->

या वेबसाइटसाठी मदत पृष्ठे आणि मार्गदर्शक

मुखवटे! - गोंधळ साफ करणे

त्यांना कधी घालायचं, कधी घालायचं नाही, हा प्रश्न आहे.

by Pierre Kory

नुकत्याच प्रकाशित झालेल्या दोन अभ्यासानुसार काहींनी प्रश्न उद्भवला आहे की मुखवटे खरोखर विरूद्ध आहेत COVID-19 आणि ते अगदी आवश्यक असल्यास. चला या प्रश्नांची उत्तरे अभ्यासाच्या निष्कर्षांच्या पुनरावलोकनाने सुरू करूया. डेन्मार्कच्या एका अभ्यासानुसार, संशोधकांना असे आढळले की बाहेरून जाताना सामाजिकरित्या दूर जाणा to्या नागरिकांना मुखवटे अतिरिक्त संरक्षण देत नाहीत ( डॅनिश मास्क वेअरर्समध्ये एसएआरएस-सीओव्ही -2 संसर्ग रोखण्यासाठी इतर सार्वजनिक आरोग्यावरील उपायांवर मुखवटाची शिफारस जोडण्याची प्रभावीता.). दुसर्‍या अभ्यासामध्ये, दोन आठवड्यांच्या कालावधीत घराच्या बाहेर आणि बाहेरील भागात सतत मुखवटे घालणार्‍या सैन्यात भरती झालेल्या समुदायाचे प्रसारणापासून संरक्षण होते असे दिसून आले नाही (  अलग ठेवणे दरम्यान सागरी भर्तींमध्ये एसएआरएस-कोव्ह -2 ट्रान्समिशन). तरीही, प्रत्येकास ठाऊक आहे की, बहुतेक आरोग्य सेवा एजन्सींनी मुखवटा परिधान करण्याची जोरदार शिफारस केली आहे.

या पुनरावलोकनाचे ध्येय म्हणजे अलीकडील मुखवटा अभ्यासांमधील या तीन उशिरात परस्पर विरोधी निष्कर्षांमधील समेट घडवून आणणारी फिजिओलॉजिकल अंतर्दृष्टी प्रदान करणे आणि सध्याच्या मुखवटाच्या शिफारसी जे त्या मोठ्या मानाने योग्य आहेत तरी बर्‍याचदा अत्यंत तीव्र असतात. खाली येण्यापासून स्वत: चे रक्षण करण्यासाठी केव्हा, कोठे आणि कोणत्या प्रकारचे मुखवटे आवश्यक आहेत यावर खालील आशा आहे COVID-19.

समेट करण्यासाठी तीन निरीक्षणे:

  1. सामाजिक मुखवटा असताना मानक मुखवटे घालणे अतिरिक्त संरक्षण देत नाही बाहेर (डॅनिश आउटडोर अभ्यास)
  2. प्रदीर्घ कालावधीसाठी अलग ठेवणे (लष्करी भरती अभ्यास) जवळ असताना, मानक मुखवटे परिधान केल्याने जास्त संरक्षण दिले जात नाही.
  3. प्रसारण कमी करण्यासाठी मास्क परिधान करणे गंभीर आहे (सीडीसी, डब्ल्यूएचओ शिफारसी)

वरील तीनही गोष्टी एकाच वेळी कशी सत्य असू शकतात हे समजून घेण्यासाठी, या विषाणूच्या प्रसाराच्या प्रबळ मोडवर सहमती दर्शविली जाणे आवश्यक आहे. प्रेषण करण्याचे तीन संभाव्य पद्धती आहेतः

  • थेट संपर्क / हात / पृष्ठभाग (हाताने स्वच्छतेने प्रतिबंधित)
  • जवळजवळ जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठा टिपूस पसरतो (सामाजिक अंतरावर प्रतिबंधित)
  • लहान नाणी / फुफ्फुसांमध्ये लहान लहान तरंगते थेंब श्वास घेण्यामुळे हवेचा प्रसार होतो (एकतर सर्वत्र मानक मास्किंगद्वारे किंवा एन 95 च्या परिधान करणार्‍यांद्वारे प्रतिबंधित)

