->

Ivermectine in COVID-19

Veelgestelde Vragen

beantwoord door Dr. Pierre Kory en Dr. Paul Marik (FLCCC Alliantie)
(laatst bijgewerkt op 31 augustus 2021)

 

Er zijn veel vragen over COVID-19 preventie en behandeling, en dat is begrijpelijk. Hieronder geven we gedetailleerde en uitgebreide antwoorden op de meest voorkomende vragen die we hebben ontvangen.

Over ivermectine

Er zijn veel vragen over COVID-19 preventie en behandeling, en dat is begrijpelijk. Hieronder geven we gedetailleerde en uitgebreide antwoorden op de meest voorkomende vragen die we hebben ontvangen. Eerst en vooral vragen velen gewoon: "Kan ivermectine echt alles doen wat je hebt gezegd dat het kan doen - alle fasen van de ziekte van COVID-19 voorkomen en behandelen? Het lijkt te mooi om waar te zijn - nogmaals."

Het antwoord op deze vraag is gebaseerd op het feit dat ivermectine, sinds de ontwikkeling ervan 40 jaar geleden, al heeft aangetoond dat het historische gevolgen kan hebben voor de wereldwijde gezondheid, aangezien het heeft geleid tot de uitroeiing van een "pandemie" van parasitaire ziekten op meerdere continenten . Deze effecten hebben de ontdekkers van ivermectine de Nobelprijs voor de geneeskunde 2015 opgeleverd.

Meer recentelijk zijn diepgaande antivirale en ontstekingsremmende eigenschappen van ivermectine geïdentificeerd. In COVID-19 onderzoeken tonen specifiek aan dat een van de verschillende antivirale eigenschappen is dat het sterk bindt aan het spike-eiwit, waardoor het virus de cel niet binnendringt. Deze effecten, samen met de vele mogelijkheden om ontstekingen onder controle te houden, verklaren beide de opmerkelijk positieve onderzoeksresultaten die al zijn gerapporteerd, en brengen ivermectine in evenwicht om opnieuw vergelijkbare historische effecten te bereiken via de uitroeiing van COVID-19.

Omdat Ivermectine 5 verschillende werkingsmechanismen heeft tegen coronavirussen, is de medicatie ook effectief bij de verschillende varianten van het virus. We hebben onze dosering van ivermectine in de protocollen aangepast en aanvullende medicijnen en maatregelen toegevoegd om de protocollen effectiever te maken tegen de varianten. De huidige protocollen zijn online te vinden CDL Super Session.. Bespreek de protocollen altijd eerst met uw eigen arts.

Als u Ivermectine gebruikt, neem het medicijn dan in bij of na uw maaltijd.
Ivermectine is een in vet oplosbaar geneesmiddel en de absorptie van ivermectine wordt in de lichaamsweefsels versterkt bij een vette maaltijd.

Het nemen van een risico / baten-beslissing op dit moment, waarbij de momenteel beschikbare gegevens een consistent hoge werkzaamheid en veiligheid laten zien met sterftevoordelen van 24 gecontroleerde onderzoeken, zou de kracht en geldigheid van de redenen die worden gebruikt om het geheel van momenteel toegepaste therapieën in te voeren ver overtreffen. COVID-19 aangezien ze allemaal werden aangenomen in de setting van een van beide

  • zwakke klinische effecten gemeten (remdesivir, monoklonale antilichamen, herstellend plasma);
  • hoge kosten (remdesivir, monoklonale antilichamen, herstellend plasma, vaccins);
  • significante bijwerkingen (remdesivir, vaccins);
  • zwakke, tegenstrijdige of niet-bestaande bewijsbasis ter ondersteuning van het gebruik (remdesivir, monoklonale antilichamen, herstellend plasma);
  • tegenstrijdige behandelingsrichtlijnen (remdesivir - conflict in aanbevelingen van WHO en NIH);
  • niet-peer-reviewed onderzoeken (remdesivir, monoklonale antilichamen, herstellend plasma);
  • afwezigheid van zelfs pre-print studiegegevens die beschikbaar zijn voor bredere wetenschappelijke beoordeling (vaccins).

12 van de 24 gecontroleerde onderzoeksresultaten zijn prospectief en gerandomiseerd en omvatten meer dan 2,000 patiënten. Merk nogmaals op dat de RECOVERY-studie die corticosteroïden tot de standaard van zorg maakte in COVID-19 's nachts was een gerandomiseerde gecontroleerde studie met 2,000 patiënten die werden behandeld met dexamethason. Verder bedraagt ​​het aantal patiënten in de 9 observationele gecontroleerde onderzoeken ook meer dan 4,000 patiënten. We hebben nu dus bijna 7,000 patiënten en 24 gecontroleerde onderzoeken met ivermectine in verschillende groottes en ontwerpen en landen, met bijna allemaal resulterend in consistente, reproduceerbare, grootschalige, statistisch significante bevindingen van werkzaamheid als een profylactische en in vroege en late fase van de ziekte. Gezien deze duidelijke afname van overdracht, ziekenhuisopnames en overlijden, zouden verdere studies met een placebo onethisch zijn. Voor iedereen die meer klinische onderzoeksgegevens nodig heeft, zijn goed opgezette observationele gecontroleerde onderzoeken een perfect geldig alternatief en zullen (en zouden) velen moeten (en) worden uitgevoerd, zelfs nadat ze als behandelingsmiddel zijn aangenomen.

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​dergelijk onderzoek op dit moment waarschijnlijk onethisch zou zijn om uit te voeren. We zijn het erover eens dat verdere studies kunnen en moeten worden gedaan, maar placebogecontroleerde RCT's moeten worden vermeden vanwege het volgende:

  • Momenteel zijn in totaal meer dan 3,000 patiënten geïncludeerd in talrijke gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken, waarbij het algemene signaal van voordeel in belangrijke klinische resultaten sterk positief was met strakke betrouwbaarheidsintervallen. Dit zou de kans op aanzienlijke schade toebrengen aan proefpersonen in een medisch onderzoek met placebo, onaanvaardbaar hoog maken, gezien de buitensporige morbiditeit en mortaliteit die verband houdt met COVID-19.
  • Verder, de  WHO ACT Accelerator-programma onderafdeling gericht op behandelingen voor COVID-19 en onder leiding van UNITAID heeft onderzoeksconsultants ingehuurd om een ​​wereldwijde systematische review en meta-analyse uit te voeren van alle actieve ivermectine-onderzoeken in COVID-19​ De consulent verwacht dat er binnen de komende 4 weken resultaten beschikbaar zijn van verschillende aanvullende, grote klinische onderzoeken en voorspelt de accumulatie van voldoende patiëntgegevens in deze onderzoeken om tot een conclusie en aanbeveling te komen voor of tegen het gebruik van ivermectine bij COVID-19 tijdens de maand januari 2021. Voorlopige analyses door de consultants werden onlangs gepresenteerd op een internationale onderzoeksconferentie en alle beschikbare onderzoeksresultaten op dat moment ondersteunden sterk de werkzaamheid van ivermectine in COVID-19​ Als, op basis van de verwachte hoeveelheid onderzoeksgegevens in de komende maand, een aanbeveling voor het gebruik van ivermectine in COVID-19 is uitgegeven door de WHO, zouden alle geplande daaropvolgende placebogecontroleerde onderzoeken moeten worden beëindigd.

