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Ivermectina in COVID-19

DOMANDE FREQUENTI

ha risposto il dott. Pierre Kory e il dottor Paul Marik (Alleanza FLCCC)
(ultimo aggiornamento 31 agosto 2021)

 

Ci sono molte domande su COVID-19 prevenzione e trattamento, e questo è comprensibile. Di seguito forniamo risposte dettagliate ed esaurienti alle domande più comuni che abbiamo ricevuto.

A proposito di Ivermectina

Ci sono molte domande su COVID-19 prevenzione e trattamento, e questo è comprensibile. Di seguito forniamo risposte dettagliate ed esaurienti alle domande più comuni che abbiamo ricevuto. Innanzitutto, molti si chiedono semplicemente: "L'ivermectina può davvero fare tutto ciò che hai detto che può fare: prevenire e curare tutte le fasi della malattia da COVID-19? Sembra troppo bello per essere vero, di nuovo".

La risposta a questa domanda si basa sul fatto che l'ivermectina, sin dal suo sviluppo 40 anni fa, ha già dimostrato la sua capacità di avere impatti storici sulla salute globale, dato che ha portato all'eradicazione di una "pandemia" di malattie parassitarie in più continenti . Questi impatti sono ciò che ha assegnato agli scopritori dell'ivermectina il Premio Nobel 2015 per la Medicina.

Più recentemente, sono state identificate profonde proprietà antivirali e antinfiammatorie dell'ivermectina. Nel COVID-19 in particolare, gli studi dimostrano che una delle sue numerose proprietà antivirali è che si lega fortemente alla proteina spike, impedendo al virus di entrare nella cellula. Questi effetti, insieme alle sue molteplici capacità di controllare l'infiammazione, spiegano entrambi i risultati della sperimentazione marcatamente positivi già riportati, e consentono all'ivermectina di ottenere nuovamente impatti storici simili attraverso l'eradicazione di COVID-19.

Poiché Ivermectin ha 5 diversi meccanismi d'azione contro i coronavirus, il farmaco è efficace anche con le diverse varianti del virus. Abbiamo modificato il nostro dosaggio di Ivermectin nei protocolli e abbiamo aggiunto ulteriori farmaci e misure per contribuire a rendere i protocolli più efficaci contro le varianti. I protocolli attuali sono disponibili online qui. Discutere sempre i protocolli prima con il proprio medico.

Quando prendi Ivermectin, prendi il farmaco con o dopo il pasto.
L'ivermectina è un farmaco liposolubile e l'assorbimento dell'ivermectina è potenziato nei tessuti del corpo con un pasto grasso.

Prendere una decisione in merito al rapporto rischio / beneficio in questo momento, con i dati attualmente disponibili che mostrano un'elevata efficacia e sicurezza coerenti con i benefici sulla mortalità da 24 studi controllati, supererebbe di gran lunga la forza e la validità delle motivazioni utilizzate per adottare la totalità delle terapie attualmente impiegate in COVID-19 dato che tutti sono stati adottati nella cornice di entrambi

  • impatti clinici deboli misurati (remdesivir, anticorpi monoclonali, plasma convalescente);
  • costi elevati (remdesivir, anticorpi monoclonali, plasma convalescente, vaccini);
  • effetti negativi significativi (remdesivir, vaccini);
  • basi di evidenza deboli, contrastanti o inesistenti a supporto dell'uso (remdesivir, anticorpi monoclonali, plasma convalescente);
  • linee guida di trattamento contrastanti (remdesivir - conflitto tra raccomandazioni OMS e NIH);
  • studi non sottoposti a revisione tra pari (remdesivir, anticorpi monoclonali, plasma convalescente);
  • assenza anche di dati di studio pre-stampa disponibili per una revisione scientifica più ampia (vaccini).

