->

COVID-19 Protokoll

Medicinskt bevis

I oktober 2020 tillade vi ivermektin till båda våra COVID-19 protokoll (MATH+ och I-MASK+), som vi ser som ett centralt läkemedel vid förebyggande och behandling av COVID-19: se avsnitt Ivermectin i COVID-19.

Nedan hittar du vetenskapliga studier som tillhandahåller medicinska bevis till stöd för de individuella medicinska terapier som utgör vår MATH+ Protokoll för sjukhusbehandling för Covid-19 (och i delar också vår I-MASK+ Protokoll):

FLCCC_iMaskplus_Logo_224
FLCCC_Mathplus_Logo_170

Kortikosteroidbehandling är en av de mest effektiva interventionerna i COVID-19 och MATH+. Från början av mars 2020, när FLCCC-teamet av läkare först samlades för att studera och skapa behandlingsprotokoll för att bekämpa den nya sjukdomen, placerade teamet, styrt av Dr. G. Umberto Meduris expertis inom kortikosteroidanvändning, metylprednisolon i spetsen - "M" - i dess MATH+ formel för sjukhusbehandling. Som ett resultat, de två sjukhus som använder MATH+ Formel hade en dödlighet på högst 6%, när de flesta sjukhus förlorade så många som 80% av sina allvarligt sjuka COVID-patienter. Detta var månader innan landmärket RECOVERY-försöket övertygade världens myndigheter att tillåta och förespråka användning av steroider vid behandling av det inflammatoriska stadiet av sjukdomen. Publikationer som listas nedan sträcker sig från storskaliga observationsstudier som visar stora effekter på dödligheten i de tidigare pandemierna av SARS och H1N1, till den landmärke RECOVERY-försök som gjordes i Storbritannien mot COVID-19, till många och växande COVID-19 retrospektiva kohortstudier publicerade från Italien, Kina, Spanien och USA. Dessutom en vetenskaplig granskning av bevis som stöder metylprednisolon i COVID-19 författad av FLCCC Alliance-medlem Dr. G. Umberto Meduri finns här.

7 oktober 2020 | Springer
De tio skälen till varför kortikosteroidbehandling minskar dödligheten i svår COVID-19
Yaseen M. Arabi, George P. Chrousos & G. Umberto Meduri
https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-020-06223-y

22 september 2020 | USA (BMJ Open Respiratory Research)
SARS-CoV-2 organiserande lunginflammation: 'Har det funnits ett omfattande misslyckande att identifiera och behandla detta rådande tillstånd i COVID-19?
Pierre Kory (FLCCC Alliance) och Jeffrey P. Kanne
https://bmjopenrespres.bmj.com/content/7/1/e000724.full

12 september | Öppet forum infektionssjukdomar
Långvarig lågdosmetylprednisolon hos patienter med svårt COVID-19 Lunginflammation
Francesco Salton, Paola Confalonieri, G. Umberto Meduri et al.
https://doi.org/10.1093/ofid/ofaa421

2 september 2020 | USA
Tidtagning är avgörande och hydrokortison bör startas inom de första 12 timmarna efter chockstart
Kohortstudie: "Utvärdering av initieringstiden för hydrokortison hos vuxna patienter med septisk chock"
http://doi.org/10.1097/SHK.0000000000001651

2 september 2020 | över hela världen
Effekt av hydrokortison på dödlighet och organstöd hos patienter med svårt COVID-19
REMAP-CAP COVID-19 Kortikosteroiddomän slumpmässig klinisk prövning
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770278?utm_campaign=articlePDF

2 september 2020 | Frankrike
Effekt av hydrokortison på 21-dagars dödlighet eller andningsstöd bland kritiskt sjuka patienter med COVID-19
En randomiserad klinisk prövning
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770276tm_medium=articlePDFlink&utm_source=ar…

2 september 2020 | Brasilien
Effekt av dexametason på levande dagar och ventilationsfritt hos patienter med måttligt eller svårt akut andningsbesvär och COVID-19
CoDEX slumpmässiga kliniska prövning
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2770277

25 juni 2020 | Italien / USA / Storbritannien
Behandling med metylprednisolon leder till en signifikant minskning av dödligheten i COVID-19
”Långvarig lågdosmetylprednisolon hos patienter med svår COVID-19 lunginflammation ”(Klinisk prövning)
https://doi.org/10.1101/2020.06.17.20134031

18 juni 2020 | Spanien
Metylprednisolon minskar risken för ICU, NIV eller död i Covid-19
“GLUCOCOVID: En kontrollerad studie av metylprednisolon hos vuxna på sjukhus med COVID-19 lunginflammation ”(Klinisk prövning)
https://doi.org/10.1101/2020.06.17.20133579

