->

மருத்துவ சான்றுகள் மற்றும் விருப்ப மருந்துகள்

சிகிச்சைக்கான விருப்ப மருந்துகள் COVID-19

எங்கள் அடிப்படையிலான ஒரு ஸ்தாபக கொள்கை I-MASK+ மற்றும் MATH+ சிகிச்சை நெறிமுறைகள் என்னவென்றால், அவை வளர்ந்து வரும் சிகிச்சை பரிசோதனை சான்றுகள் மற்றும் புதிய நோய்க்குறியியல் நுண்ணறிவுகளுக்கு ஏற்ப உருவாகின்றன. எதிராக ஒரு புதிய சிகிச்சைக்கு போதுமான ஆதரவு சான்றுகள் இருக்கும்போது COVID-19 வெளிப்படுகிறது, இந்த மருந்துகளை "விருப்ப" கூறுகளாக முதலில் சேர்க்கிறோம், இதுபோன்ற நேரம் இருக்கும் வரை, தற்போதுள்ள முக்கிய சிகிச்சைகளுக்கு அவற்றின் சேர்க்கை அல்லது சினெர்ஜிஸ்டிக் செயல்திறனை சிறப்பாக தெளிவுபடுத்த முடியும்.

மிகவும் சிகிச்சையளிக்கும் சமீபத்திய சிகிச்சை சான்றுகள் பின்வரும் சிகிச்சைகளுக்கு ஒரு பங்கைக் குறிக்கின்றன (கடைசியாக மே 17, 2021 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது):

  • உள்ளிழுக்கும் புட்ஸோனைடு: ஆஸ்துமா மற்றும் தடைசெய்யும் நுரையீரல் நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 180 முதல் 360 மைக்ரோகிராம் வரை சுவாசிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அளவுகளில் செயல்திறன் சரியாக நிறுவப்படவில்லை. STOIC சோதனையின் அடிப்படையில் (திறந்த லேபிள் கட்டம் 2), 800 மைக்ரோகிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உள்ளிழுக்கப்படுவதால், சுயநலம் பெறுவதற்கான நேரத்தையும், அவசர சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனை வருகைகளின் அவசியத்தையும் சுருக்கிக் கொண்டது. பக்க விளைவுகள் லேசான மற்றும் சுய-வரையறுக்கப்பட்டவை மற்றும் 5 பாடங்களில் நிகழ்ந்தன. புட்ஸோனைடு 800 மைக்ரோகிராம்களில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை PRINCIPLE சோதனையின் இடைக்கால முடிவுகளுடன், வெளிநோயாளிகளை மீட்பதற்கான நேரம் குறைக்கப்படுவதாக அறிவிக்கப்பட்டது. உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஸ்டெராய்டுகள் SARS-Cov2 பிணைக்க வேண்டிய செல்லுலார் புரதங்களின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, மேலும் ஆரம்பத்தில் எதிர்பார்க்கப்பட்ட போதிலும், ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பொது மக்களை விட மோசமான கோவிட் 19 விளைவுகளை ஏன் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை விளக்கலாம். கோவிட் 19 இல் சோதனை செய்யப்படாத மாற்று உள்ளிழுக்கும் ஊக்க மருந்துகளை ஆதரிக்கும் சில காப்பீட்டு நோயாளிகள் உட்பட, அமெரிக்காவில் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு செலவு ஒரு தடையாக இருக்கலாம்.
  • நிதாசோக்சனைடு: தொற்று வயிற்றுப்போக்குக்கு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிபராசிடிக் மருந்து, இது வைரஸ் நுழைவின் பல வழிமுறைகளில் தலையிடும் என்று நம்பப்படுகிறது. நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆரம்பகால மோனோ தெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது வைரஸ் நகலெடுப்பைக் குறைப்பதற்கும் வைரஸ் அனுமதிக்கு நேரத்தை விரைவுபடுத்துவதற்கும் அதன் திறனை நிரூபித்துள்ளன, ஆனால் அதன் மருத்துவ நன்மைகள் நன்கு நிறுவப்படவில்லை. ஐவர்மெக்ட்டின், ரிபாவிரின் மற்றும் துத்தநாகம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்த ஒரு சோதனையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, ஐவர்மெக்டினுடனான சேர்க்கை உட்பட மல்டிட்ரக் விதிமுறைகளில் இது சினெர்ஜிஸ்டிக் ஆக இருக்கலாம், இதில் 58% சிகிச்சை மற்றும் பூஜ்ஜியக் கட்டுப்பாடுகள் 7 ஆம் நாளில் வைரஸை அழித்தன (ப <0.001) . இது மிகவும் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.