12 dei 24 risultati degli studi controllati sono prospettici e randomizzati e includono oltre 2,000 pazienti. Ancora una volta, si noti che lo studio RECOVERY che ha reso i corticosteroidi lo standard di cura in COVID-19 durante la notte è stato uno studio controllato randomizzato che includeva 2,000 pazienti trattati con desametasone. Inoltre, anche il numero di pazienti nei 9 studi clinici controllati osservazionali supera i 4,000 pazienti. Pertanto, ora abbiamo quasi 7,000 pazienti e 24 studi clinici controllati di ivermectina in diverse dimensioni, modelli e paesi, con quasi tutti risultati di efficacia coerenti, riproducibili, di grande entità e statisticamente significativi come profilassi e nella malattia in fase iniziale e avanzata. Date queste marcate riduzioni di trasmissione, ospedalizzazione e morte, qualsiasi ulteriore studio con un placebo sarebbe immorale. Per coloro che richiedono più dati di studi clinici, studi controllati osservazionali ben progettati sono un'alternativa perfettamente valida e saranno (e dovrebbero) essere condotti da molti, anche dopo l'adozione come agente di trattamento.

Ci sono diversi motivi per cui uno studio di questo tipo sarebbe probabilmente immorale da condurre al momento attuale. Siamo d'accordo sul fatto che ulteriori studi possano e debbano essere fatti, ma gli RCT controllati con placebo dovrebbero essere evitati a causa di quanto segue:

  • Attualmente, un totale di oltre 3,000 pazienti sono stati inclusi in numerosi studi randomizzati e controllati con il segnale generale di beneficio in importanti risultati clinici fortemente positivi con intervalli di confidenza stretti. Ciò renderebbe inaccettabilmente alta la probabilità di causare un danno significativo ai soggetti di studio in uno studio di ricerca medica che utilizza placebo, data l'eccessiva morbilità e mortalità associate a COVID-19.
  • Inoltre, il  Programma di accelerazione dell'ACT dell'OMS sottosezione incentrata sui trattamenti per COVID-19 e guidato da UNITAID ha assunto consulenti di ricerca per identificare ed eseguire una revisione sistematica globale e una meta-analisi di tutti gli studi sull'ivermectina attivi in COVID-19. Il consulente prevede di avere a disposizione i risultati di numerosi ulteriori studi clinici di grandi dimensioni entro le prossime 4 settimane e prevede l'accumulo di dati sui pazienti sufficienti in questi studi per giungere a una conclusione e una raccomandazione a favore o contro COVID-19 durante il mese di gennaio 2021. Le analisi preliminari dei consulenti sono state recentemente presentate a una conferenza internazionale di ricerca e tutti i risultati degli studi disponibili all'epoca hanno fortemente sostenuto l'efficacia dell'ivermectina nella COVID-19. Se, sulla base della quantità prevista di dati di prova nel prossimo mese, una raccomandazione per l'uso di ivermectina in COVID-19 è emesso dall'OMS, eventuali successivi studi controllati con placebo dovrebbero essere interrotti.

I processi "in tempo di pace" di attesa per "la sperimentazione clinica perfetta" quando siamo "in guerra" con un numero crescente di casi, letti ospedalieri in diminuzione e decessi in aumento sono illogici e anche immorali come sopra. Tutte le decisioni terapeutiche in medicina implicano calcoli impliciti di rischio / beneficio. Quando si prende in considerazione un medicinale sicuro, a basso costo e ampiamente disponibile che ha ripetutamente dimostrato di portare a una costante diminuzione della mortalità e della trasmissione, è molto più probabile che rinviare l'adozione di questa terapia in attesa di dati "perfetti" o "inattaccabili" provochi un danno eccessivo rispetto al minor rischio di adottare una terapia sicura ea basso costo. Ancora una volta, sulla base di un minimo dei 24 risultati di studi controllati disponibili, le probabilità che l'ivermectina sia inefficace è di 1 su 67 milioni secondo il gruppo di ricerca dello studio Covid19 sopra. L'ivermectina può e sarà studiata in studi osservazionali ben progettati che possono fornire conclusioni altrettanto accurate.

Le probabilità che, negli Stati Uniti, continuiamo a scendere ulteriormente in un disastro umanitario di impatti economici e sulla salute pubblica storicamente negativi è semplicemente la realtà attuale. Il pragmatismo umanista, che utilizza un calcolo del beneficio / sicurezza terapeutico, deve essere enfatizzato al posto del paradigma della medicina ormai standard, eccessivamente rigoroso, basato sull'evidenza, dato lo stato dell'attuale crisi della salute pubblica. Inoltre, le numerose analisi attente che riportano che, nelle regioni con campagne di distribuzione di ivermectina, si sono verificate riduzioni improvvise sia nel conteggio dei casi che nei tassi di mortalità dei casi immediatamente dopo l'inizio di questi sforzi, ciò supporta ulteriormente la validità e la fondatezza della decisione di adottare immediatamente l'ivermectina nella profilassi e il trattamento di COVID-19.