19 maj 2020 | USA
Tidig CST (kortikosteroidbehandling) minskar dödligheten, behov av ICU-sängar, ventilatorer i COVID-19
“Tidiga kortkurs kortikosteroider hos sjukhuspatienter med COVID-19”(Multicenter kvasi-experimentell studie)
https://doi.org/10.1093/cid/ciaa601

15 maj 2020 | USA
Metylprednisolon motverkar SARS-CoV-2-aktiveringsmönster
"COVID-19: sjukdomsvägar och förändringar av genuttryck förutsäger att metylprednisolon kan förbättra resultatet i svåra fall ”(Klinisk studie)
https://dx.doi.org/10.21203/rs.3.rs-29392/v1

13 maj 2020 | Frankrike
CST minskar risken för intubation i COVID-19 patienter
"Gynnsam effekt av kortikosteroider i svår COVID-19 lunginflammation: En matchningsanalys för benägenhetspoäng ”(Fallkontrollstudie)
https://doi.org/10.1101/2020.05.08.20094755

28 april 2020 | Spanien / Italien et al.
CST minskade dödligheten under SARS och H1N1-pandemier
“Motiv för långvarig behandling med kortikosteroider i det akuta andningsnedsyndrom orsakat av Coronavirus sjukdom 2019”
https://doi.org/10.1097/cce.0000000000000111

28 april 2020 | Kina
Tidig CST minskar behovet av mekanisk ventilation, ICU och sjukhus LOS, och syrgasstöd
”En retrospektiv kohortstudie av metylprednisolonbehandling hos svåra patienter med COVID-19 lunginflammation"
https://doi.org/10.1038/s41392-020-0158-2

22 april 2020 | USA / Grekland
Rollen för glukokortikoidreceptorer i kritisk sjukdom
“Allmän anpassning vid kritisk sjukdom: Glukokortikoidreceptor-alfa-masterregulator för homeostatiska korrigeringar”
https://doi.org/10.3389/fendo.2020.00161

20 april 2020 | USA
Tidsbestämd och titrerad användning av steroider i COVID-19?
Josh Farkas från PulmCrit recensioner behöver steroider i COVID-19
https://emcrit.org/pulmcrit/steroid-covid/

April 2020 | Kritiska vårdutforskningar
Motiv för långvarig behandling med kortikosteroider vid akut andningssvårigheter orsakad av Coronavirus sjukdom 2019
Jesús Villar, Marco Confalonieri, Stephen M. Pastores, G. Umberto Meduri
http://doi.org/10.1097/CCE.0000000000000111

13 mars 2020 | Kina
CST i COVID ARDS associerad med lägre dödlighet
”Riskfaktorer associerade med akut andningsnedsyndrom och död hos patienter med koronavirussjukdom 2019 lunginflammation i Wuhan, Kina” (kohortstudie)
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994

Många studier av de djupa fysiologiska och kliniska effekterna av intravenös askorbinsyra (AA) i kritiska sjukdomstillstånd har publicerats under de senaste två decennierna. Publikationerna nedan sträcker sig från flera studier i septisk chock som visar stora resultatförbättringar till CITRIS-ALI, den NIH-finansierade multicenter randomiserade kontrollerade studien i ARDS som fann att hög dos intravenös AA ledde till en statistiskt signifikant minskning av dödligheten. Tillförlitlighet vid administrering, dvs behovet av tidig infusion i början av kritisk sjukdom, är en variabel som har tagits illa i många studier av intravenös AA och som illustreras väl i flera studier nedan.

19 juni 2020 | USA / Italien / Storbritannien
Quercetin & C-vitamin: En synergistisk terapi för förebyggande och behandling av COVID-19
”Quercetin och vitamin C: En experimentell, synergistisk terapi för förebyggande och behandling av SARS-CoV-2-relaterad sjukdom (COVID-19) "
https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01451

April 2020 | USA
Effekten av intravenös askorbinsyra vid kritisk sjukdom, databas över alla publicerade försök
"Kliniska prövningar av IV-askorbinsyra, tiamin RX eller HAT-behandling hos ICU-patienter med septisk chock eller ARDS" (kalkylblad)
https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vTc9ySK-KTeaylouVkYEto9an8kZehJ5dG6LwBAFgKj12_wtk4cd…

30 mars 2020 | USA
Betydelsen av aktualiteten av IV-askorbinsyrainitiering och relation till överlevnad hos chockpatienter
"Förhållandet mellan förseningar i iHAT-administration och ICU-dödlighet hos chockpatienter" (graf)
/wp-content/uploads/2020/06/TIME-TO-HAT-INITIATION-AND-MORTALITY-ANALYSIS-IN-SEPTIC-SHOCK-N139.png

26 mars 2020 | Kina
Hög dos intravenös askorbinsyra som används framgångsrikt i Covid-19
”Kan tidig och hög intravenös dos av vitamin C förebygga och behandla coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19)? ” (Artikel om ScienceDirect)
https://doi.org/10.1016/j.medidd.2020.100028