"Vredestijd" -processen van wachten op "de perfecte klinische proef" wanneer we "in oorlog" zijn met een stijgend aantal gevallen, afnemende ziekenhuisbedden en toenemende sterfgevallen is onlogisch en ook onethisch, zoals hierboven. Alle therapeutische beslissingen in de geneeskunde omvatten impliciete risico / baten-berekeningen. Bij het overwegen van een veilig, goedkoop, algemeen verkrijgbaar geneesmiddel waarvan herhaaldelijk is aangetoond dat het leidt tot consistente sterfte en afname van overdracht, is het veel waarschijnlijker dat het uitstellen van de acceptatie van deze therapie in afwachting van 'perfecte' of 'onaantastbare' gegevens buitensporige schade aanricht vergeleken met het lagere risico van een veilige, goedkope therapie. Nogmaals, op basis van een minimum van de 24 beschikbare gecontroleerde onderzoeksresultaten, is de kans dat ivermectine niet effectief is 1 op 67 miljoen volgens de Covid19-onderzoeksgroep hierboven. Ivermectine kan en zal worden bestudeerd in goed opgezette observationele onderzoeken die even nauwkeurige conclusies kunnen opleveren.

De kans dat we in de VS verder afdalen in een humanitaire ramp met historisch ongunstige gevolgen voor de economie en de volksgezondheid, is gewoon de huidige realiteit. Humanistisch pragmatisme, waarbij gebruik wordt gemaakt van een therapeutisch voordeel / veiligheidsberekening, moet worden benadrukt in plaats van het nu standaard, al te strikte, evidence-based geneeskunde-paradigma, gezien de toestand van de huidige volksgezondheidscrisis. Bovendien, de talrijke zorgvuldige analyses die rapporteren dat, in regio's met distributiecampagnes voor ivermectine, plotselinge dalingen in beide gevallen en sterftecijfers optraden onmiddellijk nadat deze inspanningen begonnen waren, ondersteunt dit de validiteit en deugdelijkheid van de beslissing om ivermectine onmiddellijk in de profylaxe toe te passen en behandeling van COVID-19.

Alle klinische onderzoeken hebben te maken met het risico van vertekening in hun opzet en uitvoering, zoals beoordeeld door de Cochrane Risk of Bias 2.0-tool die proefvooroordelen beoordeelt met de kwaliteiten "enige zorg, laag, matig, hoog of ernstig". Hoewel een groep auteurs heeft beoordeeld dat veel van de onderzoeken matige tot ernstige risico's op vertekening hebben, kan het uitvoeren van meta-analyses van deze onderzoeken de werkelijke effecten nauwkeuriger detecteren, ondanks individuele vooroordelen in de proef. Meerdere groepen, waaronder de onze, hebben meta-analyses van deze onderzoeken uitgevoerd, waarbij alle groepen consistente voordelen vonden tussen de onderzoeken. In feite verlenen de consistentie van de onderzoeksresultaten van zowel sets van gerandomiseerde als observationele gecontroleerde onderzoeken uit verschillende centra en landen en onderzoeksgroottes en ziektefasen nog meer geldigheid aan de schattingen van het voordeel. De referenties / links naar twee grote meta-analyses zijn hieronder te vinden, naast de meta-analyses van zowel profylaxe als behandelingsonderzoeken die zijn uitgevoerd in ons beoordelingsmanuscript:

Hoewel een minderheid "klein" was (in het algemeen gedefinieerd als minder dan 100 patiënten, vooral wanneer de mortaliteit als eindpunt wordt beschouwd), was de meerderheid groot, met een aantal waaronder honderden patiënten. De kleinere studies waren, zoals verwacht, minder geneigd om statistisch significante verschillen te vinden, terwijl elke gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met meer dan 100 patiënten statistisch significante verschillen vond in belangrijke klinische resultaten, waarbij een afname van de overdrachts-, progressie- of mortaliteitscijfers werd gemeld. als volgt:

  • 3 profylaxe RCT's met> 100 patiënten - grote voordelen, alle statistisch significant;
  • 3 poliklinische RCT's met> 100 patiënten - grote voordelen, alle statistisch significant;
  • 4 RCT's voor ziekenhuispatiënten met> 100 patiënten - grote voordelen, allemaal statistisch significant.

Verder omvat het totale aantal patiënten in gecontroleerde onderzoeken nu meer dan 6,500 patiënten met meer dan 2,500 alleen al binnen gerandomiseerde, gecontroleerde onderzoeken. Dit aantal gerandomiseerde patiëntgegevens benadert nu het aantal behandelde patiënten met de RECOVERY gerandomiseerde gecontroleerde studie, een studie waarvan de resultaten onmiddellijk de behandeling van COVID-19 met wijdverbreide adoptie van corticosteroïden bij patiënten met matige tot ernstige ziekte.

De beslissing om hydroxychloroquine te adopteren werd genomen in het begin van de pandemie, toen, ondanks het gebrek aan gegevens uit klinische onderzoeken om het gebruik te ondersteunen, er een wetenschappelijke grondgedachte bestond gezien preklinische gegevens die wijzen op antivirale en ontstekingsremmende eigenschappen. De beslissing op dat moment was dus waarschijnlijk een goede beslissing op basis van een risico / baten-berekening, gezien de lage kosten van HCQ, het minimale nadelige effectprofiel, de brede beschikbaarheid / gemakkelijke bereiding en de lange gebruiksgeschiedenis. Een dergelijke beslissing was ook volledig in overeenstemming met Principe 37 van de Helsinki-overeenkomst inzake medisch onderzoek, voor het eerst geformuleerd in 1964, waarin wordt verklaard dat “artsen mag een onbewezen interventie gebruiken als dit naar het oordeel van de arts hoop biedt op het redden van levens, het herstellen van de gezondheid of het verlichten van lijden. Deze interventie moet vervolgens onderwerp van onderzoek worden gemaakt​ In overeenstemming met Verklaring 37 werden onmiddellijk na de brede acceptatie van HCQ onmiddellijk onderzoeken uitgevoerd door veel centra. Helaas rapporteerden alle RCT's negatieve resultaten die leidden tot een snelle de-adoptie, met uitzondering van sporadisch voortgezet gebruik bij de vroege fase van de ziekte. Merk op dat het huidige wijdverbreide niet-gebruik van ivermectine in aanwezigheid van honderdduizenden zieken en stervenden momenteel in strijd is met Verklaring 37, aangezien adoptie opzettelijk en openlijk wordt vermeden ondanks de doeltreffendheid / risicobeoordeling van nu talrijke goed gecontroleerde onderzoeken, waaronder meer dan 3,000 totaal aantal patiënten die melding maken van enorme dalingen in transmissie en grote dalingen in mortaliteit bij gebruik bij de behandeling van COVID-19 patiënten. De gegevens die de acceptatie ondersteunen, benaderen nu die van corticosteroïden, waar het wijdverbreide gebruik vrijwel onmiddellijk begon na de rapportage van de resultaten van de 6,000 patiënten-RECOVERY-studie die een mortaliteitsvoordeel aantoonde (met slechts 2,000 patiënten die in die studie met corticosteroïden werden behandeld).