Tutti gli studi clinici soffrono di rischi di bias nella loro progettazione e condotta, come valutato dallo strumento Cochrane Risk of Bias 2.0 che valuta i bias degli studi con i gradi di "qualche preoccupazione, basso, moderato, alto o grave". Sebbene un gruppo di autori abbia valutato molti degli studi come aventi rischi di bias da moderati a gravi, l'esecuzione di meta-analisi di questi studi può rilevare in modo più accurato i veri effetti nonostante i pregiudizi individuali degli studi. Più gruppi, incluso il nostro, hanno eseguito meta-analisi di questi studi, con tutti i gruppi che hanno riscontrato benefici coerenti tra gli studi. In effetti, la coerenza dei risultati degli studi da entrambe le serie di studi controllati randomizzati e osservazionali provenienti da vari centri e paesi e dimensioni degli studi e fasi della malattia conferiscono ancora più validità alle stime dei benefici. I riferimenti / collegamenti a due grandi meta-analisi possono essere trovati di seguito, oltre alle meta-analisi sia della profilassi che delle prove di trattamento eseguite nel nostro manoscritto di revisione:

Sebbene una minoranza sia stata “piccola” (generalmente definita come l'inclusione di meno di 100 pazienti, in particolare quando si guarda alla mortalità come endpoint), la maggioranza è stata ampia, con diversi inclusi centinaia di pazienti. Gli studi più piccoli avevano, come previsto, meno probabilità di trovare differenze statisticamente significative, mentre ogni studio controllato randomizzato (RCT) che includeva oltre 100 pazienti ha riscontrato differenze altamente statisticamente significative in importanti risultati clinici, segnalando diminuzioni nei tassi di trasmissione, progressione o mortalità come segue:

  • 3 RCT di profilassi con> 100 pazienti - grandi benefici, tutti statisticamente significativi;
  • 3 RCT ambulatoriali con> 100 pazienti - grandi benefici, tutti statisticamente significativi;
  • 4 RCT di pazienti ospedalieri con> 100 pazienti: grandi benefici, tutti statisticamente significativi.

Inoltre, il numero totale di pazienti all'interno di studi controllati ora include oltre 6,500 pazienti con oltre 2,500 solo all'interno di studi randomizzati e controllati. Questo numero di dati di pazienti randomizzati si avvicina ora al numero di pazienti trattati con lo studio controllato randomizzato RECOVERY, uno studio i cui risultati hanno trasformato immediatamente il trattamento di COVID-19 con l'adozione diffusa di corticosteroidi in pazienti con malattia da moderata a grave.

La decisione di adottare l'idrossiclorochina è stata presa all'inizio della pandemia, quando, nonostante la mancanza di dati di studi clinici a supporto dell'uso, esisteva un razionale scientifico dato i dati preclinici che suggerivano proprietà antivirali e antinfiammatorie. Pertanto, la decisione in quel momento era probabilmente valida sulla base di un calcolo del rischio / beneficio dato il basso costo di HCQ, il profilo minimo di effetti avversi, l'ampia disponibilità / facilità di composizione e la lunga storia di utilizzo. Tale decisione era anche del tutto in linea con il Principio 37 dell'Accordo di Helsinki sulla ricerca medica, formulato per la prima volta nel 1964, che dichiara che "medici può ricorrere a un intervento non provato se, a giudizio del medico, offre la speranza di salvare vite, ristabilire la salute o alleviare la sofferenza. Questo intervento dovrebbe successivamente essere oggetto di ricerca. " In linea con la Dichiarazione 37, subito dopo la diffusa adozione di HCQ, gli studi sono stati immediatamente condotti da molti centri. Sfortunatamente, tutti gli RCT hanno riportato risultati negativi che hanno portato a una rapida de-adozione con l'eccezione di un uso continuato sporadico nella malattia in fase iniziale. Si noti che l'attuale non adozione diffusa di ivermectina di fronte a centinaia di migliaia di malati e morenti, attualmente viola la Dichiarazione 37 in quanto l'adozione viene intenzionalmente e apertamente evitata nonostante la valutazione dell'efficacia / rischio di numerosi studi ben controllati, inclusi oltre 3,000 pazienti totali che segnalano cali massicci nella trasmissione e grandi diminuzioni della mortalità quando utilizzati nel trattamento di COVID-19 pazienti. I dati a sostegno dell'adozione si stanno ora avvicinando a quelli dei corticosteroidi, dove l'uso diffuso è iniziato quasi immediatamente dopo la segnalazione dei risultati dello studio RECOVERY di 6,000 pazienti che ha dimostrato un beneficio sulla mortalità (con solo 2,000 pazienti trattati con corticosteroidi in quello studio).

