->

Help-pagina's en gids voor deze website

Onze strategie uitbreiden om de pandemie te beëindigen

Door Colleen Aldous & Pierre Kory

Algemeen werd verwacht dat het vaccin van AstraZeneca een zegen zou zijn voor ontwikkelingslanden. Maar de komst ervan was een teleurstelling en onderstreept alleen het feit dat ivermectine - een veilig medicijn dat effectief is tegen COVID-19 - moet deel uitmaken van een alomvattende strategie om de pandemie te beëindigen.

Een miljoen doses van het vaccin kwamen begin februari met pracht en praal in Zuid-Afrika aan. De bezorgvlucht werd nauwlettend gevolgd vanuit India naar Johannesburg, waar hij werd opgewacht door president Cyril Ramaphosa op de OR Tambo International Airport. Binnen enkele dagen toonde een onderzoek echter aan dat het vaccin slechts minimale bescherming bood tegen milde tot matige infectie van de meest voorkomende stam in Zuid-Afrika. Nu wordt het vaccin overgebracht naar landen van de Afrikaanse Unie die deze soort van de ziekte niet hebben.

Deze problemen zijn niet beperkt tot Afrika. Een gezondheidsangst rond bloedstolling in de Europese Unie en bezorgdheid dat het bedrijf onnauwkeurige gegevens had aangeprezen voorafgaand aan de goedkeuring door de VS, hebben de internationale uitrol geplaagd.

We hopen dat deze problemen tijdelijk zijn en niet bedoeld zijn om de adoptie van het AstraZeneca-vaccin, of welk ander vaccin dan ook, te ontmoedigen. Voor zover we kunnen zien, werkt het redelijk goed tegen veel soorten, en het is een welkome aanvulling op de instrumenten die artsen hebben om deze plaag te bestrijden. Maar het is, net als andere vaccins, verre van perfect. Zelfs in het beste geval hebben proeven aangetoond dat het AstraZeneca-vaccin 76% bescherming biedt tegen COVID-19 infectie.

Hoewel ivermectine niet direct kan worden vergeleken met een vaccin, laten we eens kijken naar de werkzaamheid ervan. Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van dit geneesmiddel voor profylaxe het risico op kan verminderen COVID-19 infectie met 92.5%. Dit is gebaseerd op zeven gecontroleerde onderzoeken met meer dan 2,600 patiënten. Zes hiervan waren prospectieve onderzoeken, in tegenstelling tot de retrospectieve onderzoeken waarvan sommige zich verzetten tegen andere preventieve onderzoeken COVID-19 behandelingen hebben bekritiseerd. Drie van die zes waren zowel prospectief als gerandomiseerd en voldeden aan ieders norm voor een geloofwaardige studie.

Elke subset van deze onderzoeken laat hetzelfde zien: ivermectine verkleint de kans op infectie met meer dan negentig procent​ Dat is niet alleen vergelijkbaar met de beweringen over het vaccin van AstraZeneca. Het is aanzienlijk betervooral voor korte tot middellange termijn voordat we door vaccinatie wereldwijde kuddeimmuniteit hebben.

Het Britse Ivermectin Recommendation Development Panel, volgens de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie voor meta-analyse van gegevens,  heeft aanbevolen het gebruik ervan om te voorkomen en te behandelen COVID-19​ Daarbij volgden ze het bewijs dat ivermectine zowel het risico op infectie als het risico op slechte resultaten voor degenen die geïnfecteerd raken, vermindert.

Nationale en lokale gezondheidsautoriteiten over de hele wereld, van India tot Japan tot Mexico-Stad en veel daartussenin, hebben gepleit voor ivermectine of aangenomen als een zorgstandaard voor COVID-19​ In deze strijd tegen een wereldwijde pandemie realiseren velen zich dat we het ons niet kunnen veroorloven om welke behandeling dan ook te negeren, laat staan ​​een behandeling met zulke goede resultaten.

We begrijpen waarom beleidsmakers zich richten op vaccins. Vaccins bieden een betere of langdurige bescherming dan welk medicijn dan ook. Maar problemen met vaccins, aanbod en logistiek zullen blijven bestaan ​​- vooral in ontwikkelingslanden. Wat we niet kunnen begrijpen, is waarom een ​​behandeling met de belofte van ivermectine wordt genegeerd. Het is veilig, bekend en de gegevens laten zien dat het werkt.

Universele vaccinatie zou het uiteindelijke doel kunnen zijn, en de VS zullen dat doel hopelijk eerder benaderen dan de meesten. Maar hoe zit het met de achtergebleven landen? Ivermectine zou nu naar hen kunnen worden overgebracht, niet over jaren, en zou infectie kunnen voorkomen en levens kunnen redden. Het enige wat we hoeven te doen is een open geest te hebben en de wetenschap te volgen waar die toe leidt.

De Wereldgezondheidsorganisatie en National Institutes of Health hebben nu alle gegevens die ze nodig hebben om ivermectine aan te bevelen om te voorkomen en te behandelen COVID-19​ En degenen die nu een einde willen maken aan deze pandemie, voor alle rijke en arme landen, zouden die stap moeten verwelkomen.


Colleen Aldous, PhD is hoogleraar en gezondheidszorgonderzoeker aan de School of Clinical Medicine College of Health Sciences in Durban, Zuid-Afrika. Pierre Kory, MD is voorzitter van de Front-Line COVID-19 Critical Care Alliantie.