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이버 멕틴 COVID-19

자주 묻는 질문

Dr. Pierre Kory 박사 Paul Marik (FLCCC 얼라이언스)
(최종 업데이트 31년 2021월 XNUMX일)

 

에 대한 많은 질문이 있습니다 COVID-19 예방 및 치료, 그리고 그것은 이해할 수 있습니다. 아래에서 가장 일반적인 질문에 대한 상세하고 포괄적인 답변을 제공합니다.

Ivermectin 정보

에 대한 많은 질문이 있습니다 COVID-19 예방과 치료는 이해할 수 있습니다. 아래에서 가장 일반적인 질문에 대한 상세하고 포괄적 인 답변을 제공합니다. 무엇보다도 많은 사람들이 단순히“이버 멕틴이 당신이 할 수있는 모든 것을 할 수 있습니까? COVID -19 질병의 모든 단계를 예방하고 치료할 수 있습니까? 사실 이기에는 너무 좋아 보인다 – 다시.”

이 질문에 대한 답은 40 년 전 개발 된 이래로 ivermectin이 이미 여러 대륙에 걸친 기생충 질병의 "전염병"을 근절하게했기 때문에 전 세계 건강에 역사적인 영향을 미칠 수있는 능력을 이미 입증했다는 사실에 달려 있습니다. . 이러한 영향은 ivermectin의 발견 자들에게 2015 년 노벨 의학상을 수여 한 것입니다.

최근에는 이버 멕틴의 강력한 항 바이러스 및 항 염증 특성이 확인되었습니다. 에 COVID-19 특히 연구에 따르면 여러 항 바이러스 특성 중 하나는 스파이크 단백질에 강하게 결합하여 바이러스가 세포에 들어가는 것을 방지한다는 것입니다. 이러한 효과는 염증을 제어하는 ​​다양한 능력과 함께 이미보고 된 현저하게 긍정적 인 시험 결과를 설명하며, ivermectin은 다음과 같은 근절을 통해 유사한 역사적 영향을 다시 달성합니다. COVID-19.

Ivermectin은 코로나 바이러스에 대해 5 가지 다른 작용 메커니즘을 가지고 있기 때문에 약물은 다양한 바이러스 변종에도 효과적입니다. 우리는 프로토콜에서 Ivermectin의 복용량을 조정하고 프로토콜이 변종에 대해 더 효과적 일 수 있도록 추가 약물 및 조치를 추가했습니다. 현재 프로토콜은 온라인에서 찾을 수 있습니다. 바로가기. 항상 의사와 먼저 프로토콜을 논의하십시오.

Ivermectin을 복용할 때 식사와 함께 또는 식사 후에 약을 복용하십시오.
Ivermectin은 지용성 약물이며 Ivermectin의 흡수는 지방 식사와 함께 신체 조직에서 향상됩니다.

현재 이용 가능한 데이터에서 24 개의 통제 된 시험에서 사망률 혜택과 함께 일관된 높은 효능과 안전성을 보여주는 위험 / 이익 결정을 내리는 것은 현재 사용되는 치료제 전체를 채택하는 데 사용 된 근거의 강도와 타당성을 훨씬 뛰어 넘을 것입니다. COVID-19 둘 중 하나의 설정에서 모두 채택되었으므로

  • 측정 된 약한 임상 영향 (렘 데시 비르, 단일 클론 항체, 회복기 혈장);
  • 높은 비용 (렘 데시 비르, 단일 클론 항체, 회복기 혈장, 백신);
  • 중대한 부작용 (remdesivir, 백신);
  • 사용을 뒷받침하는 약하거나 상충되거나 존재하지 않는 근거 기반 (remdesivir, 단일 클론 항체, 회복기 혈장);
  • 상충되는 치료 지침 (remdesivir – WHO 및 NIH 권장 사항 상충);
  • 비 동료 검토 연구 (렘 데시 비르, 단일 클론 항체, 회복기 혈장);
  • 더 광범위한 과학적 검토 (백신)에 사용할 수있는 사전 인쇄 연구 데이터가 없습니다.

12 개의 대조 시험 결과 중 24 개는 전향적이고 무작위이며 2,000 명 이상의 환자를 포함합니다. 다시 말하지만, 코르티코 스테로이드를 치료의 표준으로 만든 RECOVERY 시험은 COVID-19 밤새 덱사메타손으로 치료받은 2,000 명의 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험이었습니다. 또한 9 건의 관찰 대조 시험에 참여한 환자 수는 총 4,000 명 이상입니다. 따라서 현재 우리는 다양한 크기와 디자인 및 국가에서 거의 7,000 명의 환자와 24 개의 이버 멕틴 대조 시험을 보유하고 있으며, 거의 모두 예방 및 초기 및 후기 질병에서 일관되고 재현 가능하며 큰 규모의 통계적으로 유의미한 효능 결과를 얻었습니다. 전염, 입원 및 사망의 이러한 현저한 감소를 감안할 때 위약을 사용한 추가 연구는 비 윤리적입니다. 더 많은 임상 시험 데이터가 필요한 사람에게는 잘 설계된 관찰 대조 시험이 완벽하게 유효한 대안이며 치료제로 채택 된 후에도 많은 사람들이 수행해야합니다.

그러한 연구가 현재 수행하기에 비 윤리적 일 가능성이있는 몇 가지 이유가 있습니다. 우리는 추가 연구를 수행 할 수 있고 수행해야한다는 데 동의하지만 다음과 같은 이유로 위약 대조 RCT는 피해야합니다.

  • 현재 총 3,000 명 이상의 환자가 엄격한 신뢰 구간에 강하게 양성인 중요한 임상 결과에 대한 전체적인 혜택 신호와 함께 수많은 무작위 대조 시험에 포함되었습니다. 이것은 위약을 사용하는 의학 연구 시험에서 연구 대상에게 심각한 해를 입힐 가능성을 과도하게 이환율과 관련된 사망률을 감안할 때 용납 할 수 없을 정도로 높게 만들 것입니다. COVID-19.
  • 또한,  WHO ACT 액셀러레이터 프로그램 치료에 초점을 맞춘 하위 섹션 COVID-19 UNITAID가 이끄는 연구 컨설턴트를 고용하여 모든 활성 ivermectin 실험에 대한 글로벌 체계적인 검토 및 메타 분석을 확인하고 수행했습니다. COVID-19. 컨설턴트는 향후 4 주 이내에 여러 추가 대규모 임상 시험에서 결과를 얻을 수있을 것으로 예상하고 이러한 시험에서 이버 멕틴 사용에 대한 결론 및 권장 사항에 도달하기에 충분한 환자 데이터가 축적 될 것으로 예상합니다. COVID-19 컨설턴트의 예비 분석은 최근 국제 연구 회의에서 발표되었으며 당시 사용 가능한 모든 시험 결과는 이버 멕틴의 효능을 강력하게 뒷받침했습니다. COVID-19. 다음 달 예상되는 시험 데이터 양을 기반으로하여 ivermectin 사용 권장 사항이 COVID-19 WHO가 발표 한 경우 계획된 모든 후속 위약 대조 시험은 종료되어야합니다.