  • Ogni studio osservazionale (ignorando per un momento l'enorme serie di casi) che ha studiato l'ivermectina in COVID-19 hanno abbinato gruppi di controllo per il confronto, con alcuni controllati utilizzando una tecnica chiamata propensity-matching e con molti altri utilizzando gruppi di controllo contemporanei ben abbinati di pazienti che non hanno ricevuto ivermectina dal loro medico curante (sarebbe necessaria una lettura attenta di ogni studio per vedere quanto sono ben abbinati).
  • Storicamente è stato dimostrato che studi controllati osservazionali raggiungono conclusioni identiche a studi controllati randomizzati in media in quasi tutti i modelli di malattia e trattamenti studiati. Questo fatto è stato riportato in revisioni sistematiche che confrontano i risultati di questi progetti di studio e pubblicato più volte nel database Cochrane. È un fatto e una verità sulla medicina basata sull'evidenza che non viene né insegnata né enfatizzata dalla maggior parte del mondo accademico che è stato recentemente descritto, per questo motivo, come "fondamentalisti RCT". Ricordiamo a tutti che le prove osservazionali sono scientificamente valide e dovrebbero essere invocate, ancora di più in caso di pandemia.
  • La coerenza dei risultati tra gli studi osservazionali e randomizzati sull'ivermectina è sia profonda che unica quando un gran numero di prove si sono accumulate nello studio di un particolare medicinale. Ciò che è più spesso il caso se non la regola, in genere si riscontrano "risultati contrastanti" tra le sperimentazioni, in particolare quando il medicinale non è potente e / o alcune delle sperimentazioni sono progettate male. La notevole consistenza delle prove che studiano l'ivermectina in COVId-19 non può essere enfatizzato. Questa coerenza è unica e convincente data la serie diversificata di centri e paesi, dimensioni, modelli e fasi della malattia studiati in tali studi. Fu proprio questa coerenza che per primo allertò il professor Paul Marik e FLCCC Alliance per l'efficacia dell'ivermectina. Tale coerenza è continuata in modo affidabile nonostante il rapido aumento del numero di risultati degli studi che diventano disponibili.
  • 14 dei 24 risultati degli studi controllati sono stati sottoposti a peer review, insieme a 2 delle 5 serie di casi.
  • L'applicazione dei risultati dei manoscritti di prova pubblicati sui server di pre-stampa è stata uno standard in molte scienze, inclusa la medicina, in particolare durante la pandemia. Ogni nuova terapia che è stata ampiamente adottata nella pratica medica durante COVID-19 è accaduto prima che il manoscritto sottoposto a revisione paritaria fosse disponibile per l'analisi da parte della comunità medica, ad eccezione dell'idrossiclorochina che è stata inizialmente adottata senza alcuna base di evidenza clinica pubblicata o pubblicata. Esempi di terapie adottate per la pre-stampa sono remdesivir, corticosteroidi, anticorpi monoclonali, plasma convalescente e vaccini. Ancora una volta, tutti sono stati ampiamente adottati prima di superare il processo di revisione tra pari.
  • Si noti che i vaccini rappresentano un caso ancora più unico poiché le vaccinazioni dei cittadini sono iniziate anche prima che un manoscritto pre-stampato fosse reso disponibile per una più ampia revisione da parte della comunità scientifica. Pertanto, ignorare il valore dei risultati degli studi sull'ivermectina perché solo il 50% è stato pubblicato su riviste sottoposte a revisione paritaria, creerebbe improvvisamente un nuovo standard probatorio in un punto critico della pandemia che ignora intenzionalmente sia l'estrema importanza che le pre-stampe giocano in la rapida diffusione delle conoscenze mediche nonché il motivo della loro creazione. La revisione tra pari richiede mesi. Non abbiamo mesi. Migliaia di persone muoiono ogni giorno.