  • Elke observationele studie (waarbij de omvangrijke casusreeks even wordt genegeerd) waarin ivermectine is bestudeerd in COVID-19 hebben gematchte controlegroepen ter vergelijking, waarbij sommige werden gecontroleerd met behulp van een techniek die propensity-matching wordt genoemd en met vele anderen met gelijktijdige, goed bij elkaar passende controlegroepen van patiënten die geen ivermectine kregen van hun behandelende arts (men zou elke studie nauwkeurig moeten doorlezen) om te zien hoe goed ze op elkaar zijn afgestemd).
  • Van observationeel gecontroleerd onderzoek is historisch gezien aangetoond dat ze in bijna alle bestudeerde ziektemodellen en behandelingen gemiddeld dezelfde conclusies trekken als gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Dit feit is gerapporteerd in systematische reviews waarin de bevindingen van deze proefontwerpen werden vergeleken en meerdere keren in de Cochrane-database werden gepubliceerd. Het is een feit en een waarheid over evidence-based medicine die noch onderwezen noch benadrukt wordt door de meeste academici, die om deze reden onlangs beschreven zijn als 'RCT-fundamentalisten'. We herinneren eraan dat observationele onderzoeken wetenschappelijk valide zijn en dat er op moet worden vertrouwd, zeker bij een pandemie.
  • De consistentie van de bevindingen tussen de observationele en gerandomiseerde onderzoeken met ivermectine is zowel diepgaand als uniek wanneer zich grote aantallen onderzoeken hebben verzameld in de studie van een bepaald geneesmiddel. Wat meestal het geval is, zo niet de regel, worden doorgaans "tegenstrijdige resultaten" tussen onderzoeken gevonden, vooral wanneer het geneesmiddel niet krachtig is en / of sommige onderzoeken slecht zijn opgezet. De opmerkelijke consistentie van de onderzoeken waarin ivermectine werd bestudeerd COVId-19 kan niet genoeg benadrukt worden. Die consistentie is uniek en overtuigend gezien de diverse set van centra en landen en maten en ontwerpen en ziektefasen die in die onderzoeken zijn bestudeerd. Het was precies deze consistentie die professor voor het eerst waarschuwde Paul Marik en de FLCCC Alliance tegen de werkzaamheid van ivermectine. Die consistentie is op betrouwbare wijze doorgegaan ondanks het snel toenemend aantal onderzoeksresultaten dat beschikbaar kwam.
  • 14 van de 24 gecontroleerde studieresultaten zijn door vakgenoten beoordeeld, samen met 2 van de 5 casusreeksen.
  • Het toepassen van bevindingen uit proefmanuscripten die op pre-print servers zijn gepost, is een standaard geweest in veel van de wetenschappen, inclusief de geneeskunde, vooral tijdens de pandemie. Elk nieuw therapeutisch middel dat tijdens COVID-19 gebeurde voordat het peer-reviewed manuscript beschikbaar was voor analyse door de medische gemeenschap, met uitzondering van hydroxychloroquine, dat aanvankelijk werd aangenomen zonder gepost of gepubliceerd klinisch bewijs. Voorbeelden van voorgedrukte therapieën zijn remdesivir, corticosteroïden, monoklonale antilichamen, herstellend plasma en de vaccins. Nogmaals, ze werden allemaal op grote schaal overgenomen voordat het peer-reviewproces werd gevolgd.
  • Merk op dat de vaccins een nog unieker geval vertegenwoordigen, aangezien de inentingen van burgers al begonnen voordat een voorgedrukt manuscript beschikbaar werd gesteld voor een bredere beoordeling door de wetenschappelijke gemeenschap. Dus als de waarde van ivermectine-studieresultaten wordt afgewezen omdat slechts 50% is gepubliceerd in peer-reviewed tijdschriften, zou op een kritiek punt in de pandemie plotseling een nieuwe bewijsnorm ontstaan ​​die opzettelijk voorbijgaat aan het extreme belang dat pre-prints spelen in de snelle verspreiding van medische kennis en de reden voor het ontstaan ​​ervan. Peer-review duurt maanden. We hebben geen maanden. Elke dag sterven er duizenden.

Dergelijke zorgen weerspiegelen een verrassende mate van etnocentrisme waarvan we denken dat het zal leiden tot verdere schade aan de mensheid. We kunnen niet ontkennen dat deze zorgen momenteel een aanzienlijke belemmering vormen voor het bewijs dat in ons manuscript is verzameld om de praktijk te beïnvloeden. We hebben onlangs vernomen dat a COVID-19 therapeutische commissie van een groot ziekenhuis voor gezondheidszorg in het middenwesten heeft onlangs de bestaande onderzoeksgegevens voor ivermectine in november herzien en besloten om ivermectine niet aan te bevelen, met als een van de genoemde redenen dat “veel van de onderzoeken in het buitenland zijn uitgevoerd en waarschijnlijk niet generaliseerbaar zijn. aan onze patiënten ”. De overtuiging dat een krachtig antiviraal geneesmiddel alleen werkt bij buitenlanders en niet bij Amerikanen, is belachelijk en verdient geen verdere commentaar of uitleg, behalve om het op te merken als een voorbeeld van de meest extreme scepsis die kan worden getoond door aanbieders die simpelweg 'niet geloven ”In de werkzaamheid van ivermectine.

De epidemiologische gegevens die in ons manuscript worden gepresenteerd, bieden in wezen het sterkste niveau van medisch bewijs dat haalbaar is, aangezien ze bestaan ​​uit bevindingen van wat moet worden beschouwd als grote, echte 'natuurlijke experimenten' die spontaan plaatsvonden in veel steden en regio's van de wereld wanneer lokaal en regionaal ministeries van volksgezondheid besloten een wijdverbreide distributie van ivermectine onder hun burgerbevolking te starten. De “controlegroepen” in deze natuurlijke experimenten waren de naburige steden en regio's die geen wijdverspreide ivermectinedistributie toepasten. In de gebieden waar ivermectine werd gebruikt in vergelijking met die zonder, werden grote en tijdelijk geassocieerde afnames van het aantal gevallen en dodelijke slachtoffers gevonden nadat de distributie van ivermectine begon. Nogmaals, de omvang en reproduceerbaarheid van stad tot stad, van regio tot regio en van land tot land is onaantastbaar. Alle gegevens zijn afkomstig van universeel gebruikte, openbaar beschikbare gegevens COVID-19 epidemiologische databases. Het manuscript van Chamie et al dat zich uitsluitend op deze gegevens richt, wordt momenteel bijna ingediend voor publicatie en is nu verfijnd en beoordeeld door wetenschappers en onderzoekers onder leiding van een decaan van een grote medische onderzoeksuniversiteit. Een aantal van deze wetenschappelijke onderzoekers hebben zich aangesloten als co-auteurs van dit historisch belangrijke manuscript.

De theorie dat de antivirale activiteit van ivermectine afhankelijk is van onbereikbare weefselconcentraties, is als volgt onjuist:

  • In de celkweekstudie door Caly et al van Monash University in Australië, hoewel zeer hoge concentraties ivermectine werden gebruikt, was dit geen menselijk model. Mensen hebben immuunsysteem en bloedsomloop die samenwerken met ivermectine, dus de concentratie die nodig is bij mensen heeft weinig relatie met de concentraties die worden gebruikt in een laboratoriumcelcultuur. Verder zou een langdurige blootstelling aan een geneesmiddel waarschijnlijk een fractie van de dosering vereisen bij een korte blootstelling aan een celmodel.
  • Er zijn meerdere mechanismen waarmee ivermectine zijn antivirale effecten zou uitoefenen, met het minst waarschijnlijke mechanisme dat van het blokkeren van importines, zoals getheoretiseerd in de Monash-studie hierboven. Er wordt aangenomen dat deze andere mechanismen geen suprafysiologische doses of concentraties vereisen en omvatten
  1. competitieve binding van ivermectine met het gastheerreceptorbindende gebied van SARS-CoV-2-spike-eiwit, waardoor binding aan de ACE-2-receptor wordt beperkt;
  2. binding aan het SARS-CoV-2 RNA-afhankelijke RNA-polymerase (RdRp), waardoor virale replicatie wordt geremd (Swargiary, 2020);
  3. binding / interferentie met meerdere essentiële structurele en niet-structurele eiwitten die het virus nodig heeft om te repliceren.
  • De theorie dat ivermectine suprafysiologische weefselconcentratie nodig zou hebben om effectief te zijn, wordt het sterkst weerlegd door de nu 24 gecontroleerde klinische onderzoeken die standaarddoses ivermectine gebruikten, maar toch grote klinische effecten rapporteerden bij het verminderen van de overdrachtsnelheden, verslechtering en mortaliteit.