17 mars 2020 | USA
Snabbare upplösning av chock med tidig HAT-behandling vid sepsis
"ORANGES-studien - Resultat av metabolisk återupplivning med askorbinsyra, tiamin och glukokortikoider vid tidig behandling av sepsis"
https://doi.org/10.1016/j.chest.2020.02.049

9 januari 2020 | USA
HAT-terapi minskar dödligheten hos septiska barn
”Hydrokortison – askorbinsyra – tiaminanvändning i samband med lägre dödlighet vid pediatrisk septisk chock”
https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1543le

23 december 2019 | USA
De antivirala egenskaperna hos vitamin C
Ledare på Taylor & Francis Online av Ruben ML Colunga Biancatelli, Max Berrill och Paul E. Marik (FLCCC)
https://doi.org/10.1080/14787210.2020.1706483

1 oktober 2019 | USA
Intravenös askorbinsyra minskar dödligheten i ARDS
CITRIS-ALI slumpmässiga kliniska prövning - "Effekt av C-vitamininfusion på organsvikt och biomarkörer för inflammation och kärlskada hos patienter med sepsis och svår akut andningsfel"
https://doi.org/10.1001/jama.2019.11825

21 juli 2017 | USA
Kortikosteroid och askorbinsyra verkar synergistiskt för att skydda lung endotelbarriären
“Hydrokortison och askorbinsyra synergistiskt förhindrar och reparerar lipopolysackaridinducerad lung endotelbarriär dysfunktion” (Studie)
https://doi.org/10.1016/j.chest.2017.07.014

Juni 2017 | USA
HAT-behandling för behandling av svår sepsis och septisk chock
En retrospektiv före-efter-studie
https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.11.036

Tiamin är en annan hörnsten i begreppet ”metabolisk återupplivning”, ett tillvägagångssätt baserat på konceptet att när en allvarlig eller kritisk sjukdom utvecklas, skapas flera brister i viktiga vitaminer och hormoner via ”konsumtion” inducerad genom kroppens försök att bekämpa förolämpningen eller inkräktare. Omedelbar och aggressiv uttömning av sådana ämnen är avgörande för att stärka immunsystemets förmåga att upprätthålla balans och förhindra uppkomst av flera organ. Studierna nedan beskriver de kritiska funktionerna av tiamin, de skadliga konsekvenserna och den höga förekomsten av tiaminbrist, och inkluderar också flera nyckelstudier som visar förbättringar i överlevnad med aggressiv intravenös tiaminutarmning.

6 december 2019 | USA
Tiamin i septisk chock: En riktad terapi
Journal of Thoracic Disease
https://doi.org/10.21037/jtd.2019.12.82

November 2018 | USA
IV Tiamin minskar dödligheten vid septisk chock
“Effekt av tiaminadministrering på laktatclearance och mortalitet hos patienter med septisk chock” (Critical Care Magazine - nov 2018 - Vol. 46 - nummer 11)
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000003311

Februari, 2016 | USA
Tiaminbrist vanlig vid sepsis, IV-utarmning förbättrar överlevnaden
Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av tiamin som en metabolisk återupplivning vid septisk chock - En pilotstudie (Critical Care Magazine - Feb 2016 - Vol. 44 - Utgåva 2)
https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000001572

En av de tidigaste och djupaste insikterna i patofysiologin COVID-19 sjukdomen var den av dess extrema "hyperkoagulabilitet", fann de allvarligt sjuka patienterna som drabbades av allvarlig inflammation. Studierna nedan beskriver både de höga förekomsten och typerna av koagulationskomplikationer som ses hos kritiskt sjuka COVID-19 patienter, tillsammans med studier som visar samband mellan antikoagulantbehandling och förbättrad överlevnad.

9 april 2020 | Kina
Höga nivåer av VTE i svåra Covid-19
”Förekomst av venös tromboembolism hos patienter med allvarlig ny koronavirus lunginflammation”
https://doi.org/10.1111/jth.14830

6 maj 2020 | USA
Mt. Sinai Hospital: Systemisk antikoagulation förbättrade överlevnaden
”Förening av behandlingsdosantikoagulation med överlevnad på sjukhus bland patienter på sjukhus med COVID-19"
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.05.001

4 maj 2020 | Frankrike
VTE förekomst i Covid-19 ARDS är 5 gånger högre än för icke-kovid ARDS
"Hög risk för trombos hos patienter med svår SARS-CoV-2-infektion: en multicenter-prospektiv kohortstudie"
https://doi.org/10.1007/s00134-020-06062-x

20 april 2020 | Kina
Kinesiska experter rekommenderar fullständig antikoagulation i Covid-19
"Kinesisk expertkonsensus om diagnos och behandling av koagulationsdysfunktion i COVID-19"
https://doi.org/10.1186/s40779-020-00247-7