Tali preoccupazioni riflettono un sorprendente grado di etnocentrismo che riteniamo porterà a ulteriori danni all'umanità. Non possiamo negare che queste preoccupazioni attualmente rappresentino una barriera significativa per le prove raccolte nel nostro manoscritto per influenzare la pratica. Di recente abbiamo appreso che a COVID-19 Il comitato terapeutico di un grande sistema sanitario ospedaliero nel Midwest ha recentemente rivisto i dati degli studi esistenti per l'ivermectina a novembre e ha deciso di non raccomandare l'ivermectina, con una delle ragioni dichiarate che "molti degli studi sono stati eseguiti all'estero e probabilmente non sono generalizzabili ai nostri pazienti ”. La convinzione che un potente farmaco antivirale funzioni solo negli stranieri e non negli americani è ridicola e non merita ulteriori commenti o spiegazioni se non considerarla come un esempio dello scetticismo più estremo che può essere mostrato dai fornitori che semplicemente "non credono ”Nell'efficacia dell'ivermectina.

I dati epidemiologici presentati nel nostro manoscritto forniscono essenzialmente il livello più elevato di prove mediche ottenibili poiché consistono in risultati di quelli che dovrebbero essere considerati grandi "esperimenti naturali" del mondo reale che si sono verificati spontaneamente in molte città e regioni del mondo quando locali e regionali i ministeri della salute hanno deciso di avviare una distribuzione capillare di ivermectina alle popolazioni di cittadini. I "gruppi di controllo" in questi esperimenti naturali erano le città e le regioni vicine che non utilizzavano una distribuzione diffusa di ivermectina. Nelle aree in cui è stata utilizzata l'ivermectina rispetto a quelle senza, sono state riscontrate riduzioni significative e temporalmente associate nel conteggio dei casi e negli incidenti mortali dopo l'inizio della distribuzione dell'ivermectina. Ancora una volta, l'entità e la riproducibilità da città a città, da regione a regione e da paese a paese è inattaccabile. Tutti i dati provengono da fonti di uso universale, disponibili pubblicamente COVID-19 banche dati epidemiologiche. Il manoscritto di Chamie et al, che si concentra esclusivamente su questi dati, è attualmente vicino alla presentazione per la pubblicazione ed è stato ora perfezionato e rivisto da scienziati e ricercatori sotto la direzione di un preside di un'importante università di ricerca medica. Alcuni di questi ricercatori scientifici si sono uniti come coautori di questo manoscritto storicamente importante.

La teoria secondo cui l'attività antivirale dell'ivermectina dipende da concentrazioni tissutali irraggiungibili non è corretta come segue:

  • Nello studio sulla coltura cellulare condotto da Caly et al della Monash University in Australia, sebbene siano state utilizzate concentrazioni molto elevate di ivermectina, questo non era un modello umano. Gli esseri umani hanno sistemi immunitari e circolatori che lavorano di concerto con l'ivermectina, quindi la concentrazione richiesta negli esseri umani ha poca relazione con le concentrazioni utilizzate in una coltura cellulare di laboratorio. Inoltre, periodi di esposizione prolungati a un farmaco probabilmente richiederebbero una frazione del dosaggio in un'esposizione a modello cellulare a breve termine.
  • Esistono molteplici meccanismi mediante i quali si ritiene che l'ivermectina eserciti i suoi effetti antivirali, con il meccanismo meno probabile quello del blocco delle importine come teorizzato nello studio di Monash sopra. Non si ritiene che questi altri meccanismi richiedano dosi o concentrazioni sovrafisiologiche e includano
  1. legame competitivo dell'ivermectina con la regione di legame del recettore ospite della proteina spike SARS-CoV-2, limitando il legame al recettore ACE-2;
  2. legandosi alla RNA polimerasi RNA dipendente da SARS-CoV-2 (RdRp), inibendo così la replicazione virale (Swargiary, 2020);
  3. legame / interferenza con più proteine ​​strutturali e non strutturali essenziali richieste dal virus per replicarsi.
  • La teoria secondo la quale l'ivermectina avrebbe bisogno di una concentrazione tissutale sovrafisiologica per essere efficace è smentita con maggior forza dagli attuali 24 studi clinici controllati che utilizzavano dosi standard di ivermectina ma riportavano grandi impatti clinici nella riduzione dei tassi di trasmissione, deterioramento e mortalità.