Meerdere landen en regio's hebben ivermectine formeel opgenomen in hun behandelrichtlijnen, en een aantal heeft dit pas onlangs gedaan, op basis van de nieuwe gegevens die zijn verzameld door de FLCCC Alliance.

Voorbeelden hiervan zijn:

  • Noord-Macedonië – 23 december 2020
  • Belize - 22,2020 december XNUMX
  • Uttar Pradesh in Noord-India - een staat met 210 miljoen mensen - heeft op 10 oktober 2020 kits voor vroege thuisbehandeling aangenomen die ivermectine bevatten.
  • Staat Alto Parana in Paraguay - 6 september 2020
  • Hoofdstad van Lucknow in Uttar Pradesh - 22 augustus 2020
  • Staat Chiapas, Mexico - 1 augustus 2020
  • 8 ministeries van Volksgezondheid in Peru - Lente / zomer 2020
  • Lima, Peru - Veel klinieken, districten gebruiken en distribueren ivermectine, sinds oktober gebruiken de ziekenhuizen het niet meer.

U kunt informatie vinden via de twee onderstaande links, de ene op deze website en de andere die wordt beheerd door wereldwijde clinici/onderzoekers die op de hoogte zijn gebleven van dit probleem.

https://covid19criticalcare.com/ivermectin-in-covid-19/epidemiologic-analyses-on-covid19-and-ivermec…  

https://www.ivermectin.africa/2021/05/24/video-the-1st-ivermectin-for-covid-19-summit/

(Vragen over interacties met vaccins staan ​​in de rubriek “Over de Covid-vaccins" dat volgt.)

Ivermectine veiligheid

De ontdekking van ivermectine in 1975 werd bekroond met de Nobelprijs voor de geneeskunde van 2015, gezien de wereldwijde impact ervan op het verminderen van onchocerciasis (rivierblindheid), lymfatische filiariasis en schurft in endemische gebieden van Centraal-Afrika, Latijns-Amerika, India en Zuidoost-Azië. Sindsdien is het opgenomen op de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO met nu meer dan 4 miljard toegediende doses. Talrijke onderzoeken melden lage percentages van bijwerkingen, waarvan de meerderheid mild, van voorbijgaande aard is en grotendeels wordt toegeschreven aan de ontstekingsreactie van het lichaam op de dood van parasieten, waaronder jeuk, huiduitslag, gezwollen lymfeklieren, gewrichtsverven, koorts en hoofdpijn. In een onderzoek dat de resultaten van onderzoeken met meer dan 50,000 patiënten combineerde, traden ernstige voorvallen op bij minder dan 1% en grotendeels geassocieerd met toediening bij met Loa Loa geïnfecteerde patiënten. Verder volgens de farmaceutische referentiestandaard Lexicomzijn de enige medicijnen die gecontra-indiceerd zijn voor gebruik met ivermectine de gelijktijdige toediening van antituberculose- en choleravaccins, terwijl voor het anticoagulans warfarine dosisbewaking nodig is. Een andere speciale waarschuwing is dat patiënten met immunosuppressie of orgaantransplantatiepatiënten die calcineurineremmers gebruiken, zoals tacrolimus of cyclosporine of het immunosuppressivum sirolimus, de geneesmiddelconcentraties nauwlettend in de gaten moeten houden wanneer ze ivermectine gebruiken, aangezien er interacties bestaan ​​die deze concentraties kunnen beïnvloeden. Een langere lijst met geneesmiddelinteracties is te vinden in de database van  www.drugs.com/ivermectin.html, waarbij bijna alle interacties leiden tot een mogelijkheid van verhoogde of verlaagde bloedspiegels van ivermectine. Gezien studies die tolerantie en het ontbreken van bijwerkingen bij menselijke proefpersonen bij zelfs escalerende, hoge doses ivermectine laten zien, is toxiciteit onwaarschijnlijk, hoewel een verminderde werkzaamheid als gevolg van verlaagde niveaus een probleem kan zijn. Ten slotte is ivermectine veilig gebruikt bij zwangere vrouwen, kinderen en zuigelingen.

Patiënten met immunosuppressie of orgaantransplantatie die calcineurineremmers zoals tacrolimus of ciclosporine of het immunosuppressivum sirolimus gebruiken, moeten de geneesmiddelspiegels nauwlettend in de gaten houden wanneer ze ivermectine gebruiken, aangezien er interacties zijn die deze spiegels kunnen beïnvloeden. Een langere lijst van geneesmiddelinteracties is te vinden in de database van:  www.drugs.com/ivermectin.html, waarbij bijna alle interacties leiden tot een mogelijkheid van verhoogde of verlaagde bloedspiegels van ivermectine. Gezien studies die tolerantie en gebrek aan bijwerkingen aantonen bij mensen die zelfs escalerende, hoge doses ivermectine kregen, is toxiciteit onwaarschijnlijk, hoewel een verminderde werkzaamheid als gevolg van verlaagde niveaus een punt van zorg kan zijn.

We kunnen geen behandeladviezen geven voor patiënten die niet onder onze directe zorg vallen. We kunnen geïnteresseerde patiënten, families en zorgverleners echter onze COVID-19 behandelingsexpertise en begeleiding in onze gepubliceerde en voorgepubliceerde manuscripten. Op basis van het huidige onderzoek dat we hebben beoordeeld, zijn we van mening dat ivermectine veilig is bij deze ziekteprocessen. We raden u aan om te bespreken: de protocollen op onze website met uw eigen arts, aangezien deze bekend is met uw gezondheidsgeschiedenis. Als u op zoek bent naar een arts die u ivermectine zal voorschrijven, volg dan de informatie hieruit link op onze website. Voor meer informatie over de interactie van ivermectine met bloedverdunners raden wij u aan uw eigen arts te raadplegen en u kunt hier kijken voor de database met lijsten van geneesmiddelreacties met ivermectine van drugs.com.

Met betrekking tot leverziekte wordt ivermectine goed verdragen, aangezien er één maand na gebruik slechts één geval van leverschade is gemeld, dat snel herstelde. Ivermectine is niet in verband gebracht met acuut leverfalen of chronische leverbeschadiging. Verder zijn er geen dosisaanpassingen nodig bij patiënten met een leveraandoening.

Voor meer informatie over de interactie van ivermectine met hydroxychloroquine raden wij u aan uw eigen arts te raadplegen en u kunt hier kijken voor de database met lijsten van geneesmiddelreacties met ivermectine van drugs.com. U kunt ook met uw arts het gebruik van de I-MASK+ protocol voor profylaxe tegen Covid-19 waarvan is aangetoond dat het zeer effectief is bij het gebruik van ivermectine.

Ja, het ivermectine in beide formuleringen is farmacologisch equivalent, maar er is een verschil in de hoeveelheid onzuiverheden in elk. De menselijke formuleringen hebben sterk gereguleerde en dus zeer lage niveaus van onzuiverheden. We kunnen geen veterinaire formuleringen aanbevelen gezien het gebrek aan veiligheidsgegevens over het gebruik ervan, maar we zijn ons ook niet bewust van enige bijbehorende toxiciteit. Vloeibare veterinaire formuleringen bedoeld voor subcutane toediening hebben bijna geen onzuiverheden en kunnen via de mond worden toegediend en zijn dus waarschijnlijk een veiliger product. De FLCCC beveelt echter geen veterinaire formuleringen aan en benadrukt in plaats daarvan de kritieke noodzaak voor onze toonaangevende zorginstellingen om het gebruik van menselijke formuleringen goed te keuren en aan te bevelen aan zorgverleners.