सीडीसी आणि डब्ल्यूएचओ यांनी बराच काळ असा दावा केला आहे की थेट संपर्क किंवा पृष्ठभागांद्वारे थोडेसे प्रसारण होत आहे आणि ते COVID-19 त्याऐवजी प्रामुख्याने एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या टेकड्यांवर मोठ्या प्रमाणात पसरला जातो. तथापि, अनेक वैज्ञानिक, मोठ्या प्रमाणात जागतिक प्रसारामुळे जगभरातील सामाजिक आणि आर्थिक जीवनाचे जवळजवळ कोसळलेल्या घटनेचे निरीक्षण केल्यानंतर. COVID-19, त्याऐवजी असा निष्कर्ष काढला की व्यक्ती-ते-व्यक्ती संप्रेषणाचा प्रमुख मार्ग “हवायुक्त” मार्ग असणे आवश्यक आहे. जरी ते पूर्णपणे बरोबर होते, तरी संबंधित डब्ल्यूएचओ समितीने “पुरेसे पुरावे” न घेता या पदाचा अवलंब करण्यास टाळाटाळ केली. या विषयावरील मतभेद उद्भवू लागले तेव्हा २ to273 शास्त्रज्ञांच्या गटाने डब्ल्यूएचओला हवेच्या प्रसाराचे प्रमाण “सिद्ध” करून लिहिले:  कोरोनाव्हायरस रोग 2019 चे एअरबोर्न ट्रान्समिशन पत्ता करण्याची ही वेळ आहे (ऑक्सफोर्ड अ‍ॅकॅडमिक) त्या पत्राच्या आधी, मी गेल्या मे महिन्यात माझे गुरू आणि मित्र प्रोफेसर पॉल मेयो यांच्यासमवेत एक ऑप-एड लिहिले होते कारण आम्ही जगाला इशारा देण्याचा प्रयत्न केला की सार्स-सीओव्ही -2 हवाई वाहतुकीद्वारे प्रसारित होत आहे. जरी ऑप-एडने स्वीकारले होते न्यू यॉर्क टाइम्स मत पृष्ठ, संपादक ज्याने हे स्वीकारले ते प्रकाशित होण्यापूर्वीच काढून टाकले गेले आणि दुर्दैवाने जगासाठी, नव्याने नियुक्त केलेल्या संपादकाने पूर्वी स्वीकारलेले सर्व ऑप-एड वगळले. ते स्वीकारण्यात आणि प्रकाशित होण्यापूर्वी आणखी दोन गंभीर महिने उलटून गेले नाहीत यूएसए आज या ऑप-एडमध्ये, मी दोन महिन्यांनंतर डब्ल्यूएचओला निषेध पत्र लिहिलेल्या बर्‍याच शास्त्रज्ञांच्या कार्याचा हवाला देऊन हा हवाबंद मार्गाद्वारे प्रसार करण्याचे प्रबल पुरावे दिले:  आयसीयू डॉक्टर: बर्‍याच अमेरिकन लोकांना हळू येण्यासाठी एन 95 चे मुखवटे घालण्याची आवश्यकता आहे COVID-19.

तर, जर आम्ही हे मान्य केले की पसरलेला प्रामुख्याने मार्ग हवाबंद मार्गाद्वारे आहे, तर पुढीलप्रमाणे ते;