  • கொல்கிசின்: ஆரம்ப வெளிநோயாளர் பயன்பாடு மட்டுமே - 0.6 நாட்களுக்கு 3 மி.கி பி.ஐ.டி பின்னர் மொத்தம் 0.6 நாட்களுக்கு தினமும் 30 மி.கி ஆக குறைக்கவும். COLCORONA ஆய்வில் கொல்கிசின் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான தேவையை (4.5 vs 5.7%) குறைத்தது. இந்த மருந்து பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு. ஐவர்மெக்ட்டின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கொல்கிசினுக்கு ஏதேனும் நன்மை உண்டா என்பதும், ஐவர்மெக்டினுடன் கொல்கிசின் சேர்ப்பது கூடுதல் விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா என்பதும் தெளிவாக இல்லை.

சமீபத்தில் எங்கள் சேர்க்கப்பட்டது I-MASK+ மற்றும் MATH+ வரைமுறைகள்:

  • ஃப்ளூவோக்சமைன்: 50-10 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை 14 மி.கி பி.ஓ. சைட்டோகைன் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் சிக்மா -1 ஏற்பிகளை செயல்படுத்தும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர் (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ). இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான ஆபத்து மற்றும் மருத்துவ மீட்புக்கான நேரம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்துள்ளன. பெரிய சோதனைகள் நடந்து கொண்டிருக்கின்றன.

சமீபத்தில் எங்கள் சேர்க்கப்பட்டது MATH+ நெறிமுறை:

  • சைப்ரோஹெப்டாடின்: 6-8 மிகி பிஓ டிஐடி, மயக்கத்திற்கு மானிட்டர். செரோடோனின் வெளியீட்டில் அதிகப்படியான பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் தெளிவான நோய்க்குறியியல் பாத்திரத்தை பெருகிவரும் சான்றுகள் அடையாளம் கண்டுள்ளன COVID-19, இதனால் காணப்பட்ட பல உடலியல் அசாதாரணங்களை விளக்குகிறது (ஹைபர்பீனியா, நுரையீரல் வாசோடைலேஷன், சிறுநீரக வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன், நரம்பியல் செயலிழப்பு போன்றவை) பெரும்பாலும் செரோடோனின் எதிர்ப்பு முகவர் சைப்ரோஹெப்டாடின் முன்னிலையில் விரைவாக தலைகீழாக மாறுகின்றன.
  • டுடாஸ்டரைடு: வளரும் ஆண்கள் COVID-19 பெண்களை விட குறிப்பிடத்தக்க மோசமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன (பிற ஆபத்து காரணிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக). இந்த விளைவு டெஸ்டோஸ்டிரோன் மூலம் ஒரு பகுதியாக மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம். டெஸ்டோஸ்டிரோன் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் புரோட்டீஸின் வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, செரின் 2 (டி.எம்.பி.ஆர்.எஸ்.எஸ் 2) இது செல் இணைவுக்கு ஸ்பைக் புரதத்தை உருவாக்குவதற்கு தேவைப்படுகிறது. வைரஸ் அனுமதிக்கு நேரத்தைக் குறைப்பதற்கும், மீட்கும் நேரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், ஆண்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதைக் குறைப்பதற்கும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன்கள் டுடாஸ்டரைடு 0.5 மி.கி / நாள் மற்றும் ப்ராக்ஸலுட்டமைடு 200 மி.கி / நாள் (என்.சி.டி 04446429) ஆகியவை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. COVID-19 வெளிநோயாளர் அமைப்பில். அமெரிக்காவில் ப்ராக்ஸலுட்டமைடு கிடைக்கவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.