Ivermectine voor zwangerschap, zuigelingen, kinderen

Op basis van het huidige onderzoek wordt profylaxe met ivermectine niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, vooral niet in het eerste trimester. Ivermectine profylaxe wordt ook niet aanbevolen als u probeert zwanger te worden. Voor behandeling met ivermectine moet dit een risico/baten-beslissing zijn die u met uw eigen arts moet bespreken. Er is teratogeniteit gevonden in dierstudies met HOGE DOSISTEN van ivermectine. Zwangerschap is geen uitsluitingscriterium van de WHO voor massale distributie van ivermectine voor parasitaire infecties (het enige uitsluitingscriterium is de leeftijd van een kind jonger dan 6 maanden). De gezondheid van de moeder is de grootste voorspeller van de gezondheid van de baby – als een zwangere vrouw wordt ziek met Covid-19, en heeft matige of ernstige symptomen, moet de beslissing om Ivermectine te gebruiken een beslissing zijn tussen de moeder en de arts. Momenteel wordt borstvoeding niet aanbevolen terwijl de moeder ivermectine gebruikt en gedurende ten minste een week na het stoppen met ivermectine, op basis van de beperkte beschikbare gegevens. Dit studies kunnen samen met onze andere protocollen worden gedeeld met uw arts.

Kinderen en tieners hebben meestal mildere symptomen als ze samentrekken Covid-19. Aangezien de protocollen een multidrugsbenadering gebruiken om het virus te voorkomen en te bestrijden, raden we aan dat kinderen alleen de vitamines in het protocol gebruiken. Als uw kind erg ziek wordt met Covid-19 u dient onmiddellijk de kinderarts van uw kind te raadplegen en het gebruik van ivermectine en de protocollen met hen te bespreken.

NIH, FDA, WHO-aanbevelingen

We zijn niet in staat om een ​​consistente benadering te vinden van de sterkte en timing van NIH-aanbevelingen en / of updates van de aanbevelingen, zoals geïllustreerd in de volgende voorbeelden:

Herstellend plasma het gebruik werd al vroeg in de pandemie aangenomen en raakte wijdverbreid ondanks het ontbreken van ondersteunend bewijs uit klinische onderzoeken op dat moment en het daarmee gepaard gaande hoge kosten / middelengebruik. De huidige aanbeveling van de NIH, voor het laatst bijgewerkt op 17 julith, 2020 is dat "er onvoldoende gegevens zijn om voor of tegen gebruik aan te bevelen." Op 26 december 2020 zijn 7 RCT's en 6 OCT's uitgevoerd zonder een enkel statistisch significant klinisch resultaat te rapporteren. Ondanks deze onderzoeksresultaten is er geen bijgewerkte aanbeveling uitgebracht. Het wijdverbreide gebruik gaat door.

Remdesivir - een vermeend antiviraal middel, heeft momenteel een 'neutrale' aanbeveling gekregen (dwz niet voor of tegen gebruik) door de NIH bij ziekenhuispatiënten die geen zuurstof gebruiken, terwijl het een B-IIa heeft ter ondersteuning van gebruik in patiënten die alleen aanvullende zuurstof krijgen (dat wil zeggen, zonder dat een hoge stroom of enige vorm van mechanische ventilatie nodig is). Een B-IIa geeft aan dat de aanbeveling matig sterk is en gebaseerd is op ofwel een RCT met een grote beperking, ofwel op een subgroepanalyse van een RCT. Uit de RCT die ter ondersteuning van deze aanbeveling werd gebruikt, bleek dat in een subgroep of patiënten die 5 dagen remdesivir kregen, hun klinische toestand op dag 11 verbeterd was in vergelijking met de standaardzorg, hoewel de subgroep die 10 dagen therapie kreeg geen verbetering bereikte. klinische toestand op dag 11. Merk ook op dat remdesivir hoge kosten met zich meebrengt (meer dan $ 3,000 per dosis), intraveneuze toediening vereist en resulteerde in een statistisch significant verhoogd aantal bijwerkingen. Ten slotte heeft geen enkele RCT aangetoond dat remdesivir het sterftecijfer van COVID-19 patiënten en de bovenstaande NIH-aanbeveling ter ondersteuning van het gebruik is in strijd met de bijgewerkte aanbeveling van 20 november 2020 door de WHO tegen het gebruik van remdesivir in COVID-19, ongeacht de ernst van de ziekte, gebaseerd op bevindingen van hun SOLIDARITY-studie samen met 3 andere RCT's met in totaal 7,000 patiënten. Ondanks deze inspanning van een internationale richtlijnontwikkelingsgroep bestaande uit 28 klinische zorgexperts, 4 patiëntenpartners en een ethicus, de NIH COVID-19 behandelingsrichtlijn, laatst bijgewerkt op 3 december, blijft het gebruik van remdesivir in COVID-19.

Anti-IL-6-therapie (tocilizumab, siltuximab, sarilumab) - de aanbeveling van de NIH, laatst bijgewerkt op 3 november 2020, is een BI tegen gebruik (matige sterkte, gebaseerd op RCT-gegevens). Momenteel is er slechts één RCT uitgevoerd en deze was negatief, hoewel deze werd uitgevoerd voorafgaand aan de aanbevelingen voor het gebruik van corticosteroïden, wat aangeeft dat deze als een op zichzelf staande immunomodulerende therapie ineffectief lijkt. Een meta-analyse van bevindingen uit 16 observationele onderzoeken, waaronder in totaal 2,931 patiënten, rapporteert momenteel statistisch significante afname van de mortaliteit bij gebruik. Het bewijs voor gebruiksconflicten is duidelijk, wat misschien een 'neutrale' aanbeveling suggereert die geschikter is, maar het NIH-beoordelingsschema lijkt in dit geval een enkele RCT te wegen boven meta-analyses van observationele onderzoeken.

Monoklonale antilichamen - begeleidingsaanpak met deze nieuwe recombinante menselijke monoklonale antilichamen is zelfs nog complexer / verwarrend. Momenteel hebben ze (casirivimab, imdevimab en bamlanivimab) allemaal een EUA (noodvergunning voor gebruik) door de FDA voor patiënten met een milde tot matige ziekte met een hoog risico op progressie. Deze EUA, hoewel specifiek vermeld dat het geen FDA-goedkeuring van deze producten inhoudt, lijkt de indruk te wekken dat ze ofwel geschikt zijn voor gebruik, ofwel eenvoudigweg kunnen worden gebruikt als behandelingsoptie. De NIH-aanbeveling over deze middelen van 2 decembernd, is een 'neutrale', dwz 'op dit moment zijn er onvoldoende gegevens om het gebruik van casirivimab plus imdevimab aan te bevelen voor of tegen het gebruik van poliklinische patiënten met milde tot matige COVID-19​ We interpreteren het geheel van deze acties zo dat deze middelen zijn toegestaan ​​voor gebruik, maar niet noodzakelijkerwijs worden aanbevolen voor gebruik en dus worden overgelaten aan het oordeel van de arts / patiënt. Opgemerkt moet worden dat deze acties hierboven waren gebaseerd op een enkele RCT waarvan het primaire eindpunt, hoewel positief, de verandering in nasofaryngeale SARS-COV-2-spiegels gedurende 7 dagen was, een niet-patiëntgerichte uitkomst. Het secundaire eindpunt was een samengestelde behoefte aan een SEH-bezoek of ziekenhuisopname, en hoewel lager in de behandelde groep, hadden beide een lage incidentie en werden de gegevens over de behoefte aan ziekenhuisopname in vergelijking met een SEH-bezoek merkwaardig genoeg niet verstrekt. Nogmaals, er werd geen mortaliteitsvoordeel gevonden bij het gebruik van deze, nieuwe, dure middelen, die beide IV-toediening vereisen. Het lijkt echter te hebben verdiend wat we zouden interpreteren als een voorzichtige, zwakke aanbeveling voor gebruik door onze leidende gezondheidsinstanties van de overheid. Een duidelijk positief aspect van deze actie is de duidelijke poging om te zorgen voor een beschikbare optie voor vroege behandeling in de hoop ziekenhuisopname te voorkomen. We moedigen verdere dergelijke inspanningen aan, zij het met effectievere en breder verkrijgbare medicijnen zoals ivermectine, gezien de talrijke RCT's die minder overdracht, behoefte aan ziekenhuisopname en dodelijke slachtoffers laten zien.