  1. आपल्यापासून बचाव करण्यासाठी मुखवटा गंभीर आहे COVID-19, पण फक्त घरातच. लहान फ्लोटिंग थेंबाच्या वातावरणाद्वारे बाहेरून इतरांना व्हायरस देणे फारच अवघड आहे कारण बहुतेक परिस्थितीत ते वारा, वायु किंवा एखाद्या व्यक्तीच्या हालचालीमुळे त्वरेने विखुरलेले आहेत. अशाप्रकारे, थकलेले कण ढग द्रुतपणे पातळ होतात की जवळील इतरांना संक्रमित करण्यासाठी एकाग्र इनोकुलम पुरेसे नसते. खरं तर, मी ज्या वेळी ओपी-एड लिहिले त्या वेळी तेथे फक्त एकच खरा संपर्क-शोध, पुष्टी, दस्तऐवज होता मैदानी प्रसार - आणि ते दोन चिनी मित्रांमधील होते जे एका तासाच्या जवळच्या अंतरावर बोलले.
  2. म्हणून, जे मुखवटे विरुध्द वाद घालतात त्यांनी फक्त असे म्हणण्यासाठी आपला युक्तिवाद बदलला पाहिजे की मुखवटे कार्य करत नाहीत किंवा बहुधा निश्चितच अनावश्यक आहेत… बाह्य… ताजे हवा, सूर्यप्रकाश, पाऊस, चालताना, शेतात, पदपथावर इ. गर्दीची गर्दी किंवा कदाचित रखडलेली हवा वगळता यास मदत होण्याची शक्यता नाही. खरं तर, मला डच अभ्यासाचे मूर्खपणाचे आणि त्यांचे निष्कर्ष आश्चर्यकारक वाटले कारण सर्व सहभागी सामाजिकरित्या देखील दूर गेले होते! पदपथावर किंवा बाहेरून कोठेही माझा स्वत: चा व्यवसाय लोकांपासून दूर ठेवताना किंवा तो पटकन जात असताना मुखवटा घालायचा असा माझा बराच काळ राग आहे. परंतु, लोक घाबरले आहेत आणि अति सावधगिरी बाळगतात आणि मला ते समजते. डॅनिश अभ्यास, तथापि, या मुद्द्याचे समर्थन करतो: बाहेर आणि सामाजिक अंतर असल्यास मुखवटे आवश्यक नाहीत. मागच्या मे महिन्यात मी माझ्या ऑप-एडमध्ये (वरील) यासंदर्भात दीर्घकाळ मी सहमती दर्शविली आहे आणि आधीच युक्तिवाद केला आहे.
  3. मग आम्ही सैन्य भरती अभ्यासाचे स्पष्टीकरण कसे देऊ? तेथे कसे मुखवटे फारसे ऑफर देत नाहीत? सुलभ - कारण त्या अभ्यासामध्ये, “मानक” मुखवटे (एन-एन 95 चे) तुमचे संरक्षण करणार नाही जर आपण घरातील जागांमधील संप्रेषणाची भविष्यवाणी करणार्या चार मुख्य जोखमी घटकांपैकी कोणत्याही एकचे उल्लंघन केले तर; घनता, कालावधी, परिमाण आणि मसुदा:
  • घनता - खोलीतील # लोक
  • कालावधी - खोलीत घालवलेल्या तासांपैकी #
  • परिमाण - # चौरस फूट आणि खोलीची कमाल मर्यादा
  • मसुदा - ताजी हवा प्रवेशाचे प्रमाण / हवेच्या प्रवाहाची गती

आपण लक्षणीय प्रकारे वरील चार डी च्या कोणत्याही उल्लंघन केल्यास आपण आजारी व्हाल, जरी "मानक" लपवू. सैन्य भरती अभ्यासाने असे सिद्ध केले की मुखवटे परिधान केलेल्या गटामध्ये जवळजवळ सर्व प्रसारण रूममेट्स दरम्यान किंवा प्लाटूनमध्ये होते आणि हे लक्षात घ्यावे की या घटना वरील चारही डीचे उल्लंघन करतात. त्यांनी घरामध्ये राहून, उंचावर वेळ घालवला घनता भरतीसाठी, दीर्घकाळापर्यंत कालावधीथोडक्यात आकारमान खोल्या, बहुधा कमी मसुदा. जर एखादा संक्रमित व्यक्ती त्यांच्यामध्ये असेल तर मानक कापड किंवा सर्जिकल मास्क या सेटिंग्जमध्ये पुरेसे संरक्षण देऊ शकत नाहीत.