Diversi paesi e regioni hanno formalmente adottato l'ivermectina nelle loro linee guida per il trattamento, e molti l'hanno fatto solo di recente, sulla base dei dati emergenti compilati dalla FLCCC Alliance.

Gli esempi includono:

  • Macedonia del Nord – 23 dicembre 2020
  • Belize - 22,2020 dicembre XNUMX
  • Uttar Pradesh nel nord dell'India, uno stato con 210 milioni di persone, ha adottato kit per il trattamento domiciliare precoce che includono ivermectina il 10 ottobre 2020
  • Stato dell'Alto Parana in Paraguay - 6 settembre 2020
  • Capitale di Lucknow in Uttar Pradesh - 22 agosto 2020
  • Stato del Chiapas, Messico - 1 agosto 2020
  • 8 ministeri statali della salute in Perù - Primavera / estate 2020
  • Lima, Perù - Molte cliniche, distretti usano e distribuiscono ivermectina, da ottobre gli ospedali non usano più.

È possibile trovare informazioni ai due collegamenti seguenti, uno sul nostro sito Web e l'altro gestito da clinici/ricercatori globali che si sono occupati di questo problema.

https://covid19criticalcare.com/ivermectin-in-covid-19/epidemiologic-analyses-on-covid19-and-ivermec…  

https://www.ivermectin.africa/2021/05/24/video-the-1st-ivermectin-for-covid-19-summit/

(Le domande riguardanti le interazioni con i vaccini sono nella sezione “A proposito di vaccini Covid Covid” che segue.)

Sicurezza dell'ivermectina

La scoperta dell'ivermectina nel 1975 è stata insignita del Premio Nobel per la Medicina 2015 dato il suo impatto globale nella riduzione dell'oncocercosi (cecità fluviale), della filiariasi linfatica e della scabbia nelle aree endemiche dell'Africa centrale, America Latina, India e Sud-est asiatico. Da allora è stato incluso nella "Lista dei farmaci essenziali" dell'OMS con oltre 4 miliardi di dosi somministrate. Numerosi studi riportano bassi tassi di eventi avversi, la maggior parte lievi, transitori e in gran parte attribuiti alla risposta infiammatoria del corpo alla morte di parassiti e includono prurito, eruzioni cutanee, gonfiore dei linfonodi, pitture articolari, febbre e mal di testa. In uno studio che ha combinato i risultati di studi condotti su oltre 50,000 pazienti, eventi gravi si sono verificati in meno dell'1% e in gran parte associati alla somministrazione in pazienti infetti da Loa Loa. Inoltre, secondo lo standard farmaceutico di riferimento Lexicomp, gli unici farmaci controindicati per l'uso con l'ivermectina sono la somministrazione concomitante di vaccini anti-tubercolosi e contro il colera, mentre l'anticoagulante warfarin richiederebbe il monitoraggio della dose. Un'altra precauzione speciale è che i pazienti immunosoppressi o trapiantati d'organo che assumono inibitori della calcineurina come tacrolimus o ciclosporina o l'immunosoppressore sirolimus devono monitorare attentamente i livelli di farmaco quando assumono ivermectina, dato che esistono interazioni che possono influenzare questi livelli. Un elenco più lungo di interazioni farmacologiche può essere trovato sul database di  www.drugs.com/ivermectin.html, con quasi tutte le interazioni che portano a una possibilità di aumento o diminuzione dei livelli ematici di ivermectina. Dati gli studi che mostrano tolleranza e assenza di effetti avversi in soggetti umani a cui sono state somministrate dosi elevate di ivermectina anche in aumento, la tossicità è improbabile sebbene una ridotta efficacia a causa di livelli ridotti possa essere motivo di preoccupazione. Infine, l'ivermectina è stata utilizzata in modo sicuro in donne incinte, bambini e neonati.