5 maj 2020 | Nederländerna
Daglig VTE-incidens ökar snabbt över tid på sjukhus, i samband med döden
"Förekomst av venös tromboembolism hos sjukhuspatienter med COVID ‐ 19"
https://doi.org/10.1111/jth.14888

27 mars 2020 | Kina
Antikoagulation är förknippad med minskad dödlighet i Covid-19
”Behandling med antikoagulantia är förknippad med minskad dödlighet hos patienter med allvarlig koronavirussjukdom 2019 med koagulopati”
https://doi.org/10.1111/jth.14817

Studierna nedan beskriver både den biologiska sannolikheten för varje tilläggsmedicin och den framväxande kliniska evidensbasen, vilket visar deras inverkan på överlevnad i flera kritiska sjukdomstillstånd, inklusive framväxande bevis för deras användning i COVID-19.

24 juni 2020 | Kina
Statinanvändning är förknippad med en lägre risk för dödlighet av alla orsaker
”Användning av statiner på sjukhus är förknippad med en minskad risk för dödlighet bland individer med COVID-19”(Retrospektiv studie)
https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.06.015

10 juni 2020 | Singapore
Kombination av vitamin-magnesium kan minska svårighetsgraden av COVID-19 hos äldre
En kohortstudie för att utvärdera effekten av kombination D-vitamin, magnesium och vitamin B12 (DMB) på progression till svårt resultat hos äldre COVID-19 patienter
https://doi.org/10.1101/2020.06.01.20112334

22 maj 2020 | USA
Famotidin associerat med förbättrade kliniska resultat på sjukhus COVID-19 patienter
”Användning av famotidin är förknippat med förbättrade kliniska resultat på sjukhus COVID-19 Patienter: En propensitetspoäng matchade retrospektiv kohortstudie ”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32446698/?from_term=famotidine+COVID-19&from_pos=2

15 maj 2020 | USA / Spanien
Terapeutisk algoritm för användning av melatonin hos patienter med COVID-19
Granskning av bevisen för en roll av Melatonin som en COVID-19 behandling
https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00226

28 april 2020 | USA
D-vitamininsufficiens är vanlig vid svår COVID-19
Retrospektiv granskning
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1

April 2020 | USA
D - vitaminets roll i att undertrycka cytokinstorm och dödlighet i COVID-19
En retrospektiv genomgång av förhållandet mellan vitamin D och Covid-19 infektion och dödlighet
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v4

2 april 2020 | USA / Ungern
Bevis på att D-vitamin kan minska risken för COVID-19 infektioner och dödsfall
Granskning av D-vitaminets roll för att minska risken för luftvägsinfektioner
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32252338/

15 december 2019 | USA / Italien / Storbritannien
Melatonin för behandling av sepsis: den vetenskapliga grunden
Granska bevisen för Melatonins roll i sepsis, dess farmakokinetiska profil och den faktiska frånvaron av biverkningar
http://dx.doi.org/10.21037/jtd.2019.12.85

4 maj 2017 | Tyskland
Ihållande lågt serumzink associerat med återkommande sepsis vid kritiskt sjuka
En pilotstudie
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28472045/

24 mars 2016 | USA / Thailand
Hypomagnesemi och dödlighet hos patienter som läggs in på intensivvårdsavdelningen
En systematisk granskning och metaanalys
https://doi.org/10.1093/qjmed/hcw048

4 november 2010 | Nederländerna
Zink hämmar Coronavirusaktivitet in vitro och blockerar viral replikation
"Zn (2+) hämmar koronavirus och arterivirus-RNA-polymerasaktivitet in vitro och zinkjonoforer blockerar replikationen av dessa virus i cellodling"
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21079686/

Juni 2006 | Saudiarabien
Aggressivt magnesiumtillskott associerat med förbättrad överlevnad
"Magnesiumtillskott och den potentiella kopplingen till dödlighet hos kritiskt sjuka icke-hjärtpatienter"
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16758043/

April 2003 | Belgien
Utveckling av joniserad hypomagnesemi är förknippad med högre dödlighet
Prospektiv observationsstudie
https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000060867.17556.a0

Ytterligare information om MATH+ protokollet och de använda läkemedlen finns i vårt refereegranskade dokument Klinisk och vetenskaplig grund för MATH+ Protokoll för sjukhusbehandling för COVID-19 (publicerad i Journal of Intensive Care Medicine i december 2020).

Läs mer om ivermektin Granskning av framväxande bevis som stöder användningen av ivermektin vid profylakse och behandling av COVID-19 - se även vår Ivermectin i COVID-19 sektion.

För valfria läkemedel och en översikt över utvecklingen inom förebyggande och behandling av COVID-19, Se Valfria läkemedel.