối với suy các cơ quan và các dấu hiệu sinh học của chứng viêm và tổn thương mạch máu ở bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết và suy hô hấp cấp tính nghiêm trọng”
https://doi.org/10.1001/jama.2019.11825

Ngày 21 tháng 2017 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Corticosteroid và axit ascorbic hoạt động hiệp đồng trong việc bảo vệ hàng rào nội mô phổi
“Hydrocortisone và Ascorbic Acid hiệp đồng ngăn ngừa và sửa chữa rối loạn chức năng rào cản nội mô phổi do Lipopolysaccharide gây ra” (Nghiên cứu)
https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.07.014

Tháng 2017, XNUMX | Hoa Kỳ
Liệu pháp HAT để điều trị nhiễm trùng huyết nặng và sốc nhiễm trùng
Một nghiên cứu hồi cứu trước-sau
https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.11.036

Thiamine là một nền tảng khác trong khái niệm "hồi sức trao đổi chất", một cách tiếp cận dựa trên khái niệm rằng một khi bệnh nặng hoặc nguy kịch phát triển, sự thiếu hụt nhiều vitamin và hormone quan trọng được tạo ra thông qua "tiêu thụ" do cơ thể cố gắng chống lại sự xúc phạm hoặc kẻ xâm lược. Việc bổ sung ngay lập tức và tích cực các chất như vậy là rất quan trọng để tăng cường khả năng duy trì sự cân bằng của hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa sự khởi phát của suy đa cơ quan. Các nghiên cứu dưới đây trình bày chi tiết các chức năng quan trọng của thiamine, hậu quả có hại và tỷ lệ thiếu hụt thiamine cao, và cũng bao gồm một số nghiên cứu chính chứng minh sự cải thiện khả năng sống sót khi bổ sung thiamine tĩnh mạch tích cực.

Ngày 30 tháng 2021 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Đánh giá thiamine như một liệu pháp bổ trợ ở bệnh nhân COVID ‑ 19 bệnh nặng
https://doi.org/10.1186/s13054-021-03648-9

Ngày 6 tháng 2019 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Thiamine trong sốc nhiễm trùng: Một liệu pháp nhắm mục tiêu
Tạp chí Bệnh lồng ngực
https://doi.org/10.21037/jtd.2019.12.82

Tháng 2018, XNUMX | Hoa Kỳ
IV Thiamine làm giảm tỷ lệ tử vong trong sốc nhiễm trùng
“Ảnh hưởng của việc sử dụng Thiamine đối với sự thanh thải lactate và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng” (Tạp chí Chăm sóc Người bệnh - Tháng 2018 năm 46 - Tập 11 - Số XNUMX)
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003311

Tháng 2016, XNUMX | Hoa Kỳ
Thiếu hụt thiamine thường gặp trong nhiễm trùng huyết, bổ sung qua đường tĩnh mạch cải thiện khả năng sống sót
Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược về Thiamine như một chất hồi sức chuyển hóa trong sốc nhiễm trùng - Một nghiên cứu thí điểm (Tạp chí Critical Care - Tháng 2016 năm 44 - Tập 2 - Số XNUMX)
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001572

Một trong những hiểu biết sâu sắc và sớm nhất về sinh lý bệnh của COVID-19 căn bệnh của nó là “tình trạng tăng đông máu” cực kỳ nghiêm trọng, được tìm thấy ở những bệnh nhân nặng nhất bị viêm nặng. Các nghiên cứu dưới đây trình bày chi tiết cả tỷ lệ mắc bệnh cao và các loại biến chứng đông máu gặp ở bệnh nặng COVID-19 bệnh nhân, cùng với các nghiên cứu chứng minh mối liên quan giữa điều trị chống đông máu và cải thiện tỷ lệ sống sót.