환자 수가 증가하고 병상이 줄어들고 사망이 증가하는“전쟁”에있을 때“완벽한 임상 시험”을 기다리는“평화 시간”프로세스는 위와 같이 비논리적이고 비 윤리적입니다. 의학의 모든 치료 결정에는 암묵적 위험 / 이익 계산이 포함됩니다. 일관된 사망률과 전파 감소를 유발하는 것으로 반복적으로 입증 된 안전하고 저렴하며 널리 이용 가능한 의약품을 고려할 때 "완벽한"또는 "항해 불가능한"데이터를 기다리는 동안이 치료법의 채택을 연기하면 과도한 해를 입힐 가능성이 훨씬 더 높습니다. 안전하고 저렴한 치료법을 채택 할 위험이 낮습니다. 다시 말하지만, 사용 가능한 최소 24 개의 대조 시험 결과에 따르면, 위의 Covid1 연구 그룹에 따르면 이버 멕틴이 효과가 없을 확률은 67 만분의 19입니다. Ivermectin은 똑같이 정확한 결론을 제공 할 수있는 잘 설계된 관찰 실험에서 연구 될 수 있으며 연구 될 것입니다.

미국에서 우리가 역사적으로 경제적 및 공중 보건에 부정적인 영향을 미치는 인도 주의적 재난으로 계속해서 더 깊이 내려갈 확률은 단순히 현재 현실입니다. 현재의 공중 보건 위기 상황을 감안할 때 현재 표준의 지나치게 엄격한 증거 기반 의학 패러다임 대신 치료 적 이점 / 안전성 계산을 활용하는 인본주의 적 실용주의가 강조되어야합니다. 또한, 이버 멕틴 배포 캠페인이있는 지역에서 이러한 노력이 시작된 직후에 환자 수와 환자 사망률이 급격히 감소했다고보고하는 수많은 신중한 분석은 예방에 이버 멕틴을 즉시 채택하기로 한 결정의 타당성과 건전성을 더욱 뒷받침합니다. 및 치료 COVID-19.

모든 임상 시험은 "일부 우려, 낮음, 보통, 높음 또는 심각"등급으로 시험 편향을 평가하는 Cochrane Risk of Bias 2.0 도구에 의해 평가 된 바와 같이 설계 및 수행에서 편향 위험이 있습니다. 한 그룹의 저자가 많은 시험에서 중등도에서 중증의 비뚤림 위험이있는 것으로 평가했지만 이러한 시험에 대한 메타 분석을 수행하면 개별 시험 편향에도 불구하고 실제 효과를 더 정확하게 탐지 할 수 있습니다. 우리를 포함한 여러 그룹이 이러한 시험에 대한 메타 분석을 수행했으며 모든 그룹은 시험 사이에서 일관된 이점을 발견했습니다. 사실, 다양한 센터 및 국가의 무작위 및 관찰 통제 시험 세트와 시험 규모 및 질병 단계의 시험 결과의 일관성은 이익 추정치에 훨씬 더 타당성을 제공합니다. 우리의 리뷰 원고에서 수행 된 예방 및 치료 시험의 메타 분석 외에도 두 가지 대규모 메타 분석에 대한 참조 / 링크는 아래에서 찾을 수 있습니다.

소수는“작은”(일반적으로 100 명 미만의 환자를 포함하는 것으로 정의되며, 특히 사망률을 끝점으로 볼 때) 이었지만 대다수는 컸으며 수백 명의 환자를 포함하여 여러 명이었습니다. 예상대로 소규모 연구는 통계적으로 유의 한 차이를 발견 할 가능성이 적었지만 100 명 이상의 환자를 포함하는 모든 무작위 대조 시험 (RCT)은 중요한 임상 결과에서 통계적으로 유의미한 차이를 발견하여 전파, 진행 또는 사망률의 감소를보고했습니다. 다음과 같이 :

  • > 3 명의 환자를 대상으로 한 100 가지 예방 RCT – 큰 이점, 모두 통계적으로 유의미 함;
  • 3 명이 넘는 환자가있는 100 개의 외래 RCT – 큰 혜택, 모두 통계적으로 유의미 함;
  • 환자가 4 명 이상인 100 개의 병원 환자 RCT – 큰 혜택, 모두 통계적으로 유의미 함.

또한, 대조 시험에 포함 된 총 환자 수에는 현재 무작위 대조 시험에서만 6,500 명 이상의 환자가 2,500 명 이상 포함됩니다. 이 무작위 환자 데이터의 수는 현재 RECOVERY 무작위 대조 시험을 통해 치료받은 환자 수에 근접합니다. COVID-19 중등도에서 중증 질환 환자에게 코르티코 스테로이드를 광범위하게 사용합니다.

hydroxychloroquine을 채택하기로 한 결정은 사용을 뒷받침 할 임상 시험 데이터가 부족함에도 불구하고 항 바이러스 및 항 염증 특성을 시사하는 전임상 데이터가 주어진 과학적 근거가 존재했을 때 유행병 초기에 내려졌습니다. 따라서 그 당시의 결정은 HCQ의 낮은 비용, 최소한의 부작용 프로필, 광범위한 가용성 / 복합의 용이성 및 오랜 사용 기록을 고려할 때 위험 / 이익 계산을 기반으로 한 건전한 결정이었습니다. 이러한 결정은 또한 37 년에 처음으로 제정 된 헬싱키 의학 연구 협약의 원칙 1964을 전적으로 준수했습니다.의사 의사의 판단에 따라 생명을 구하고 건강을 회복하거나 고통을 완화 할 희망을 제공하는 경우 입증되지 않은 개입을 사용할 수 있습니다. 이 개입은 이후 연구의 대상이되어야합니다..” 선언 37에 따라 HCQ가 널리 채택 된 직후 많은 센터에서 연구를 즉시 수행했습니다. 불행히도, 모든 RCT의보고 된 음성 결과는 초기 단계 질병에서 산발적으로 계속 사용되는 것을 제외하고는 급속한 탈입으로 이어졌습니다. 현재 널리 퍼져있는 수십만 명의 질병과 사망에 직면 한 이버 멕틴의 비 채택은 현재 37 개가 넘는 잘 통제 된 시험의 유효성 / 위험 평가에도 불구하고 고의적으로 그리고 명백하게 채택을 피하고 있다는 점에서 선언 3,000을 위반합니다. 치료에 사용될 때 전염이 크게 감소하고 사망률이 크게 감소한 총 환자 COVID-19 환자. 채택을 뒷받침하는 데이터는 현재 코르티코 스테로이드의 데이터에 접근하고 있으며, 사망률 이점을 입증 한 6,000 명의 환자 RECOVERY 시험 결과보고 즉시 광범위하게 사용되기 시작했습니다 (해당 시험에서 코르티코 스테로이드로 치료받은 환자는 2,000 명에 불과 함).