अलीकडील लेखाने परिष्कृत, अ‍ॅनिमेटेड ग्राफिक्सचा वापर करुन भरती अभ्यासामध्ये नेमके काय घडले हे स्पष्ट केले:  एक खोली, एक बार आणि एक वर्ग: कोरोनाव्हायरस हवा द्वारे कसा पसरला आहे (एल पेस). ही उदाहरणे मी बर्‍याच काळापासून पाळत आलो आहेत, त्यामध्ये, जर आपण लहान, लक्षपूर्वक मर्यादित, हवेशीर जागेवर दीर्घकाळ लोक मोठ्या संख्येने असाल. तू आजारी पडशील, जरी एक मुखवटा परिधान करता.

यापासून आपण सर्वांनी काय घेतले पाहिजे हे आहे की मुखवटा येण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी गंभीर आहे COVID-19, आणि / किंवा आपण मिळविणे टाळू शकता तो कालावधी लांबणीवर COVID-19, जेव्हा घरामध्ये दीर्घ काळ, परंतु नॉन-हाऊसहोल्ड सदस्यांसह-अगदी जवळच्या क्वार्टरमध्ये मर्यादित कालावधीसाठी. म्हणूनच गर्दी असलेल्या रेस्टॉरंट्स आणि बारचा प्रसार हा मुख्य स्त्रोत म्हणून दर्शविणारा डेटा मोठ्या प्रमाणात आहे - लोक खाणे / पिणे खात आहेत आणि अशा प्रकारे घरामध्ये, गर्दीच्या वातावरणात दीर्घ काळ मास्क परिधान करत नाहीत. हे प्राणघातक आहे; तथापि, आपण अशा परिस्थितीत प्रमाणित मुखवटा घातल्यास हे दीर्घकाळापर्यंत आपले संरक्षण करेल, पण अनिश्चित काळासाठी नाही. अशा वातावरणात सहा तास, अगदी मानक मास्कसह देखील घालवा आणि आपण मिळण्याचे उच्च जोखीम चालवाल COVID-19 जर एखादा दुसरा (सामान्यत: पूर्व-लक्षित रोगाचा) एखादा माणूस असेल तर त्याला हा आजार आहे त्यातील एक बाब म्हणजे आयर्लंडहून लांबच्या विमानाच्या विमानातील “सुपर-स्प्रेडर” इव्हेंटची जिथे प्रत्येकाने मुखवटे घातलेले होते - या परिस्थितीत people people लोक आजारी पडले आहेत.  अंतर्गामी प्रदीर्घ उड्डाणांना संशोधकांनी आयरिश कोविडच्या 59 घटनांशी जोडले. म्हणूनच जेव्हा मी उडतो तेव्हा एन 95 चे कपडे घालतो - तथापि, मी असा तर्क करेल की एन 95 च्या बहुधा लहान उड्डाणांऐवजी लांब उड्डाणांसाठी आवश्यक आहे, परंतु वेळ कटऑफ कोणाला माहित आहे?

कडून उदाहरणामध्ये एल पाईस वरील लेख, जेव्हा मित्रांचा गट दीर्घकाळापर्यंत इनडोअर स्पेसमध्ये (म्हणजेच राहण्याची खोली) एकत्र घालवतो तेव्हा सामाजिकरित्या दूरपर्यंत आणि मुखवटे परिधान करूनही ते व्हायरसचा संसर्ग करतात. प्रसारण अखेरीस होते, बहुदा “कालावधी” साठी “डी” चे उल्लंघन केल्यामुळे आणि कदाचित खिडक्या उघडल्या नसल्यास आणि ताजे हवेचे अभिसरण नसल्यास कदाचित “मसुद्यासाठी” डी ”चे उल्लंघन केल्यामुळे. प्रत्येकाने “प्रमाणित मुखवटे” परिधान केले असले तरीही हे होऊ शकते हे ओळखा, एखाद्या जागेतील सर्व रहिवासी जेव्हा ते परिधान करतात तेव्हा अगदी संरक्षणात्मक, मर्यादित सेटिंग्जमध्ये दीर्घकाळ संरक्षण कमी होते.