Ivermectine - de aanbeveling van de NIH, toen bijgewerkt op 27 augustus 2020, was een A-III tegen gebruik, met vermelding van "sterk niveau", alleen gebaseerd op "mening van deskundigen". Deze aanbeveling bleef bestaan ​​tot na ons beoordelingsmanuscript, voor het eerst beschikbaar op een pre-printserver op 13 november 2020, en Dr. KoryDe Getuigenis van de Senaat van 8 december 2020 bracht aanzienlijke nationale en internationale aandacht voor het onderwerp. We werden vervolgens uitgenodigd om onze gedetailleerde compilatie van het bestaande bewijsmateriaal op 6 januari 2021 te presenteren aan het NIH-richtlijnenpanel, in samenwerking met de deskundige adviseur van de WHO, Dr.Andrew Hill. Vervolgens heeft de NIH op 14 januari 2021 hun aanbeveling geüpgraded en beschouwt ivermectine nu als een optie voor gebruik in COVID-19 - door niet langer “tegen” het gebruik van ivermectine voor de behandeling van COVID-19​ Een vergelijkbare neutrale houding is van toepassing op monoklonale antilichamen en herstellend plasma, die beide op grote schaal worden gebruikt in COVID-19 behandeling in de VS.

De FLCCC beschouwt echter de onwil van het panel om specifiekere richtlijnen te geven ter ondersteuning van het gebruik van ivermectine in COVID-19 ernstig niet in overeenstemming zijn met de bekende klinische, epidemiologische en observationele gegevens. Onze gedetailleerde reactie op de kritiek van het panel op het bestaande bewijsmateriaal is te vinden  CDL Super Session..

De eerste NIH-aanbeveling, voor het eerst geformuleerd op 27 augustus 2020, was op onverklaarbare wijze een A-III tegen gebruik, met vermelding van "sterk niveau", alleen gebaseerd op "mening van deskundigen". Deze aanbeveling bleef bestaan ​​tot na ons beoordelingsmanuscript, voor het eerst beschikbaar op een pre-printserver op 13 november 2020, en Dr. KoryDe Getuigenis van de Senaat van 8 december 2020 bracht aanzienlijke nationale en internationale aandacht voor het onderwerp. We werden vervolgens uitgenodigd om onze gedetailleerde compilatie van het bestaande bewijsmateriaal op 6 januari 2021 te presenteren aan het NIH-richtlijnenpanel, in samenwerking met de deskundige adviseur van de WHO, Dr.Andrew Hill. Vervolgens heeft de NIH op 14 januari 2021 hun aanbeveling geüpgraded en beschouwt ivermectine nu als een optie voor gebruik in COVID-19 - door niet langer “tegen” het gebruik van ivermectine voor de behandeling van COVID-19​ Een vergelijkbare neutrale houding is van toepassing op monoklonale antilichamen en herstellend plasma, die beide op grote schaal worden gebruikt in COVID-19 behandeling in de VS De laatste update van de NIH over hun aanbeveling was op 12 februari 2021, waar ze blijven volhouden dat er "onvoldoende bewijs" is om aan te bevelen.

De FLCCC beschouwt echter de onwil van het panel om specifiekere richtlijnen te geven ter ondersteuning van het gebruik van ivermectine in COVID-19 ernstig niet in overeenstemming zijn met de bekende klinische, epidemiologische en observationele gegevens. Onze gedetailleerde reactie op de kritiek van het panel op het bestaande bewijsmateriaal kan worden bekeken in deze FLCCC-antwoordbrief:  Reactie van de FLCCC Alliance op de aanbeveling van de NIH Guideline Committee over het gebruik van Ivermectine in COVID-19 gedateerd 11 februari 2021

Ivermectine krijgen

Geneesmiddelen die door de FDA zijn goedgekeurd, zoals ivermectine, kunnen worden voorgeschreven voor niet-goedgekeurd gebruik ("off-label") als de arts van mening is dat dit medisch geschikt is voor hun patiënten. De FDA geeft clinici de vrijheid om medicijnen voor te schrijven en te behandelen die volgens hen in het beste belang van de patiënt zijn.

De praktijk van het voorschrijven van medicijnen "off-label" is zo gewoon dat 1 op de 5 recepten die in de VS worden uitgegeven, voor off-label gebruik is. De reden waarom off-label recepten zo vaak worden uitgegeven, is dat er misschien geen goedgekeurd medicijn is om een ​​specifieke ziekte of medische aandoening te behandelen. Ook kunnen patiënten alle goedgekeurde behandelingen hebben geprobeerd zonder enige voordelen te zien.

  • Het  NIH COVID-19 Behandelingspaneel stelt dat: "Aanbieders toegang hebben tot onderzoeksgeneesmiddelen of middelen die zijn goedgekeurd of waarvoor een vergunning is verleend voor andere indicaties en deze kunnen voorschrijven via verschillende mechanismen, waaronder Emergency Use Authorizations (EUA's), Emergency Investigational New Drug (EIND) -toepassingen, compassionate use of uitgebreide toegangsprogramma's met fabrikanten, en / of off-label gebruik. '
  • Het panel beveelt ook aan dat veelbelovende, niet-goedgekeurde of niet-goedgekeurde behandelingen voor COVID-19 worden bestudeerd in goed opgezette, gecontroleerde klinische onderzoeken. Dit omvat geneesmiddelen die zijn goedgekeurd of waarvoor een vergunning is verleend voor andere indicaties. Het is belangrijk op te merken dat er wereldwijd meerdere gepubliceerde, peer-reviewed gecontroleerde klinische onderzoeken zijn geweest die wijzen op de werkzaamheid van ivermectine bij de preventie en behandeling van COVID-19.
  • Het panel stelt ook dat de behandelaanbevelingen in hun richtlijnen geen mandaten zijn; maar eerder dat "de keuze van wat wel of niet te doen voor een individuele patiënt uiteindelijk wordt bepaald door de patiënt en diens zorgverlener."

Goede medische praktijken en de belangen van de patiënt vereisen dat artsen legaal beschikbare geneesmiddelen, biologische geneesmiddelen en hulpmiddelen gebruiken volgens hun beste kennis en oordeel. Artsen mogen voorschrijven wat ze willen, zolang ze denken dat ze goed geïnformeerd zijn en hun beslissing baseren op deugdelijk medisch bewijs. Opgemerkt moet echter worden dat individuele instellingen desgewenst hun eigen normen voor off-label recepten kunnen vaststellen.

Om meer te lezen over off-label recepten,  Klik hier.