  • ivermectin을 연구 한 모든 관찰 실험 (잠시 동안 대규모 사례 시리즈 무시) COVID-19 비교를 위해 대조 그룹을 일치 시켰고, 일부는 성향 일치라는 기술을 사용하여 대조하고, 다른 많은 사람들은 치료 의사가 ivermectin을받지 않은 동시적이고 잘 일치하는 대조 그룹을 사용했습니다 (각 연구를 면밀히 읽어야 함). 얼마나 잘 일치하는지 확인하기 위해).
  • 관찰 대조 시험은 연구 된 거의 모든 질병 모델 및 치료에서 평균적으로 무작위 대조 시험과 동일한 결론에 도달하는 것으로 역사적으로 나타났습니다. 이 사실은 이러한 시험 설계의 결과를 비교하는 체계적인 검토에서보고되었으며 Cochrane 데이터베이스에 여러 번 게시되었습니다. 이러한 이유로 최근에“RCT 근본 주의자”로 묘사 된 대부분의 학계에서 가르치지도 강조하지도 않는 증거 기반 의학에 대한 사실이자 진실입니다. 우리는 관찰 실험이 과학적으로 타당하며 전염병에 더 많이 의존해야한다는 사실을 모두 상기시킵니다.
  • ivermectin의 관찰 및 무작위 시험 간의 결과의 일관성은 특정 의약품 연구에서 많은 수의 시험이 축적되었을 때 심오하고 독특합니다. 규칙이 아니라면 가장 자주 발생하는 경우, 특히 약물이 강력하지 않거나 일부 임상 시험이 잘못 설계되었을 때 임상 시험 간의 "상충되는 결과"가 일반적으로 발견됩니다. ivermectin을 연구 한 실험의 놀라운 일관성 COVId-19 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이러한 일관성은 다양한 센터 및 국가 집합과 해당 시험에서 연구 된 질병의 규모와 디자인 및 단계를 고려할 때 독특하고 설득력이 있습니다. 처음으로 교수에게 경고 한 것은 바로이 일관성이었습니다. Paul Marik 및 ivermectin의 효능에 대한 FLCCC Alliance. 이러한 일관성은 사용 가능한 시험 결과의 수가 급속히 증가 함에도 불구하고 안정적으로 계속되었습니다.
  • 14 개의 대조 시험 결과 중 24 개는 2 개 사례 시리즈 중 5 개와 함께 동료 검토를 거쳤습니다.
  • 사전 인쇄 서버에 게시 된 시험 원고의 결과를 적용하는 것은 특히 대유행 기간 동안 의학을 포함한 많은 과학에서 표준이었습니다. 의료 행위에 널리 채택 된 모든 새로운 치료제 COVID-19 처음에 게시되거나 발표 된 임상 증거 기반없이 채택 된 hydroxychloroquine을 제외하고 동료 심사 원고가 의료계에서 분석을 위해 이용 가능하기 전에 발생했습니다. 인쇄 전 채택 된 치료제의 예로는 렘 데시 비르, 코르티코 스테로이드, 단일 클론 항체, 회복기 혈장 및 백신이 있습니다. 다시 말하지만, 모두 피어 리뷰 프로세스를 성공하기 전에 널리 채택되었습니다.
  • 사전 인쇄 원고가 과학계에 의해 광범위한 검토를 위해 제공되기 전에 시민 접종이 시작 되었기 때문에 백신은 훨씬 더 독특한 사례를 나타냅니다. 따라서 피어 리뷰 저널에 50 % 만 게재 되었기 때문에 ivermectin 연구 결과의 가치를 무시하는 것은 전염병의 중요한 지점에서 갑자기 사전 인쇄가 수행하는 극도의 중요성을 무시하는 새로운 증거 기준을 만들 것입니다. 의학 지식의 급속한 보급과 그 창조의 이유. 동료 검토에는 몇 달이 걸립니다. 몇 달이 없습니다. 수천 명이 매일 죽어 가고 있습니다.

그러한 우려는 인류에 대한 더 많은 해를 끼칠 것이라고 믿는 놀라운 수준의 민족 중심주의를 반영합니다. 우리는 이러한 우려가 현재 우리의 원고에 수집 된 증거가 실무에 영향을 미치는 데 중요한 장벽이되고 있음을 부인할 수 없습니다. 우리는 최근에 COVID-19 중서부에있는 대형 병원 의료 시스템의 치료위원회는 최근 XNUMX 월에 이버 멕틴에 대한 기존 시험 데이터를 검토하고 이버 멕틴을 권장하지 않기로 결정했습니다. 그 이유 중 하나는“많은 연구가 해외에서 수행되었으며 일반화 할 수 없을 가능성이 높습니다. 우리 환자들에게”. 강력한 항 바이러스 의약품이 미국인이 아닌 외국인에게만 효과가 있다는 믿음은 우스꽝스럽고 단순히“믿지 않는 공급자가 보여줄 수있는 가장 극단적 인 회의론의 예로서 언급하는 것 외에는 더 이상 언급이나 설명이 필요 없습니다. ”ivermectin의 효능.

우리 원고에 제시된 역학 데이터는 본질적으로 얻을 수있는 가장 강력한 수준의 의학적 증거를 제공합니다. 이는 지역 및 지역에서 세계의 많은 도시와 지역 내에서 자발적으로 발생한 대규모 실제 "자연 실험"으로 간주되어야하는 결과로 구성되어 있기 때문입니다. 보건부는 시민들에게 광범위한 이버 멕틴 배포를 시작하기로 결정했습니다. 이러한 자연 실험에서“대조군”은 광범위한 ivermectin 분포를 사용하지 않은 인접 도시와 지역이었습니다. 이버 멕틴을 사용하지 않은 지역에 비해 이버 멕틴을 사용하는 지역에서는 이버 멕틴 분포가 시작된 후 사례 수와 사망자가 크고 일시적으로 감소하는 것으로 나타났습니다. 다시 말하지만, 도시에서 도시로, 지역에서 지역으로, 국가에서 국가로 규모와 재현성은 공격 할 수 없습니다. 모든 데이터는 보편적으로 사용되며 공개적으로 사용 가능합니다. COVID-19 역학 데이터베이스. 이러한 데이터에만 초점을 맞춘 Chamie et al의 원고는 현재 출판을 위해 거의 제출 중이며 현재 주요 의학 연구 대학의 학장의 지시에 따라 과학자와 연구자들에 의해 수정되고 검토되었습니다. 많은 과학자 연구원들이이 역사적으로 중요한 원고의 공동 저자로 합류했습니다.

이버 멕틴의 항 바이러스 활성이 달성 할 수없는 조직 농도에 의존한다는 이론은 다음과 같이 잘못되었습니다.

  • 호주 Monash University의 Caly 등의 세포 배양 연구에서 매우 높은 농도의 이버 멕틴이 사용되었지만 이것은 인간 모델이 아닙니다. 인간은 ivermectin과 함께 작용하는 면역 및 순환계를 가지고 있으므로 인간에게 필요한 농도는 실험실 세포 배양에 사용되는 농도와 거의 관련이 없습니다. 또한 약물에 장기간 노출되면 단기 세포 모델 노출에서 투여 량의 일부가 필요할 수 있습니다.
  • ivermectin이 항 바이러스 효과를 발휘하는 것으로 생각되는 여러 메커니즘이 있으며, 위의 Monash 연구에서 이론화 된 importins 차단 메커니즘이 가장 적습니다. 이러한 다른 메커니즘은 생리 학적 용량 또는 농도를 필요로하지 않으며 다음을 포함합니다.
  1. 이버 멕틴과 SARS-CoV-2 스파이크 단백질의 숙주 수용체-결합 영역과의 경쟁적 결합, ACE-2 수용체에 대한 결합을 제한 함;
  2. SARS-CoV-2 RNA- 의존성 RNA 중합 효소 (RdRp)에 결합하여 바이러스 복제를 억제 함 (Swargiary, 2020);
  3. 복제를 위해 바이러스에 필요한 여러 필수 구조 및 비 구조 단백질과의 결합 / 간섭.
  • 이버 멕틴이 효과적이려면 생리 학적 조직 농도가 필요하다는 이론은 표준 용량의 이버 멕틴을 사용했지만 전파, 악화 및 사망률을 줄이는 데 큰 임상 영향을보고 한 현재 24 개의 통제 된 임상 시험에서 가장 강력하게 반증되었습니다.