अल्पावधीत मानक मुखवटे कसे संरक्षण करतात हे समजण्यासाठी, माझ्या ऑप-एड मधील स्पष्टीकरण पहा  आयसीयू डॉक्टर: बर्‍याच अमेरिकन लोकांना हळू येण्यासाठी एन 95 चे मुखवटे घालण्याची आवश्यकता आहे COVID-19 (यूएसए टुडे), त्यांच्या कार्यक्षमतेची एकाधिक उदाहरणे सह  मुखवटे 4all.co.

दुसरीकडे, एन 95 चे मुखवटे घरामध्ये दीर्घकाळापर्यंत, थेंबांचे प्रसारण / इनहेलेशनपासून संरक्षण करेल. अशा प्रकारे मी असा युक्तिवाद करतो कोणत्याही गर्दीत किंवा मर्यादित अंतर्गत जागेत कोणतेही क्रियाकलाप करणे हे सुरक्षित आणि सुरक्षित असू शकते, परंतु केवळ उपस्थित प्रत्येकाने N95 परिधान केले असेल तरच. एन 95s ची समस्या अशी आहे की ते दीर्घ कालावधीसाठी परिधान करण्यास अस्वस्थ आहेत. प्रामुख्याने संघटित फेडरल सरकार N95 उत्पादन उपक्रम नसल्यामुळे (पुरवठा - आम्ही आमच्या ओप-एडमध्ये यावर युक्तिवाद केला), आणि राष्ट्रीय आणि जागतिक आरोग्य सेवेच्या कामगाराच्या कायमस्वरूपी मागणीमुळेदेखील त्यांना कमी पुरवठा होत आहे. त्यांना, रूग्णालयात भरणा असलेल्या बर्‍याच रुग्णांना सुरक्षित काळजी मिळावी या उद्देशाने. एन 95 चे अस्वस्थता वास्तविक आहे, तथापि - एन 95s परिधान केलेल्या प्रत्येकासह वाढदिवसाची पार्टी किंवा वेडिंग डान्स फ्लोरची कल्पना करा. असे करणे सुरक्षित असेल, परंतु इतके मजेदार नाही. आपल्याकडे असे वाटते की यापुढे हे दोन्ही मार्ग नाही - म्हणजे सुरक्षित आणि मजेदार अशा क्रियाकलापांमध्ये भाग घ्या.

वरील माझ्या ओप-एडचे मूळ शीर्षक “एन फॉर फॉर ऑल” असे दिले होते कारण नागरिकांच्या लोकसंख्येसाठी अधिक एन s s चे उत्पादन करण्याचा युक्तिवाद केला होता, ज्यायोगे लोकांना उच्च-जोखमीच्या इनडोअर परिस्थितीत आणि इतर ठिकाणी संक्रमण टाळण्याची संधी दिली जावी. अंतर्गत परिस्थितीत जेथे इतर मुखवटे घालण्यास नकार देतात.

एनसी 95 च्या सुरक्षिततेचे स्पष्टीकरण या उदाहरणाद्वारे दिले जाऊ शकते की मी आयसीयूच्या 11 महिन्यांपासून कोविडसह गंभीर आजारी रूग्णांची काळजी घेत आहे… आणि मला कोविड मिळाला नाही कारण मी संक्रमित रूग्णांच्या आजूबाजूच्या आजूबाजूच्या N95 च्या परिधान करतो आणि सर्व आरोग्य सेवा कर्मचारी परिधान करतात. मास्क करा आणि जातीय कार्यक्षेत्रांवर गर्दी न करण्याचा प्रयत्न करा. हे कार्य करते - आयसीयू आणि रूग्णालयात काम करणारे माझ्या बर्‍याच सहका CO्यांनो, आम्ही सर्व एन 95 wearing चे परिधान सुरू केल्यापासून कोविड मिळविलेला नाही. परंतु, ज्या काळात एन 95 चे व्यापक वापर आणि मुखवटा परिधान करणे रूग्णालयात प्रमाणित होण्यापूर्वी, अनेक डॉक्टर आणि परिचारिका आणि सहाय्यकांना कोविड मिळत होते. न्यूयॉर्क सिटीच्या फिजीशियन समुदायामध्ये बर्‍याच मृत्यूंसह मला सहकाराच्या नेटवर्कवर अनेक धडकी भरवणार्‍या कोविड आजाराचे भाग पडले.

