->

COVID-19 protocollen

I-RECOVER Beheerprotocol voor lange afstanden COVID-19 Syndroom (LHCS)

FLCCC-Protocol-Logo-I-RECOVER

De lange haul COVID-19 Syndroom (LHCS) is een vaak slopend syndroom dat wordt gekenmerkt door een veelheid aan symptomen zoals langdurige malaise, hoofdpijn, algemene vermoeidheid, slaapproblemen, reukstoornis, verminderde eetlust, pijnlijke gewrichten, kortademigheid, pijn op de borst en cognitieve stoornissen. De incidentie van symptomen na COVID-19 varieert van zo laag als 10% tot zo hoog als 80%. LHCS wordt niet alleen gezien na de COVID-19 infectie, maar het wordt waargenomen bij sommige mensen die vaccins hebben gekregen (waarschijnlijk als gevolg van monocytactivering door het spike-eiwit uit het vaccin). Een raadselachtig kenmerk van het LHCS-syndroom is dat het niet wordt voorspeld door de aanvankelijke ernst van de ziekte; post-COVID-19 treft vaak milde tot matige gevallen en jongere volwassenen die geen ademhalingsondersteuning of intensieve zorg nodig hadden.

De symptomen van LHCS lijken in de meeste gevallen sterk op het chronische inflammatoire responssyndroom (CIRS)/myalgische encefalomyelitis/chronisch vermoeidheidssyndroom, hoewel bij LHCS de symptomen in de meeste gevallen langzaam verbeteren. Bovendien is de overeenkomst tussen het mestcelactiveringssyndroom en LHCS waargenomen, en velen beschouwen post-COVID-19 een variant zijn van het mestcelactiveringssyndroom. LHCS is zeer heterogeen en is waarschijnlijk het gevolg van verschillende pathogenetische mechanismen. Bovendien is het waarschijnlijk dat uitgestelde behandeling (met ivermectine) in de vroege symptomatische fase zal resulteren in een hoge virale belasting, wat het risico en de ernst van LHCS verhoogt.

Hoewel talrijke rapporten de epidemiologie en klinische kenmerken van LHCS beschrijven, zijn studies die behandelingsopties evalueren opvallend schaars. Inderdaad, de NICE-richtlijn voor het beheersen van de langetermijneffecten van COVID-19 geen specifieke farmacologische behandelingsaanbevelingen geven.

Gezien het gebrek aan beschikbare behandelingsaanbevelingen in de setting van grote aantallen patiënten die wereldwijd aan deze aandoening lijden, heeft de FLCCC de I-RECOVER protocol in samenwerking met een aantal deskundige clinici, waaronder Dr. Mobeen Syed, Dr. Ram Yogendra, Dr. Bruce Patterson en Dr. Tina Peers. Hoewel onze gevarieerde maar vaak overlappende behandelingsbenaderingen aanvankelijk empirisch waren, leidden de consistent positieve klinische reacties die werden waargenomen, vaak diepgaand en aanhoudend, de samenwerking om het onderstaande consensusprotocol te vormen, terwijl ze gebaseerd waren op zowel voorlopige onderzoeken naar als heersende theoretische pathofysiologische mechanismen van LHCS. Zoals met alle FLCCC-protocollen, moeten we benadrukken dat meerdere aspecten van het protocol kunnen veranderen naarmate wetenschappelijke gegevens en klinische ervaring in deze toestand evolueren, dus het is belangrijk om regelmatig terug te komen of lid te worden van de FLCCC Alliance om op de hoogte te worden gesteld van eventuele protocolwijzigingen.

I-RECOVER Protocol

I-RECOVER Protocol: versie 1, bijgewerkt op 16 juni 2021