여러 국가와 지역이 치료 지침에 공식적으로 ivermectin을 채택했으며 일부는 FLCCC Alliance에서 수집 한 새로운 데이터를 기반으로 최근에야했습니다.

예는 다음과 같습니다 :

  • 북 마케도니아 – 23 년 2020 월 XNUMX 일
  • 벨리즈 – 22,2020 년 XNUMX 월 XNUMX 일
  • 210 억 10 천만 인구가 거주하는 인도 북부의 우타르 프라데시, 2020 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 이버 멕틴이 포함 된 조기 가정 치료 키트 채택
  • 파라과이의 알토 파라나 주 – 6 년 2020 월 XNUMX 일
  • 우타르 프라데시 러크 나우의 수도 – 22 년 2020 월 XNUMX 일
  • 멕시코 치아파스 주 – 1 년 2020 월 XNUMX 일
  • 페루의 8 개 주 보건부 – 봄 / 여름 2020
  • 페루 리마 – 많은 클리닉, 지역에서 이버 멕틴을 사용하고 배포합니다. XNUMX 월부터 병원은 더 이상 사용하지 않습니다.

아래 두 링크에서 정보를 찾을 수 있습니다. 하나는이 웹 사이트이고 다른 하나는이 문제를 해결해 온 글로벌 임상의 / 연구원이 운영합니다.

https://covid19criticalcare.com/ivermectin-in-covid-19/epidemiologic-analyses-on-covid19-and-ivermec…  

https://www.ivermectin.africa/2021/05/24/video-the-1st-ivermectin-for-covid-19-summit/

(백신과의 상호작용에 관한 질문은 "코로나 백신에 대해"가 이어집니다.)

이버멕틴 안전성

1975 년에 이버 멕틴의 발견은 중앙 아프리카, 라틴 아메리카, 인도 및 동남아시아의 풍토병 지역에서 사상충증 (강 실명 증), 림프 성 선묘 증 및 옴을 줄이는 데 세계적인 영향을 미쳐 2015 년 노벨 의학상을 수상했습니다. 이후 WHO의“필수 의약품 목록에 포함되어 현재 4 억 회 이상 투여되었습니다. 많은 연구에서 부작용의 비율이 낮으며, 대부분은 경미하고 일시적이며 주로 기생충의 죽음에 대한 신체의 염증 반응에 기인하며 가려움, 발진, 림프절 부종, 관절 페인트, 발열 및 두통이 포함됩니다. 50,000 명 이상의 환자를 포함한 시험 결과를 결합한 연구에서 심각한 사건이 1 % 미만에서 발생했으며 로아 로아 감염 환자의 투여와 주로 관련이있었습니다. 또한, 의약품 참조 표준에 따라 렉시 콤, ivermectin과 함께 사용을 금하는 유일한 약물은 항 결핵 및 콜레라 백신의 동시 투여이며 항응고제 와파린은 용량 모니터링이 필요합니다. 또 다른 특별한주의는 타크로리무스 또는 사이클로스포린과 같은 칼시 뉴린 억제제 또는 면역 억제제시 롤리 무스를 사용하는 면역 억제 또는 장기 이식 환자는 이러한 수준에 영향을 줄 수있는 상호 작용이 존재한다는 점을 감안할 때 이버 멕틴을 사용할 때 약물 수준을 면밀히 모니터링해야한다는 것입니다. 더 긴 약물 상호 작용 목록은 다음 데이터베이스에서 찾을 수 있습니다.  www.drug.com/ivermectin.html, 거의 모든 상호 작용으로 인해 이버 멕틴의 혈중 농도가 증가하거나 감소 할 가능성이 있습니다. 증가하는 고용량의 이버 멕틴을 투여받은 인간 피험자에게 내성과 부작용이 없음을 보여주는 연구를 감안할 때, 감소 된 수준으로 인한 효능 감소가 우려 될 수 있지만 독성은 거의 없습니다. 마지막으로 ivermectin은 임산부, 어린이 및 유아에게 안전하게 사용되었습니다.

타크로리무스 나 사이클로스포린 또는 면역 억제제시 롤리 무스와 같은 칼시 뉴린 억제제를 사용하는 면역 억제 또는 장기 이식 환자는 이러한 수준에 영향을 미칠 수있는 상호 작용이 존재한다는 점을 감안할 때 이버 멕틴을 사용할 때 약물 수준을 면밀히 모니터링해야합니다. 더 긴 약물 상호 작용 목록은 다음 데이터베이스에서 찾을 수 있습니다.  www.drug.com/ivermectin.html, 거의 모든 상호 작용으로 인해 이버 멕틴의 혈중 농도가 증가하거나 감소 할 가능성이 있습니다. 증가하는 고용량의 이버 멕틴을 투여받은 인간 피험자에게 내성과 부작용이 없음을 보여주는 연구를 감안할 때, 감소 된 수준으로 인한 효능 감소가 우려 될 수 있지만 독성은 거의 없습니다.

직접 치료를받지 않는 환자에게는 치료 권장 사항을 제공 할 수 없습니다. 그러나 관심있는 환자, 가족 및 의료 서비스 제공자에게 COVID-19 출판 및 사전 출판 된 원고에 포함 된 치료 전문성 및 지침. 우리가 검토 한 현재 연구를 기반으로 우리는 Ivermectin이 이러한 질병 과정에서 안전하다고 믿습니다. 토론하는 것이 좋습니다. 프로토콜 귀하의 건강 기록에 익숙한 의사와 함께 저희 웹 사이트에서 Ivermectin을 처방 해줄 의사를 찾고 계시다면이 정보를 따르십시오. 링크 우리 웹 사이트에서. Ivermectin과 혈액 희석제의 상호 작용에 대한 자세한 내용은 담당 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 여기에서 drugs.com에서 Ivermectin과의 약물 반응.

간 질환과 관련하여 ivermectin은 사용 후 한 달 만에 빠르게 회복 된 간 손상 사례가 단 한 건이라는 점을 감안할 때 내약성이 좋습니다. Ivermectin은 급성 간부전 또는 만성 간 손상과 관련이 없습니다. 또한 간 질환 환자에게는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

Ivermectin과 hydroxychloroquine의 상호 작용에 대한 자세한 내용은 담당 의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 여기에서 다음 목록의 데이터베이스를 찾을 수 있습니다. drugs.com에서 Ivermectin과의 약물 반응. 또한 의사와 I-MASK+ 프로토콜 에 대한 예방 Covid-19 Ivermectin을 사용하는 데 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.

예, 두 제형의 이버멕틴은 약리학적으로 동일하지만 각각에 포함된 불순물의 양에는 차이가 있습니다. 인간 제제는 고도로 규제되어 있어 불순물 수준이 매우 낮습니다. 사용에 대한 안전성 데이터가 부족하기 때문에 수의학적 제형을 권장할 수 없지만 관련 독성에 대해서도 인식하지 못합니다. 피하 투여용 액상 수의학 제제는 불순물이 거의 없고 경구 투여할 수 있어 보다 안전한 제품일 수 있다. 그러나 FLCCC는 수의학적 제제를 권장하지 않으며 대신 우리의 주요 의료 기관이 인간 제제의 사용을 승인하고 의료 제공자에게 권장해야 할 중대한 필요성을 강조합니다.

