->

COVID-19 פרוטוקולים

I-RECOVER פרוטוקול ניהול לטווח ארוך COVID-19 תסמונת (LHCS)

FLCCC-פרוטוקול-לוגו-I-RECOVER

האנג האנג COVID-19 תסמונת (LHCS) היא תסמונת מחלישה לעיתים קרובות המאופיינת בשלל תסמינים כמו חולשה ממושכת, כאבי ראש, עייפות כללית, קשיי שינה, הפרעות ריח, ירידה בתיאבון, מפרקים כואבים, קוצר נשימה, כאבים בחזה ותפקוד לקוי קוגניטיבי. שכיחות הסימפטומים לאחר COVID-19 משתנה בין 10% עד 80%. LHCS לא נראה רק אחרי COVID-19 זיהום אך הוא נצפה אצל אנשים מסוימים שקיבלו חיסונים (ככל הנראה בגלל הפעלת מונוציטים על ידי חלבון הדוקרן מהחיסון). מאפיין תמוה של תסמונת LHCS הוא שהיא אינה ניבאת על ידי חומרת המחלה הראשונית; הודעה-COVID-19 משפיע לעיתים קרובות על מקרים קלים עד בינוניים ועל מבוגרים צעירים שלא נזקקו לתמיכה נשימתית או לטיפול נמרץ.

מערך הסימפטומים של LHCS ברוב המקרים דומה מאוד לתסמונת התגובה הדלקתית הכרונית (CIRS) / אנצפלומיאליטיס מיאלגית / תסמונת עייפות כרונית, אם כי ב- LHCS, הסימפטומים נוטים להשתפר לאט ברוב המקרים. יתר על כן, הדמיון בין תסמונת ההפעלה של תאי התורן ל- LHCS נצפה, ורבים רואים לאחרCOVID-19 להיות גרסה של תסמונת ההפעלה של תאי התורן. LHCS הוא הטרוגני ביותר וככל הנראה נובע ממגוון מנגנונים פתוגנטיים. יתר על כן, סביר להניח כי טיפול מושהה (עם ivermectin) בשלב הסימפטומטי המוקדם יביא לעומס נגיפי גבוה, מה שמגדיל את הסיכון והחומרה של LHCS.

למרות שדיווחים רבים מתארים את האפידמיולוגיה והמאפיינים הקליניים של LHCS, מחקרים המעריכים אפשרויות טיפול הם דלילים להפליא. אכן, הנחיית NICE לניהול ההשפעות ארוכות הטווח של COVID-19 אין המלצות ספציפיות לטיפול תרופתי.

לאור היעדר המלצות טיפול זמינות במסגרת מספר גדול של חולים הסובלים מהפרעה זו ברחבי העולם, FLCCC פיתחה את I-RECOVER פרוטוקול בשיתוף עם מספר קלינאים מומחים, ביניהם ד"ר מובין סייד, ד"ר רם יוגנדרה, ד"ר ברוס פטרסון, וד"ר טינה פירס. אף על פי שגישות הטיפול המגוונות אך לעתים קרובות החופפות שלנו היו אמפיריות בתחילה, בעוד שהתבססו על חקירות מקדימות על מנגנוני פתופיזיולוגיה תיאורטיים ושגורים של LHCS, התגובות הקליניות החיוביות בעקביות שנצפו, לעיתים עמוקות ומתמשכות, הובילו את שיתוף הפעולה לגיבוש פרוטוקול הקונצנזוס להלן. כמו בכל פרוטוקולי FLCCC, עלינו להדגיש כי היבטים מרובים של הפרוטוקול עשויים להשתנות כאשר הנתונים המדעיים והניסיון הקליני במצב זה מתפתחים, ולכן חשוב לבדוק שוב בתדירות גבוהה או להצטרף לברית FLCCC כדי לקבל הודעה על כל שינוי בפרוטוקול.

I-RECOVER פרוטוקול

Version 2, updated January 19, 2021