We begrijpen en leven in de uitdagingen waarmee we worden geconfronteerd bij het verkrijgen van een recept voor ivermectine gedurende deze periode voordat het gebruik ervan formeel wordt aangenomen in nationale of internationale COVID-19 behandelrichtlijnen. We verwachten echter dat deze behandelrichtlijnen in de nabije toekomst zullen worden bijgewerkt. Als alternatief kunt u ons wetenschappelijk beoordelingsmanuscript over ivermectine kennen in COVID-19 ondergaat versnelde intercollegiale toetsing bij een vooraanstaand Amerikaans medisch tijdschrift, en als het slaagt voor intercollegiale toetsing en gepubliceerd wordt, verwachten wij dat dit ook de toegang tot ivermectine breder zal maken. Tot het moment waarop het gebruik ervan als zowel profylactisch als behandelingsmiddel algemeen aanvaard of aanbevolen wordt, zullen veel artsen terughoudend zijn om voor te schrijven. We kunnen alleen de volgende benaderingen voorstellen:

  • Bespreek dit met uw primaire zorgverlener. Als ze niet overtuigd zijn van de gegevens, deel ons dan ons manuscript dat kan worden gedownload  van de FLCCC Alliance-website​ Begrijp alsjeblieft dat velen de behandeling met ivermectine liever vermijden totdat de richtlijnen zijn bijgewerkt of het manuscript wordt gepubliceerd.
  • De tweede optie is om een ​​van de artsen te proberen die hier telegeneeskundeconsultatie kunnen geven: Directory van artsen die Ivermectine voorschrijven of uit de onderstaande tabel (alleen VS) - Bevestig de prijs van elk bezoek voorafgaand aan het consult. We hebben meldingen dat sommige artsen exorbitante vergoedingen vragen.
  • Indien er meer pillen gewenst zijn dan ter plaatse geleverd kunnen worden, kunt u bestellen vanaf verschillende van de apotheken die op onze apotheekpagina staan ​​vermeld waarvoor geen recept nodig is.

Als uw arts u geen ivermectine voorschrijft, neem dan contact op met: een van de volgende telezorgbedrijven.

Nee. Hoewel het waar is dat apothekers in sommige staten in de VS het recht hebben om te weigeren een recept in te vullen, kunnen ze dat alleen doen als ze zich zorgen maken over mogelijke schade voor de patiënt, een zorg die in enkele omstandigheden geldt, zoals de als vervolg op;

  1. Een bekende allergie - dat wil zeggen dat de apotheker een gedocumenteerde geschiedenis van een allergische reactie tijdens een eerdere behandeling met ivermectine moet noemen waarvan de leverancier niet heeft aangegeven dat hij hiervan op de hoogte was
  2. Een bekende ongunstige interactie met een ander medicijn dat de patiënt gebruikt. In dat geval zou de apotheker een absolute contra-indicatie moeten noemen voor gelijktijdig gebruik met een ander medicijn. Aangezien er geen absolute contra-indicaties zijn voor enig geneesmiddel dat samen met ivermectine wordt gegeven (bij sommige zijn alleen dosisaanpassingen of controle van de spiegels vereist), is deze reden ongeldig.
  3. De voorgeschreven dosis is hoger dan de aanbevolen dosering - gezien het feit dat onderzoeken waarbij doses ivermectine tot 10 maal de door de FDA goedgekeurde dosis van 0.2 mg / kg werden gebruikt, niet in verband zijn gebracht met verhoogde bijwerkingen, zou deze reden ongeldig zijn. Verder kunnen en zullen artsen medicijnen voorschrijven boven de normale doses voor patiënten en deze praktijk is volkomen legaal. Ten slotte, van de vele behandelingsstudies van ivermectine in COVID-19zijn meerdaagse doseringsschema's tot 0.3 mg / kg gebruikt zonder dat er een toename van bijwerkingen werd gemeld.

Merk op dat als een apotheker weigert het ivermectine-recept in te vullen door te beweren dat 'het niet wordt aanbevolen of goedgekeurd voor COVID-19”Moeten ze op de hoogte worden gebracht van het volgende:

  • Behandelrichtlijnen van de NIH zijn geen mandaten en vormen dus geen beperking voor de beslissing van een leverancier om een ​​medicijn voor te schrijven dat het panel van de NIH-richtlijnen niet aanbeveelt. Zoals vermeld in het  Inleiding tot de NIH-richtlijn heeft gewacht COVID-19:
    • “Het is belangrijk om te benadrukken dat de beoordeelde behandelingsaanbevelingen in deze richtlijnen mogen niet als mandaten worden beschouwd​ De keuze van wat wel of niet te doen voor een individuele patiënt wordt uiteindelijk beslist door de patiënt en diens zorgverlener. "
  • Het “off-label” voorschrijven van een geneesmiddel dat door de FDA is goedgekeurd voor een andere indicatie is zowel legaal als gebruikelijk. Verder wordt geschat dat een op de vijf recepten die vandaag worden geschreven, bedoeld is voor dergelijk off-label gebruik.

Dus als een apotheker weigert een recept in te vullen zonder een aanvaarde indicatie voor weigering zoals hierboven, kan dit worden beschouwd als 'het beoefenen van medicijnen'. Aangezien apothekers geen wettelijk recht hebben om medicijnen uit te oefenen, kan in dat geval een klacht bij de nationale medische vergunningverlenende instantie passend zijn. Verder hebben de vergunninghouder / winkeleigenaar, de apotheker die de leiding heeft, de apotheker die weigert een recept in te vullen, en de groothandel allemaal een vergunning van het bestuur van de apotheek in hun staat. Tegen elk van hen kan een klacht worden ingediend wegens onprofessioneel gedrag bij het desbetreffende College van Apotheek.

 State Boards of Pharmacy
 Overheidsinstanties voor medische vergunningen

Vitaminen die wij aanbevelen

Het hebben van voldoende vitamine D is erg belangrijk voor het ondersteunen van het immuunsysteem en het verminderen van de ernst van Covid-19. Klik op het tabblad "aanvullende geneesmiddelen" bij deze link om studies te lezen over het belang van vitamine D bij het voorkomen en behandelen Covid-19. Deel deze informatie alstublieft met uw arts.

Vitamine C is oplosbaar in water en wordt door de dunne darm getransporteerd door een eiwittransporteur en bindt zich aan SVC21-receptoren in de darm. Deze transporters raken verzadigd en kunnen bij een bepaalde dosering niet meer vitamine C opnemen. Daarom leveren hogere doses geen hogere plasmaconcentraties van vitamine C op. Liposomale vitamine C gebruikt exact dezelfde transporters en receptoren die reguliere vitamine C in het lichaam gebruikt, daarom heeft het geen voordeel bij het gebruik van liposomale vitamine C. De enige manier om hogere doses van vitamine C toe te dienen Om hogere plasmaconcentraties te bereiken, moet vitamine C de absorptie in de darm omzeilen en de vitamine C intraveneus toedienen. Vitamine C werkt ook synergetisch met Quercetine.

Andere preventieve zorg

De agressieve verspreiding van Covid-19 wordt verondersteld voornamelijk te wijten te zijn aan verspreiding via de lucht (aërosol). Het inademen van kleine zwevende druppeltjes rechtstreeks in de neus/longen wordt sterk, maar niet perfect, voorkomen door het dragen van maskers binnenshuis, waarbij de N95/FFP2/FFP3-maskers een veel betere bescherming bieden dan alle "standaard" maskers.

De FLCCC is van mening dat het dragen van een masker van cruciaal belang is, maar in veel minder situaties dan wordt aanbevolen door de meeste volksgezondheidsinstanties en de CDC. De risico's van overdracht buitenshuis zijn zo laag dat maskers buitenshuis niet nodig zijn, tenzij in het midden van een grote menigte in stilstaande lucht. In binnenruimten zijn de voordelen van standaardmaskers grotendeels beperkt tot kamers met kleine afmetingen, grote mensenmassa's, weinig tocht aanwezig en langere duur (de "4 D's"). Dus in holle ruimtes, met hoge plafonds, goede ventilatie of op plaatsen voor korte periodes (de meeste supermarkten, hotellobby's, winkelcentra) bieden maskers waarschijnlijk weinig bescherming. De uitdaging is dat autoriteiten geen specifieke regels kunnen maken voor de complexe verscheidenheid aan binnenruimtes die er zijn. De veiligste en meest pragmatische benadering zou zijn om een ​​masker te dragen (en dat van anderen te verwachten) in elke besloten ruimte waar u langere tijd met niet-huishoudelijke leden zult doorbrengen. Helaas kan deze aanpak in strijd zijn met lokale verordeningen, afhankelijk van waar u woont.