임신, 유아, 어린이를 위한 이버멕틴

현재 연구에 따르면 Ivermectin 예방은 임신 중, 특히 임신 초기에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 임신을 시도하는 경우 Ivermectin 예방 조치도 권장되지 않습니다. Ivermectin 치료의 경우, 이는 담당 의사와상의해야하는 위험 / 혜택 결정이어야합니다. 고용량의 Ivermectin을 사용한 동물 연구에서 최기형성이 발견되었습니다. 임신은 기생충 감염에 대한 Ivermectin의 대량 분포에 대한 WHO의 제외 기준이 아닙니다 (유일한 제외 기준은 6 개월 미만의 어린이의 나이입니다). 산모의 건강이 아기의 건강을 가장 크게 예측하는 요인입니다. 임산부가 병에 걸리고있다 Covid-19, 중등도 또는 중증 증상이있는 경우 Ivermectin 사용 결정은 산모와 의사 사이의 결정이어야합니다. 현재 모유 수유는 제한된 이용 가능한 데이터에 근거하여 산모가 이버 멕틴을 복용하는 동안과 이버 멕틴을 중단 한 후 최소 XNUMX 주일 동안 권장되지 않습니다. 이 공부 다른 프로토콜과 함께 귀하의 의사와 공유 할 수 있습니다.

소아와 청소년은 일반적으로 수축시 증상이 경미합니다. Covid-19. 프로토콜은 바이러스를 예방하고 퇴치하기 위해 다중 약물 접근 방식을 사용하므로 어린이는 프로토콜에있는 비타민 만 사용하는 것이 좋습니다. 자녀가 Covid-19 즉시 자녀의 소아과 의사와 상담하고 Ivermectin 사용 및 프로토콜에 대해 논의해야합니다.

NIH, FDA, WHO 권장 사항

다음 예에 설명 된대로 NIH 권장 사항 및 / 또는 권장 사항 업데이트의 강도와시기에 대한 일관된 접근 방식을 식별 할 수 없습니다.

회복기 플라즈마 사용은 대유행 초기에 채택되었으며 당시지지적인 임상 시험 증거가없고 관련 높은 비용 / 자원 사용에도 불구하고 널리 사용되었습니다. 현재 NIH 권장 사항, 마지막으로 업데이트 된 17 월 XNUMX 일th, 2020 년은 "사용을 권장하거나 사용하지 않을 데이터가 부족합니다." 26 년 2020 월 7 일 현재, 통계적으로 유의 한 단일 임상 결과 혜택을보고하지 않고 6 건의 RCT 및 XNUMX 건의 OCT가 수행되었습니다. 이러한 시험 결과에도 불구하고 업데이트 된 권장 사항은 발행되지 않았습니다. 광범위한 사용이 계속됩니다.

렘데시비르 – 항 바이러스 제로 알려진 항 바이러스제는 현재 산소를 사용하지 않는 병원 환자에서 NIH에 의해 "중립"권고 (즉, 사용에 대해 또는 반대하지 않음)를 받았으며 입원 환자에서 사용을 지원하는 B-IIa를 가지고 있습니다. 산소 보충 만 사용하는 환자 (즉, 고 유량 또는 어떤 형태의 기계적 환기도 필요 없음). B-IIa는 권장 사항이 중간 정도의 강도이며 주요 제한이있는 RCT 또는 RCT의 하위 그룹 분석을 기반으로 함을 나타냅니다. 이 권고를 뒷받침하기 위해 사용 된 RCT는 렘 데시 비르를 5 일 투여 한 하위 그룹 또는 환자에서 11 일 치료를받은 하위 그룹이 개선되지 않았지만 표준 치료에 비해 10 일의 임상 상태가 개선되었음을 발견했습니다. 또한 remdesivir는 비용이 많이 들고 (용량 당 $ 11 이상) IV 투여가 필요하며, 통계적으로 유의미한 부작용 수가 증가했습니다. 마지막으로, 어떤 RCT도 remdesivir의 사망률을 감소시키는 것으로 나타났습니다. COVID-19 환자와 위의 사용을 지원하는 NIH 권장 사항은 remdesivir 사용에 대한 WHO의 20 년 2020 월 XNUMX 일 업데이트 권장 사항과 충돌합니다. COVID-19, 질병의 심각성에 관계없이 총 3 명의 환자를 포함한 7,000 개의 다른 RCT와 함께 SOLIDARITY 시험 결과를 기반으로합니다. 28 명의 임상 치료 전문가, 4 명의 환자 파트너 및 윤리학 자로 구성된 국제 가이드 라인 개발 그룹의 이러한 노력에도 불구하고 NIH COVID-19 3 월 XNUMX 일에 마지막으로 업데이트 된 치료 지침은 remdesivir의 사용을 계속 권장합니다. COVID-19.

항 IL-6 요법 (토 실리 주맙, 실툭시 맙, 사 릴루 맙) – 3 년 2020 월 16 일에 마지막으로 업데이트 된 NIH 권장 사항은 사용에 대한 BI입니다 (RCT 데이터에 기반한 중간 강도). 현재까지 한 번의 RCT 만 시행되었으며 음성 이었지만 코르티코 스테로이드 사용에 대한 권고 이전에 시행 되었음에도 불구하고 독립형 면역 조절 요법 으로서는 효과가없는 것으로 보입니다. 그러나 총 2,931 명의 환자를 포함하여 XNUMX 건의 관찰 시험에서 얻은 결과에 대한 메타 분석은 현재 사용시 사망률이 통계적으로 유의하게 감소했다고보고합니다. 분명히 사용 충돌에 대한 증거는 "중립적 인"권장 사항이 더 적절하다는 것을 시사하지만 NIH 등급 체계는이 경우 관찰 시험의 메타 분석보다 단일 RCT를 평가하는 것으로 보입니다.

단일 클론 항체 – 이러한 새로운 재조합 인간 단일 클론 항체를 사용한 유도 접근 방식은 훨씬 더 복잡하고 혼란 스럽습니다. 현재, 그들 (casirivimab, imdevimab 및 bamlanivimab)은 모두 진행 위험이 높은 경증에서 중등도 질환 환자를 위해 FDA에서 EUA (사용을위한 긴급 허가)를 받았습니다. 이 EUA는 이러한 제품에 대한 FDA 승인을 구성하지 않는다고 구체적으로 언급했지만 사용하기에 적합하거나 단순히 치료 옵션으로 사용할 수 있다는 인상을주는 것으로 보입니다. 그러나 2 월 XNUMX 일 이러한 에이전트에 대한 NIH 권장 사항nd, 즉 "중등도의 외래 환자 치료를 위해 카시 리비 맙과 임 데비 맙의 사용을 권장하거나 반대 할 데이터가 충분하지 않습니다. COVID-19.” 이러한 조치의 총체는 이러한 에이전트가 사용이 허용되지만 반드시 사용이 권장되는 것은 아니므로 임상의 / 환자 판단에 맡겨진다는 의미로 해석됩니다. 위의 조치는 2 차 평가 변수가 양성이지만 7 일 동안 비 인두 SARS-COV-XNUMX 수준의 변화가 비 환자 중심의 결과 인 단일 RCT를 기반으로 한 것임을 주목해야합니다. XNUMX 차 평가 변수는 응급실 방문 또는 입원에 대한 복합적인 필요성이었고, 치료 그룹에서는 낮았지만 둘 다 낮은 발생률을 보였으며 응급실 방문과 비교하여 입원 필요성에 대한 데이터가 흥미롭게도 제공되지 않았습니다. 다시 말하지만, IV 투여를 필요로하는 이러한 새로운 고비용 약제를 사용했을 때 사망률 이점이 발견되지 않았습니다. 그러나 우리의 주요 정부 보건 기관에서 사용하기 위해 신중하고 약한 권장 사항으로 해석 할 수있는 것을 얻은 것으로 보입니다. 이 조치의 명백한 긍정적 인 측면 중 하나는 입원을 예방하기 위해 조기 치료를위한 가능한 옵션을 보장하려는 명확한 시도입니다. 수많은 RCT가 전파, 입원 필요성 및 사망률이 적다는 점을 감안할 때 이버 멕틴과 같은 더 효과적이고 널리 사용 가능한 약물을 사용하더라도 이러한 노력을 더 장려합니다.