Ngày 9 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
Tỷ lệ cao VTE ở mức độ nặng Covid-19
“Tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân bị viêm phổi do coronavirus mới nghiêm trọng”
https://doi.org/10.1111/jth.14830

Ngày 6 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Mt. Bệnh viện Sinai: Thuốc kháng đông toàn thân cải thiện khả năng sống sót
“Mối liên quan giữa liều điều trị kháng đông với tỷ lệ sống trong bệnh viện của những bệnh nhân nhập viện với COVID-19"
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.001

Ngày 4 tháng 2020 năm XNUMX | Nước pháp
Tỷ lệ VTE ở Covid-19 ARDS gấp 5 lần ARDS không sống động
“Nguy cơ cao hình thành huyết khối ở bệnh nhân nhiễm SARS-CoV-2 nặng: một nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu đa trung tâm”
https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x

Ngày 20 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
Các chuyên gia Trung Quốc khuyến nghị chống đông máu đầy đủ trong Covid-19
“Sự đồng thuận của chuyên gia Trung Quốc về chẩn đoán và điều trị rối loạn chức năng đông máu ở COVID-19"
https://doi.org/10.1186/s40779-020-00247-7

Ngày 5 tháng 2020 năm XNUMX | Hà lan
Tỷ lệ VTE hàng ngày tăng nhanh theo thời gian nằm viện, có liên quan đến tử vong
“Tỷ lệ thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân nhập viện với COVID ‐ 19”
https://doi.org/10.1111/jth.14888

Ngày 27 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
Chống đông máu có liên quan đến giảm tỷ lệ tử vong ở Covid-19
“Điều trị bằng thuốc chống đông máu có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân do coronavirus nặng 2019 mắc bệnh rối loạn đông máu”
https://doi.org/10.1111/jth.14817

Các nghiên cứu dưới đây trình bày chi tiết cả tính hợp lý về mặt sinh học hỗ trợ cho mỗi loại thuốc bổ trợ và cơ sở bằng chứng lâm sàng mới nổi, chứng minh tác động của chúng đối với sự sống còn ở nhiều trạng thái bệnh hiểm nghèo, bao gồm cả bằng chứng mới nổi cho việc sử dụng chúng trong COVID-19.

Ngày 24 tháng 2020 năm XNUMX | Trung Quốc
Sử dụng statin có liên quan đến giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân
“Việc sử dụng statin tại bệnh viện có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong ở những người bị COVID-19" (Nghiên cứu hồi cứu)
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.06.015

Ngày 10 tháng 2020 năm XNUMX | Singapore
Kết hợp Vitamin-Magie có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của COVID-19 ở người cao niên
Một nghiên cứu thuần tập để đánh giá ảnh hưởng của kết hợp Vitamin D, Magiê và Vitamin B12 (DMB) đối với sự tiến triển của kết cục nặng ở người lớn tuổi COVID-19 bệnh nhân
https://doi.org/10.1101/2020.06.01.20112334

Ngày 22 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Famotidine liên quan đến cải thiện kết quả lâm sàng khi nhập viện COVID-19 bệnh nhân
“Sử dụng Famotidine có liên quan đến cải thiện kết quả lâm sàng khi nhập viện COVID-19 Bệnh nhân: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu được so khớp về điểm xu hướng ”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32446698/?from_term=famotidine+COVID-19&from_pos=2

Ngày 15 tháng 2020 năm XNUMX | Mỹ / Tây Ban Nha
Thuật toán điều trị để sử dụng Melatonin ở bệnh nhân COVID-19
Xem xét các bằng chứng về vai trò của Melatonin như một COVID-19 điều trị
https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00226

Ngày 28 tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Thiếu vitamin D phổ biến ở mức độ nặng COVID-19
Đánh giá hồi cứu
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1

Tháng 2020 năm XNUMX | Hoa Kỳ
Vai trò của Vitamin D trong việc ngăn chặn cơn bão cytokine và tỷ lệ tử vong ở COVID-19
Đánh giá hồi cứu về mối quan hệ giữa Vitamin D và Covid-19 nhiễm trùng và tử vong
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4

Ngày 2 tháng 2020 năm XNUMX | Mỹ / Hungary
Bằng chứng cho thấy Vitamin D có thể làm giảm nguy cơ COVID-19 nhiễm trùng và tử vong
Đánh giá về vai trò của Vitamin D trong việc giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338/

Ngày 15 tháng 2019 năm XNUMX | Mỹ / Ý / Anh
Melatonin để điều trị nhiễm trùng huyết: cơ sở khoa học
Xem xét bằng chứng về vai trò của Melatonin trong nhiễm trùng huyết, hồ sơ dược động học của nó và sự vắng mặt ảo của các tác dụng phụ
http://dx.doi.org/10.21037/jtd.2019.12.85

Ngày 4/2017 năm XNUMX | nước Đức
Kẽm huyết thanh thấp liên tục liên quan đến nhiễm trùng huyết tái phát ở bệnh nặng
Một học viên phi công
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28472045/