Lees voor meer informatie Maskers! – De verwarring opruimen ook op deze website.

Gorgelen en spoelen (niet slikken, drinken) mondwateroplossingen en het gebruik van neussprays of neusspoelingen worden gedaan om de virale belasting in de neus en keel te verminderen, wat op zijn beurt de symptomen en de ernst van de ziekte vermindert. Dit is waarschijnlijk belangrijker bij de Delta-variant, aangezien deze zich sneller repliceert en hogere virale ladingen creëert. Povidonjodium neusspray/druppels mogen niet langer dan 5 dagen tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Welk mondwater? Elk mondwater dat cetylpyridiniumchloride (CPC) bevat, heeft brede antimicrobiële eigenschappen en is effectief bij het beheersen van gingivitis en gingivale plaque. Voorbeelden van mondspoelingen met CPC zijn Scope™, ACT™ en Crest™.

Welke neusspray of spoeling? Gebruik 1% povidon-jodium commerciële neusspray volgens de instructies 2-3 x daags. Als er geen 1% product beschikbaar is, verdun dan de meer algemeen beschikbare 10%-oplossing en breng 4-5 druppels aan in elk neusgat 4-5x per dag voor preventie na blootstelling en de vroege symptomatische periode.

Om een ​​geconcentreerde oplossing van 1% povidon/jodium te maken van een oplossing van 10% povidon/jodium, MOET HET EERST VERDUND WORDEN. Een verdunningsmethode is als volgt:

  • Giet eerst 1½ eetlepel (25 ml) 10% povidon/jodiumoplossing in een neusspoelfles van 250 ml
  • Vul vervolgens met gedestilleerd, steriel of eerder gekookt water
  • Kantel het hoofd achterover, breng 4-5 druppels aan op elk neusgat. Houd enkele minuten gekanteld, laat uitlekken. Niet meer dan 5 dagen in de zwangerschap.

Steroïden die we aanbevelen voor ziekenhuisbehandeling

Nee. Methylprednisolon is de meest effectieve steroïde om te behandelen Covid-19 in de ontstekingsfase van het virus. Methylprednisolon heeft zowel genomische als niet-genomische effecten op SARS-COV2 en dringt effectiever door in de longweefsels dan dexamethason. In delen van de wereld die geen methylprednisolon hebben, kunnen prednisolon als alternatief worden gebruikt. Dexamethason heeft minder genomische effecten op SARS-COV2 dan zowel methylprednisolon als prednisolon. Als zorgverleners ervoor kiezen om dexamethason te gebruiken, moeten ze de dosis in mg/kg voorschrijven en niet aan alle patiënten een vaste dosis van 6 mg geven gedurende 7-10 dagen (overeenkomend met 30 mg methylprednisolon). Dit dexamethason-protocol is gemodelleerd naar de dexamethason HERSTEL studie.

Covid-behandeling op lange afstand

Dit protocol is opgesteld, maar wordt nu beoordeeld door ons hele medische team. We verwachten het voor midden juni op deze website te hebben geplaatst. We leggen het uit in onze wekelijkse update op woensdag 16 juni. Blijf kijken!

Over de Covid-vaccins

als wereldwijd COVID-19 gevallen blijven stijgen, zelfs in de meest gevaccineerde populaties, de noodzaak van effectieve preventie en vroege behandeling is nog nooit zo kritisch geweest. Vaccins hebben enige werkzaamheid aangetoond bij het voorkomen van de meest ernstige gevolgen van: COVID-19 vaccins maken echter deel uit van een multimodale COVID-19 strategie en we moedigen gezondheidsautoriteiten aan om artsen toe te staan ​​alle instrumenten te gebruiken die tot hun beschikking staan. Deze omvatten preventie- en vroege behandelingsprotocollen met behulp van goedgekeurde, veilige en effectieve medicijnen en supplementen om de gezondheid van patiënten te beschermen. Elke beslissing over medische behandeling, inclusief vaccins, moet worden genomen in overleg met een zorgverlener.

Ja. Als iemand lijdt aan een postvaccinatiesyndroom, hebben artsen van FLCCC en een groeiend netwerk van collega's significante klinische reacties op ivermectine gemeld. Raadpleeg onze I-RECOVER protocol voor meer informatie.

Hoewel we onvoldoende gegevens hebben om definitieve richtlijnen te geven, op basis van pathofysiologische principes, schatten we dat het onwaarschijnlijk is dat ivermectine de werkzaamheid van het vaccin significant zal beïnvloeden.

Over onze diensten

Gezien het enorme aantal verzoeken en het beperkte aantal deskundige clinici waaruit de FLCCC Alliance bestaat, kunnen de artsen niet reageren op individuele verzoeken om deskundig advies over patiënten met COVID-19​ Bovendien kunnen we geen behandeladviezen geven voor patiënten die niet onder onze directe zorg staan. We kunnen geïnteresseerde patiënten, families en zorgverleners echter onze COVID-19 behandelingsexpertise en begeleiding in onze gepubliceerde en voorgepubliceerde manuscripten. Aangezien de meeste verzoeken om consultatie betrekking hebben op gevallen waarin patiënten niet voldoen aan standaardtherapieën, raden we geïnteresseerden aan het gedeelte over 'bergingstherapieën' in  Een FLCCC Alliance-gids voor het beheer van COVID-19 (# 24, p.19). We benadrukken ook het belang om dat te erkennen COVID-19 luchtwegaandoeningen zijn geen virale longontsteking, maar eerder een "organiserende longontsteking", en als zodanig zouden in snel optredende gevallen doorgaans hoge doses corticosteroïden nodig zijn, zoals in ons protocol. Voor ondersteuning hiervan verwijzen wij u naar ons artikel over "SARS-CoV-2 Organizing Longonia" ( www.bmjopenrespres.bmj.com​ Ten slotte raden we patiënten aan die ziek zijn COVID-19 ontvang in elk stadium van de ziekte ivermectine, volgens het begeleidende manuscript dat de grote wetenschappelijke basis die deze therapie ondersteunt, verzamelt en beoordeelt.

De missieverklaring van de FLCCC is te vinden CDL Super Session.. Juridische vragen kunnen worden voorgelegd aan Ralph Lorigo, de advocaat die met succes verschillende ziekenhuizen heeft aangeklaagd namens de families van patiënten om ziekenhuizen te dwingen ivermectine toe te dienen aan wanhopig zieke patiënten wanneer het medicijn is voorgeschreven door de persoonlijke zorgartsen van de patiënten. Verschillende rechters hebben de patiënten in het gelijk gesteld op basis van de wetenschappelijke informatie over de veiligheid en werkzaamheid van ivermectine bij de behandeling van COVID-19 dat de FLCCC Alliance heeft geholpen bij het leveren aan de rechtbanken. Advocaten die de wens hebben getoond om pro bono te werken om dergelijke families te helpen, moeten ook contact opnemen met Ralph Lorigo op: https://www.lorigo.com.

Wekelijkse updates zoeken

Hier is de link voor de wekelijkse updates. Daarnaast zijn alle video's, artikelen en persinformatie te vinden CDL Super Session..

Censuur verslaan

We doen ons best om de meest recente informatie en het laatste nieuws up-to-date te houden via onze website, sociale media en onze wekelijkse updates. We hebben een Telegram-account gestart dat u hier kunt volgen: https://t.me/FLCCC_Alliance waar u al onze informatie kunt lezen, delen en posten via dit platform of via uw huidige sociale-mediaplatforms.