이버 멕틴 - NIH 권장 사항은 27 년 2020 월 13 일 업데이트되었을 때 사용에 대한 A-III로, "전문가 의견"만을 기반으로 "강력한 수준"을 나타냅니다. 이 권장 사항은 2020 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 사전 인쇄 서버에서 처음 사용할 수있는 리뷰 원고 이후까지 지속되었습니다. Kory8 년 2020 월 6 일 상원 의원 증언은이 주제에 대해 국내 외적으로 상당한 관심을 불러 일으켰습니다. 그런 다음 2021 년 14 월 2021 일 WHO의 전문 컨설턴트 인 Andrew Hill 박사와 공동으로 NIH 지침 패널에 기존 증거 기반의 상세한 편집 내용을 제출하도록 초대되었습니다. 그 후 XNUMX 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 NIH는 권장 사항을 업그레이드했으며 이제 ivermectin을 COVID-19 — 치료를 위해 ivermectin의 사용을 "반대"하지 않도록 COVID-19. 유사한 중립 입장이 단일 클론 항체와 회복기 혈장에 적용되며, 둘 다 COVID-19 미국에서의 치료

그러나 FLCCC는 패널이 ivermectin의 사용을 지원하기 위해보다 구체적인 지침을 제공하지 않으려 고합니다. COVID-19 알려진 임상, 역학 및 관찰 데이터와 심각하게 일치하지 않습니다. 기존 증거 기반에 대한 패널의 비판에 대한 자세한 답변을 찾을 수 있습니다.  바로가기.

27 년 2020 월 13 일에 처음으로 공식화 된 첫 번째 NIH 권장 사항은 "전문가의 의견"만을 기준으로 "강력한 수준"을 나타내는 A-III의 사용에 대한 설명이 아닙니다. 이 권장 사항은 2020 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 사전 인쇄 서버에서 처음 사용할 수있는 리뷰 원고 이후까지 지속되었습니다. Kory8 년 2020 월 6 일 상원 의원 증언은이 주제에 대해 국내 외적으로 상당한 관심을 불러 일으켰습니다. 그런 다음 2021 년 14 월 2021 일 WHO의 전문 컨설턴트 인 Andrew Hill 박사와 공동으로 NIH 지침 패널에 기존 증거 기반의 상세한 편집 내용을 제출하도록 초대되었습니다. 그 후 XNUMX 년 XNUMX 월 XNUMX 일에 NIH는 권장 사항을 업그레이드했으며 이제 ivermectin을 COVID-19 — 치료를 위해 ivermectin의 사용을 "반대"하지 않도록 COVID-19. 유사한 중립 입장이 단일 클론 항체와 회복기 혈장에 적용되며, 둘 다 COVID-19 미국에서 치료 권고에 대한 NIH의 마지막 업데이트는 12 년 2021 월 XNUMX 일에 권고 할“불충분 한 증거”가 계속 유지되고 있습니다.

그러나 FLCCC는 패널이 ivermectin의 사용을 지원하기 위해보다 구체적인 지침을 제공하지 않으려 고합니다. COVID-19 알려진 임상, 역학 및 관찰 데이터와 심각하게 일치하지 않습니다. 기존 증거 기반에 대한 패널의 비판에 대한 자세한 답변은 다음 FLCCC 응답 편지에서 검토 할 수 있습니다.  Ivermectin 사용에 대한 NIH 가이드 라인위원회 권장 사항에 대한 FLCCC Alliance의 대응 COVID-19 11 년 2021 월 XNUMX 일자

이버멕틴 얻기

ivermectin과 같은 FDA 승인 약품은 의사가 환자에게 의학적으로 적합하다고 판단 할 때 승인되지 않은 사용 ( "오프 라벨")으로 처방 될 수 있습니다. FDA는 임상의가 환자에게 가장 유익하다고 판단되는 약물을 사용하여 처방하고 치료할 수있는 자유를 부여합니다.

“오프 라벨 (off-label)”약품을 처방하는 관행은 매우 일반적이어서 미국에서 조제되는 1 개 처방 중 5 개는 오프 라벨 사용을위한 것입니다. 특정 질병이나 의학적 상태를 치료할 수있는 승인 된 약품이 없을 수 있기 때문에 오프 라벨 처방이 자주 발행되는 이유. 또한 환자는 혜택을 보지 않고 승인 된 모든 치료를 시도했을 수 있습니다.

  • 그리고,  NIH COVID-19 치료 패널 "제공자는 응급 사용 승인 (EUA), 응급 조사 신약 (EIND) 신청, 자비로운 사용 또는 약물에 대한 확장 된 액세스 프로그램을 포함하여 다양한 메커니즘을 통해 다른 적응증에 대해 승인 또는 라이센스가 부여 된 임상 시험용 약물 또는 에이전트에 액세스하고 처방 할 수 있습니다. 제조업체 및 / 또는 오프 라벨 사용. "
  • 패널은 또한 유망하거나, 승인되지 않았거나, 허가되지 않은 치료를 권장합니다. COVID-19 잘 설계되고 통제 된 임상 시험에서 연구되어야합니다. 여기에는 다른 적응증에 대해 승인되거나 허가 된 약품이 포함됩니다. 이버 멕틴의 예방 및 치료 효과를 지적하는 전 세계적으로 여러 차례 발표되고 동료 심사를 거친 대조 임상 시험이 있었다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. COVID-19.
  • 패널은 또한 지침에있는 치료 권장 사항이 의무 사항이 아니라고 규정합니다. 오히려 "개별 환자를 위해 무엇을 할 것인지 말 것인지의 선택은 궁극적으로 환자와 그 제공자에 의해 결정됩니다."

좋은 의료 관행과 환자의 최선의 이익을 위해 의사는 최선의 지식과 판단에 따라 합법적으로 이용 가능한 약물, 생물학적 제제 및 장치를 사용해야합니다. 의사는 자신이 잘 알고 있다고 믿고 올바른 의학적 증거를 기반으로 결정을 내리는 한 원하는 것을 처방 할 수 있습니다. 그러나 개별 기관이 원할 경우 오프 라벨 처방에 대한 자체 기준을 설정할 수 있다는 점에 유의해야합니다.

라벨이없는 처방전에 대해 자세히 알아 보려면  여기를 클릭하십시오.