Ngày 24/2016/XNUMX | Mỹ / Thái Lan
Hạ kali máu và tử vong ở bệnh nhân nhập viện chăm sóc đặc biệt
Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp
https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw048

Ngày 4 tháng 2010 năm XNUMX | nước Hà Lan
Kẽm ức chế hoạt động của Coronavirus trong ống nghiệm và ngăn chặn sự nhân lên của virus
"Zn (2+) ức chế coronavirus và arterivirus hoạt động RNA polymerase trong ống nghiệm và các ionophores kẽm ngăn chặn sự sao chép của các virus này trong nuôi cấy tế bào"
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21079686/

Tháng 2006 năm XNUMX | Ả Rập Saudi
Bổ sung Magnesium tích cực liên quan đến cải thiện tỷ lệ sống sót
"Bổ sung magiê và mối liên quan tiềm ẩn với tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân không tim bị bệnh nặng"
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16758043/

Tháng 2003 năm XNUMX | nước Bỉ
Sự phát triển của hạ kali máu do ion hóa có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn
Nghiên cứu quan sát tiềm năng
https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000060867.17556.a0

Một nguyên tắc cơ bản làm nền tảng cho các phác đồ điều trị của chúng tôi là chúng phát triển phù hợp với cả bằng chứng thử nghiệm điều trị mới nổi cũng như những hiểu biết mới về sinh lý bệnh. Khi có đủ bằng chứng hỗ trợ cho một liệu pháp mới chống lại COVID-19 xuất hiện, trước tiên chúng tôi thêm các loại thuốc này làm thành phần “tùy chọn” cho đến khi chúng tôi có thể làm rõ hơn hiệu quả cộng hưởng hoặc hiệp đồng của chúng với các liệu pháp cốt lõi hiện có.

Bằng chứng trị liệu thuyết phục nhất gần đây cho thấy vai trò của các liệu pháp sau (cập nhật lần cuối vào ngày 17 tháng 2021 năm XNUMX):

  • Budesonide dạng hít: Liều thông thường được sử dụng cho bệnh hen suyễn và các bệnh phổi tắc nghẽn là 180 đến 360 microgam hít hai lần một ngày, nhưng hiệu quả ở những liều này chưa được chứng minh rõ ràng. Dựa trên Thử nghiệm STOIC (nhãn mở Giai đoạn 2), 800 microgam hít hai lần một ngày đã rút ngắn thời gian tự báo cáo để hồi phục cũng như nhu cầu chăm sóc khẩn cấp hoặc đến bệnh viện. Các tác dụng phụ nhẹ và tự giới hạn và xảy ra ở 5 đối tượng. Với kết quả tạm thời từ Thử nghiệm PRINCIPLE trên budesonide 800microgam hai lần một ngày, thời gian hồi phục ở bệnh nhân ngoại trú được báo cáo là đã giảm. Steroid dạng hít được cho là làm giảm sự biểu hiện của các protein tế bào mà SARS-Cov2 phải liên kết, và có thể giải thích tại sao bệnh nhân hen không có kết quả Covid19 tồi tệ hơn so với dân số chung, mặc dù đã được dự đoán ban đầu. Chi phí có thể là một rào cản đối với một số bệnh nhân ở Mỹ, bao gồm cả một số bệnh nhân được bảo hiểm có chương trình ưu tiên sử dụng steroid dạng hít thay thế chưa được thử nghiệm trong covid19.
  • Nitazoxanide: Một loại thuốc chống ký sinh trùng thường được sử dụng cho bệnh tiêu chảy nhiễm trùng, nó được cho là can thiệp vào nhiều cơ chế xâm nhập của vi rút. Các thử nghiệm lâm sàng được thiết kế tốt đã chứng minh khả năng giảm sự nhân lên của vi rút và đẩy nhanh thời gian thanh thải vi rút khi được sử dụng như đơn trị liệu ban đầu, nhưng lợi ích lâm sàng của nó vẫn chưa được xác định rõ ràng. Nó có thể có tác dụng hiệp đồng trong các phác đồ đa thuốc, bao gồm cả sự kết hợp với ivermectin, như được thể hiện trong một thử nghiệm nơi nó được kết hợp với ivermectin, ribavirin và kẽm, trong đó 58% trường hợp điều trị và không đối chứng đã sạch vi rút vào ngày thứ 7 (p <0.001) . Nó có tính an toàn cực kỳ thuận lợi và không có chống chỉ định ở những bệnh nhân không đủ khả năng miễn dịch, nhưng có thể đắt tiền trong một số trường hợp.