तर, माझी शिफारसः आत मुखवटे घाला. नेहमी. मुखवटा एन 95 नसल्यास दीर्घकाळ, गैर-घरातील सदस्यांमधील जवळच्या आणि गर्दीच्या परिस्थितीस टाळा. इतर सर्व परिस्थितीत, मानक मुखवटे पुरेसे संरक्षक असतात. येथे या कथेचा सर्वात त्रासदायक भाग आहेः डिसेंबर २०१ of अखेर वायूजन्य आरोग्य मंत्रालयाच्या संकेतस्थळावर सार्वजनिक आरोग्याची घोषणा क्षणभंगूर दिसू लागली तेव्हा, हवा पसरण्याच्या वास्तविकतेस या साथीच्या आजाराची पहिली तीस प्रकरणे म्हणून ओळखली जात होती. डब्ल्यूएचओ (साथीचा रोग) (साथीचा रोग) (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) होणारी रोग शोध यंत्रणेद्वारे आढळून आले जे आजारपणाचा प्रादुर्भाव दर्शविणार्‍या शब्दांसाठी इंटरनेट सतत स्कॉर करते) ही सूचना, त्वरेने काढून टाकली गेली असली तरी डब्ल्यूएचओने हे वाचले आहे: "सार्वजनिक ठिकाणी व गर्दी नसलेली ठिकाणे कमी हवेच्या वातावरणामुळे कमी टाळा." ही वस्तुस्थिती ए मध्ये तपशीलवार होती वॉल स्ट्रीट जर्नल लेख:  कोरोनाव्हायरसने जागतिक आरोग्य संघटनेवर कशी मात केली. म्हणूनच, वुहानमधील कमीतकमी एका आरोग्य अधिका by्याद्वारे हे माहित होते की नवीन विषाणूचा प्रसार हवाई मार्गाद्वारे - 2019 च्या डिसेंबरमध्ये झाला होता - तरीही डब्ल्यूएचओ अद्याप केवळ हवा-संक्रमणास "शक्यता" मानतो. देशभर (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) असलेला संपूर्ण देशभरातील अनेक राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय आरोग्य सेवा एजन्सींनी अवलंबलेल्या असंख्य, गोंधळात टाकणा actions्या कृती आणि स्थानांवर पामला कपाळ (पुन्हा एकदा). मी फक्त आशा करतो, एकदा हे संपल्यानंतर, झालेल्या अनेक भयानक चुकांमधून सर्वजण शिकू शकतात.

शेवटी, मी सहमत आहे की सतत, सर्वव्यापी मुखवटा परिधान केल्याने जवळजवळ सर्व बाह्य सेटिंग्जमध्ये अर्थ प्राप्त होत नाही, पण ते पूर्णपणे गंभीर आहेत जवळजवळ सर्व घरातील जागा. ही जागा काही मोठी, गुळगुळीत, उकडलेली जागा नसल्यास आणि / किंवा आपण तिथे थोड्या काळासाठी असाल आणि / किंवा ही एक हवेशीर जागा नाही. परंतु प्रत्येक जागेसाठी नियम बनवणे फारच क्लिष्ट असेल आणि धोकादायक चुका अपरिहार्यपणे केल्या जातील. अशा प्रकारे, सुरक्षिततेच्या बाजूने चूक करणे चांगले आहे आणि लोकांनो, तुमचे मुखवटे आत घाला .

मला आशा आहे की या अलीकडील चाचण्यांमुळे उद्भवणारे काही प्रश्न आणि गोंधळ दूर होण्यास मदत होईल जे सुचविते की “मुखवटे काम करत नाहीत”. ते पूर्णपणे करतात आणि स्वत: चे संरक्षण करण्यासाठी गंभीर आहेत. आपल्याला फक्त समजून घेणे आवश्यक आहे कोणता मुखवटा आणि मध्ये काय परिस्थितीत.

जानेवारी 2, 2021