우리는 국내 또는 국제에서 공식적으로 채택되기 전이 기간 동안 ivermectin 처방전을 얻는 데 직면 한 어려움을 이해하고 공감합니다. COVID-19 치료 지침. 그러나 우리는 이러한 치료 지침이 가까운 시일 내에 업데이트 될 것으로 예상하고 있습니다. 또는 ivermectin에 대한 과학적 검토 원고를 COVID-19 미국의 저명한 의학 저널에서 신속한 피어 리뷰를 받고 있으며 피어 리뷰를 통과하여 출판되면 이버 멕틴에 대한 접근이 더 널리 퍼질 것으로 예상됩니다. 그러나 예방제와 치료제로 사용하는 것이 더 널리 수용되거나 권장 될 때까지는 많은 의사들이 처방을 꺼릴 것입니다. 다음 접근 방식 만 제안 할 수 있습니다.

  • 주치의와상의하십시오. 데이터를 확신하지 못하는 경우 다운로드 할 수있는 원고를 공유하십시오.  FLCCC Alliance 웹 사이트에서. 가이드 라인이 업데이트되거나 원고가 출판 될 때까지 많은 사람들이 이버 멕틴 치료법 채택을 피하는 것을 선호 할 것임을 이해하십시오.
  • 두 번째 옵션은 여기에서 원격 진료 상담을 제공 할 수있는 의사 중 한 명을 찾는 것입니다. Ivermectin을 처방하는 의사 목록 또는 아래 표에서 (미국 만 해당) — 상담 전에 방문 가격을 확인하십시오. 일부 의사들이 엄청난 비용을 청구한다는보고가 있습니다.
  • 현지에서 제공할 수 있는 것보다 더 많은 알약이 필요한 경우 다음에서 주문할 수 있습니다. 약국 페이지에 나열된 여러 약국 처방전이 필요하지 않은 것.

의사가 이버멕틴을 처방하지 않을 경우 다음 연락처로 문의하십시오. 다음 원격 의료 회사 중 하나.

아니. 미국의 일부 주에서는 약사가 처방전 작성을 거부 할 권리가있는 것이 사실이지만, 환자에게 잠재적 인 해를 끼칠 우려가있는 경우에만 그렇게 할 수 있습니다. 수행원;

  1. 알려진 알레르기 – 즉, 약사는 제공자가 알지 못했다고 표시하지 않은 ivermectin으로 사전 치료하는 동안 알레르기 반응의 문서화 된 이력을 인용해야합니다.
  2. 알려진 부작용 환자가 복용하고있는 다른 약으로. 이 경우 약사는 다른 약물과의 동시 사용에 대한 절대 금기 사항을 인용해야합니다. ivermectin과 함께 투여되는 어떤 약에도 절대적인 금기 사항이 없기 때문에 (일부에서는 용량 조정 또는 수준 모니터링 만 필요함)이 이유는 유효하지 않습니다.
  3. 처방 된 복용량이 권장 복용량보다 높습니다. – 이버 멕틴 용량을 FDA가 승인 한 10mg / kg 용량의 0.2 배까지 사용한 연구가 부작용 증가와 관련이 없다는 점을 고려하면이 이유는 유효하지 않을 것입니다. 또한 의사는 환자에게 정상 용량 이상의 약을 처방 할 수 있으며 이러한 관행은 완전히 합법적입니다. 마지막으로, ivermectin의 많은 치료 연구 중 COVID-19, 최대 0.3mg / kg의 수일 투여 요법이 사용되었으며 부작용의 증가는보고되지 않았습니다.

약사가“권장 또는 승인되지 않음”이라고 주장하여 이버 멕틴 처방을 거부하는 경우 COVID-19”그들은 다음 사항을 알고 있어야합니다.

  • NIH 치료 지침은 의무 사항이 아니므로 NIH 지침 패널이 권장하지 않는 약물을 처방하는 제공자의 결정을 제한하지 않으며 제한 할 수도 없습니다. 에 명시된 바와 같이  NIH 가이드 라인 소개 ...에 대한 COVID-19:
    • “이 가이드 라인의 평가 된 치료 권장 사항이 명령으로 간주되어서는 안됩니다. 개별 환자를 위해 무엇을 할 것인지 말 것인지의 선택은 궁극적으로 환자와 그 제공자에 의해 결정됩니다.”
  • 다른 적응증에 대해 FDA 승인을받은 의약품에 대한“오프 라벨”처방은 합법적이고 일반적입니다. 또한, 오늘날 작성된 처방전 XNUMX 개 중 XNUMX 개는 이러한 라벨이없는 사용을위한 것으로 추정됩니다.

따라서, 약사가 위와 같이 승인 된 거부 표시없이 처방약 작성을 거부하는 경우 이는 "약을 시행하는 것"으로 간주 될 수 있습니다. 약사는 의료 행위에 대한 법적 권리가 없기 때문에 그러한 경우 주 의료 면허위원회에 불만을 제기하는 것이 적절할 수 있습니다. 또한 허가증 소지자 / 매장 소유자, 담당 약사, 처방약 작성을 거부하는 약사 및 도매상은 모두 해당주의 약사회에서 면허를받습니다. 비전문적 인 행위에 대한 불만은 적절한 약사회에 각각 제기 할 수 있습니다.

 주 약국위원회
 주 의료 면허위원회

우리가 추천하는 비타민

충분한 수준의 비타민 D를 섭취하는 것은 면역 체계를 지원하고 그 중증도를 줄이는 데 매우 중요합니다. Covid-19. "추가 의약품"탭을 클릭하십시오. 이 링크 예방 및 치료에있어 비타민 D의 중요성에 대한 연구 읽기 Covid-19. 이 정보를 의사와 공유하십시오.

비타민 C는 수용성이며 단백질 수송체에 의해 소장을 통해 수송되고 장의 SVC21 수용체에 결합합니다. 이러한 수송체는 포화 상태가 되어 특정 복용량 이상으로 더 많은 비타민 C를 받아들일 수 없습니다. 따라서 고용량을 복용해도 비타민 C의 혈장 농도가 더 높아지지 않습니다. 리포솜 비타민 C는 일반 비타민 C가 체내에서 사용하는 것과 똑같은 수송체와 수용체를 사용하므로 리포솜 비타민 C를 사용해도 아무런 이점이 없습니다. 고용량을 투여하는 유일한 방법은 더 높은 혈장 농도를 달성하기 위한 비타민 C는 장에서의 흡수를 우회하고 비타민 C를 정맥내 투여하는 것입니다. 비타민 C는 케르세틴과도 시너지 효과를 발휘합니다.

기타 예방 관리

공격적인 확산 Covid-19 주로 공기 중(에어로졸) 확산으로 인한 것으로 생각됩니다. 부유하는 작은 물방울을 코/폐로 직접 흡입하는 것은 강력하지만 완벽하지는 않지만 실내 마스크를 착용하면 완벽하게 방지할 수 없습니다. N95/FFP2/FFP3 마스크는 "표준" 마스크보다 훨씬 더 나은 보호 기능을 제공합니다.

FLCCC의 의견은 마스크 착용이 중요하지만 대부분의 공중 보건 기관과 CDC에서 권장하는 상황보다 훨씬 적은 상황입니다. 실외 전파의 위험은 매우 낮아 정체된 공기 속에 많은 군중이 모이는 한가운데가 아니면 실외에서 마스크가 필요하지 않습니다. 실내 공간에서 표준 마스크의 이점은 주로 작은 크기, 고밀도 군중, 적은 통풍 및 장기간 지속되는 방으로 제한됩니다("4 D's"). 따라서 천장이 높고 환기가 잘 되는 동굴 공간이나 짧은 기간 동안(대부분의 식료품점, 호텔 로비, 쇼핑몰) 마스크는 거의 보호 기능을 제공하지 못합니다. 문제는 당국이 존재하는 복잡한 다양한 실내 공간에 대한 특정 규칙을 만들 수 없다는 것입니다. 가장 안전하고 실용적인 접근 방식은 가족이 아닌 구성원과 오랜 시간을 함께 보낼 제한된 공간에서 마스크를 착용하는 것입니다(다른 사람들도 마스크를 착용할 것으로 예상). 불행히도 이 접근 방식은 거주 지역에 따라 지역 조례를 위반할 수 있습니다.