  • Colchicine: Chỉ sử dụng sớm cho bệnh nhân ngoại trú - 0.6 mg BID trong 3 ngày sau đó giảm xuống 0.6 mg mỗi ngày trong tổng số 30 ngày. Trong nghiên cứu COLCORONA, colchicine làm giảm nhu cầu nhập viện (4.5 so với 5.7%) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Thuốc có liên quan đến việc tăng nguy cơ tác dụng phụ, đặc biệt là tiêu chảy và thuyên tắc phổi. Không rõ liệu colchicine có mang lại lợi ích gì ở bệnh nhân dùng ivermectin hay không và liệu việc bổ sung colchicine vào ivermectin có tác dụng phụ hay không.

Gần đây đã được thêm vào của chúng tôi I-MASK+,MATH+và I-RECOVER giao thức:

  • Fluvoxamine: 50 mg PO hai lần mỗi ngày trong 10–14 ngày. Chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) kích hoạt các thụ thể sigma-1 làm giảm sản xuất cytokine. Hai thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đã tìm thấy giảm nguy cơ nhập viện và thời gian phục hồi lâm sàng. Các thử nghiệm lớn hơn đang diễn ra.

Gần đây đã được thêm vào của chúng tôi MATH+ giao thức:

  • Cyproheptadine: 6–8 mg PO TID, theo dõi tình trạng buồn ngủ. Bằng chứng gắn kết đã xác định vai trò sinh lý bệnh rõ ràng của việc kích hoạt tiểu cầu dư thừa với giải phóng serotonin trong COVID-19, do đó giải thích nhiều bất thường sinh lý được quan sát thấy (tăng thở, giãn mạch phổi, co mạch thận, rối loạn chức năng thần kinh, v.v.) thường nhanh chóng đảo ngược khi có mặt của tác nhân kháng serotonin cyproheptadine.
  • Dutasteride: Những người đàn ông phát triển COVID-19 có kết quả xấu hơn đáng kể so với phụ nữ (không phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác). Tác dụng này có thể được trung gian một phần bởi testosterone. Testosterone làm tăng sự biểu hiện của protease xuyên màng, serine 2 (TMPRSS2), cần thiết cho mồi của protein đột biến cho sự dung hợp tế bào. Các kháng nguyên dutasteride 0.5 mg / ngày và proxalutamide 200 mg / ngày (NCT 04446429) đã được chứng minh là làm giảm thời gian thanh thải virus, cải thiện thời gian hồi phục và giảm nhập viện ở nam giới bị COVID-19 trong môi trường ngoại trú. Cần lưu ý rằng proxalutamide không có sẵn ở Hoa Kỳ.

Tháng Mười Một 9, 2021
HÀNH TRÌNH CỦA THUỐC KHÁNG SINH & BỆNH NHÂN: Tương quan giữa mức 25-hydroxy vitamin D và COVID-19 mức độ nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai: một nghiên cứu cắt ngang
Kết luận: Có mối quan hệ giữa tình trạng vitamin D và mức độ nghiêm trọng của COVID-19 ở phụ nữ có thai. Trong thời kỳ đại dịch, việc bổ sung vitamin D cho phụ nữ mang thai càng được coi trọng.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34812699/

14 Tháng Mười
Chất dinh dưỡng: COVID-19 Về mặt lý thuyết, nguy cơ tử vong tương quan với tình trạng vitamin D3, và tỷ lệ tử vong gần bằng 50
Kết luận: Các bộ dữ liệu cung cấp bằng chứng mạnh mẽ rằng D3 thấp là một yếu tố dự báo thay vì chỉ là một tác dụng phụ của nhiễm trùng. Bất chấp việc tiêm chủng đang diễn ra, chúng tôi khuyên bạn nên tăng nồng độ 25 (OH) D trong huyết thanh lên trên 50 ng / mL để ngăn ngừa hoặc giảm thiểu các đợt bùng phát mới do đột biến thoát ra ngoài hoặc giảm hoạt động của kháng thể.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34684596/

tháng 2021
Biên giới trong sức khỏe cộng đồng: Tác động của mức vitamin D đối với COVID-19 Nhiễm trùng: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp
Kết luận: đủ mức Vitamin D trong huyết thanh có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ COVID-19 nhiễm trùng.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7973108/