->

Ushahidi wa Matibabu na dawa za hiari

Dawa za hiari za Matibabu ya COVID-19

Kanuni ya kuanzisha msingi wetu I-MASK+ na MATH+ itifaki za matibabu ni kwamba hubadilika kulingana na ushahidi wa majaribio ya matibabu yanayoibuka na vile vile ufahamu mpya wa ugonjwa. Wakati ushahidi wa kutosha wa kuunga mkono matibabu mpya dhidi ya COVID-19 huibuka, kwanza tunaongeza dawa hizi kama vifaa vya "hiari" hadi wakati ambapo tunaweza kufafanua vizuri ufanisi wao wa kuongezea au wa usawa kwa matibabu ya msingi yaliyopo.

Ushahidi wa kulazimisha zaidi wa matibabu unaonyesha jukumu la matibabu yafuatayo:

  • Fluvoxamine: 50 mg PO BID kwa siku 14. Kizuizi cha kuchagua tena cha serotonini (SSRI) ambacho huamsha vipokezi vya sigma-1 kupunguza uzalishaji wa cytokine. Majaribio mawili ya udhibiti wa nasibu yamegundua kupungua kwa hatari ya kulazwa hospitalini na wakati wa kupona kliniki. Majaribio makubwa yanaendelea.
  • Cyproheptadine: 6 mg PO TID, kufuatilia kwa kusinzia. Ushahidi unaoongezeka umebainisha jukumu wazi la ugonjwa wa ugonjwa wa uanzishaji wa sahani na kutolewa kwa serotonini katika COVID-19, kwa hivyo kuelezea ukiukwaji mwingi wa kisaikolojia unaozingatiwa (hyperpnea, vasodilation ya figo, vasoconstriction ya figo, kuharibika kwa neva) na ambayo mara nyingi hubadilika haraka mbele ya wakala wa anti-serotonin cyproheptadine.
  • Dulateride: Wanaume wanaoendelea COVID-19 kuwa na matokeo mabaya sana kuliko wanawake (bila ya sababu zingine za hatari). Athari hii inaweza kupatanishwa kwa sehemu na testosterone. Testosterone huongeza usemi wa transmembrane protease, serine 2 (TMPRSS2) ambayo inahitajika kwa kuchochea protini ya spike kwa fusion ya seli. Antiandrogens dutasteride 0.5 mg / siku na proxalutamide 200 mg / siku (NCT 04446429) imeonyeshwa kupunguza muda wa idhini ya virusi, kuboresha wakati wa kupona na kupunguza kulazwa kwa wanaume walio na COVID-19 katika mazingira ya wagonjwa wa nje. Ikumbukwe kwamba proxalutamide haipatikani USA.
  • Colchicine: Matumizi ya wagonjwa wa mapema tu - 0.6 mg BID kwa siku 3 kisha punguza hadi 0.6 mg kila siku kwa jumla ya siku 30. Katika utafiti wa COLCORONA colchicine ilipunguza hitaji la kulazwa hospitalini (4.5 vs 5.7%) kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa. Dawa hiyo ilihusishwa na hatari kubwa ya athari mbaya haswa kuhara na embolism ya mapafu. Haijulikani ikiwa colchicine ina faida yoyote kwa wagonjwa wanaopokea ivermectin na ikiwa kuongezewa kwa colchicine kwa ivermectin kuna athari za kuongeza.