자세한 내용은 마스크! – 혼란 정리 이 웹사이트에서도.

양치질 및 헹구기(삼키거나 마시지 않음) 구강 세척액과 비강 스프레이 또는 비강 헹굼을 사용하여 코와 목의 바이러스 부하를 줄여 질병의 증상과 중증도를 줄입니다. 이것은 더 빠르게 복제하고 더 높은 바이러스 부하를 생성한다는 점을 감안할 때 Delta 변이체에서 더 중요할 수 있습니다. 포비돈 요오드 코 스프레이/방울은 임신 5일 이상 사용해서는 안 됩니다.

무슨 구강청결제? 세틸피리디늄 클로라이드(CPC)가 함유된 구강 세정제는 광범위한 항균 특성을 가지며 치은염과 치은 플라그를 조절하는 데 효과적입니다. CPC가 포함된 구강 세척제의 예로는 Scope™, ACT™ 및 Crest™가 있습니다.

비강 스프레이 또는 헹굼은 무엇입니까? 지침에 따라 1% 포비돈-요오드 상업용 비강 스프레이를 매일 2-3회 사용하십시오. 1% 제품이 없는 경우에는 널리 사용되는 10% 용액을 희석하여 각 콧구멍에 4~5방울씩 4일 5~XNUMX회 점안하여 노출 후 예방 및 초기 증상 기간을 확보합니다.

1% 포비돈/요오드 용액에서 10% 포비돈/요오드 농축 용액을 만들려면 먼저 희석해야 합니다. 희석 방법 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 먼저 1% 포비돈/요오드 용액 25½테이블스푼(10ml)을 250ml의 비강 세척 병에 붓습니다.
  • 그런 다음 증류수, 멸균수 또는 이전에 끓인 물로 맨 위로 채웁니다.
  • 머리를 뒤로 젖히고 각 콧구멍에 4-5방울을 떨어뜨립니다. 몇 분 동안 기울인 상태를 유지하고 배수시키십시오. 임신 5일 이내.

병원 치료에 권장되는 스테로이드

아니요. Methylprednisolone은 치료에 가장 효과적인 스테로이드입니다. Covid-19 바이러스의 염증 단계에서. Methylprednisolone은 SARS-COV2에 게놈 및 비 게놈 효과를 모두 가지며 Dexamethasone보다 폐 조직에 더 효과적으로 침투합니다. Methylprednisolone이 없는 지역에서는 Prednisolone을 대안으로 사용할 수 있습니다. Dexamethasone은 Methylprednisolone 및 Prednisolone보다 SARS-COV2에 대한 게놈 영향이 적습니다. 제공자가 Dexamethasone을 사용하기로 선택한 경우 용량을 mg/kg 단위로 처방해야 하며 6-7일 동안 모든 환자에게 10mg의 고정 용량을 제공해서는 안 됩니다(30mg Methylprednisolone에 해당). 이 덱사메타손 프로토콜은 덱사메타손 회복 시험.

장거리 코로나 치료

이 프로토콜은 초안이 작성되었지만 현재 전체 의료 팀에서 검토 중입니다. 16 월 중순 이전에이 웹 사이트에 게시 될 예정입니다. XNUMX 월 XNUMX 일 수요일 주간 업데이트에서 설명하겠습니다. 계속 지켜봐주세요!

코로나 백신에 대해

글로벌 COVID-19 백신 접종률이 가장 높은 집단에서도 발병 사례가 계속 증가하고 있으므로 효과적인 예방 및 조기 치료의 필요성이 그 어느 때보다 중요합니다. 백신은 가장 심각한 결과를 예방하는 데 어느 정도의 효능을 보였습니다. COVID-19 그러나 백신은 다중 모드의 일부입니다. COVID-19 전략에 따라 의사가 모든 도구를 마음대로 사용할 수 있도록 보건 당국이 권장합니다. 여기에는 환자의 건강을 보호하기 위해 승인되고 안전하며 효과적인 약물과 보충제를 사용하는 예방 및 조기 치료 프로토콜이 포함됩니다. 백신을 포함한 의학적 치료에 대한 모든 결정은 의료 제공자와 상의해야 합니다.

예. 누군가가 백신 후 증후군을 앓고 있는 경우, FLCCC 임상의와 동료 네트워크가 증가함에 따라 이버멕틴에 대한 상당한 임상 반응이 보고되었습니다. 우리를 참조하십시오 I-RECOVER 자세한 내용은 프로토콜을 참조하십시오.

우리는 병태생리학적 원리에 기초하여 결정적인 지침을 제공하기에 충분한 데이터가 부족하지만 이버멕틴이 백신 효능에 상당한 영향을 미치지 않을 것으로 추정합니다.

서비스 정보

FLCCC Alliance를 구성하는 요청의 양과 제한된 수의 전문 임상의를 감안할 때, 의사는 환자에 대한 전문가 상담에 대한 개별 요청에 응답 할 수 없습니다. COVID-19. 또한 직접 치료를받지 않는 환자에게는 치료 권장 사항을 제공 할 수 없습니다. 그러나 관심있는 환자, 가족 및 의료 서비스 제공자에게 COVID-19 출판 및 사전 출판 된 원고에 포함 된 치료 전문성과 지침. 상담 요청의 대부분이 환자가 표준 요법에 실패한 사례에 대한 것이기 때문에 관심이있는 사람들은의 "구제 요법"섹션을 검토 할 것을 제안합니다.  관리에 대한 FLCCC Alliance 가이드 COVID-19 (# 24, 19 쪽). 우리는 또한 인식의 중요성을 강조합니다. COVID-19 호흡기 질환은 바이러스 성 폐렴이 아니라 "조직화 폐렴"이며, 따라서 극심한 경우에는 일반적으로 프로토콜에서와 같이 고용량의 코르티코 스테로이드가 필요합니다. 이에 대한 지원은 "SARS-CoV-2 폐렴 조직화"( www.bmjoopenrespres.bmj.com). 마지막으로, 우리는 COVID-19 질병의 모든 단계에서이 치료법을 뒷받침하는 대규모 증거 기반을 편집하고 검토하는 첨부 원고에 따라 이버 멕틴을 투여합니다.

FLCCC의 사명 선언문을 찾을 수 있습니다. 바로가기. 법적인 질문은 환자의 개인 관리 의사가 약물을 처방했을 때 환자의 가족을 대신하여 여러 병원을 성공적으로 고소한 변호사 Ralph Lorigo에게 문의 할 수 있습니다. 여러 판사가 이버 멕틴의 치료에있어 이버 멕틴의 안전성과 효능에 대한 과학적 정보를 기반으로 환자를 선호하는 판결을 내 렸습니다. COVID-19 FLCCC Alliance가 법원에 공급하는 것을 도왔습니다. 그러한 가족을 돕기 위해 프로 보노로 일하고 싶은 욕구를 보인 변호사는 다음 주소로 Ralph Lorigo에게 연락해야합니다. https://www.lorigo.com.

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