I pazienti immunodepressi o sottoposti a trapianto di organi che assumono inibitori della calcineurina come tacrolimus o ciclosporina o l'immunosoppressore sirolimus devono monitorare attentamente i livelli del farmaco quando assumono ivermectina, poiché esistono interazioni che possono influenzare questi livelli. Un elenco più lungo di interazioni farmacologiche può essere trovato nel database di  www.drugs.com/ivermectin.html, con quasi tutte le interazioni che portano a una possibilità di aumento o diminuzione dei livelli ematici di ivermectina. Dati studi che mostrano tolleranza e assenza di effetti avversi in soggetti umani trattati con dosi anche crescenti e elevate di ivermectina, la tossicità è improbabile, sebbene una ridotta efficacia a causa di livelli ridotti possa essere un problema.

Non possiamo fornire raccomandazioni terapeutiche per i pazienti che non sono sotto la nostra cura diretta. Tuttavia, possiamo offrire ai pazienti, alle famiglie e agli operatori sanitari interessati il ​​nostro COVID-19 competenza e guida al trattamento contenute nei nostri manoscritti pubblicati e pre-pubblicati. Sulla base della ricerca attuale che abbiamo esaminato, riteniamo che Ivermectin sia sicuro in questi processi patologici. Ti consigliamo di discutere i protocolli sul nostro sito Web con il tuo medico poiché ha familiarità con la tua storia sanitaria. Se stai cercando un medico che ti prescriverà Ivermectin, segui le informazioni da questo collegamento sul nostro sito web. Per ulteriori informazioni sull'interazione di Ivermectin con fluidificanti del sangue, ti consigliamo di chiedere al tuo medico e puoi cercare qui il database degli elenchi di reazioni ai farmaci con Ivermectin da drugs.com.

Per quanto riguarda la malattia del fegato, l'ivermectina è ben tollerata, dato che c'è un solo caso di danno epatico segnalato un mese dopo l'uso che si è rapidamente ripreso. L'ivermectina non è stata associata a insufficienza epatica acuta o danno epatico cronico. Inoltre, non sono richiesti aggiustamenti della dose nei pazienti con malattia epatica.

Per ulteriori informazioni sull'interazione di Ivermectin con idrossiclorochina si consiglia di chiedere al proprio medico e si può cercare qui il database degli elenchi di reazioni ai farmaci con Ivermectin da drugs.com. Puoi anche discutere con il tuo medico l'uso del I-MASK+ protocollo per la profilassi contro Covid-19 che ha dimostrato di essere molto efficace nell'uso di Ivermectin.

Sì, l'ivermectina in entrambe le formulazioni è farmacologicamente equivalente, tuttavia c'è una differenza nella quantità di impurità contenute all'interno di ciascuna. Le formulazioni umane hanno livelli di impurità altamente regolati e quindi molto bassi. Non possiamo raccomandare formulazioni veterinarie data la mancanza di dati di sicurezza sul loro uso, tuttavia non siamo nemmeno a conoscenza di alcuna tossicità associata. Le formulazioni veterinarie liquide destinate alla somministrazione sottocutanea non hanno quasi impurità e possono essere somministrate per via orale e quindi sono probabilmente un prodotto più sicuro. Tuttavia, la FLCCC non raccomanda formulazioni veterinarie e sottolinea invece la necessità fondamentale per le nostre principali agenzie sanitarie di approvare e raccomandare l'uso di formulazioni umane agli operatori sanitari.

Ivermectina per gravidanza, lattanti, bambini

Sulla base della ricerca attuale, la profilassi con Ivermectin non è raccomandata durante la gravidanza, specialmente nel primo trimestre. Anche la profilassi con ivermectina non è raccomandata se stai cercando di rimanere incinta. Per il trattamento con Ivermectin, questa dovrebbe essere una decisione rischio/beneficio di cui è necessario discutere con il proprio medico. È stata riscontrata teratogenicità negli studi sugli animali con ALTE DOSI di Ivermectin. La gravidanza non è un criterio di esclusione dall'OMS per la distribuzione di massa di Ivermectin per le infezioni parassitarie (l'unico criterio di esclusione è l'età di un bambino di meno di 6 mesi). La salute della madre è il più grande predittore della salute del bambino - se una donna incinta si sta ammalando Covid-19, e ha sintomi moderati o gravi, la decisione di usare Ivermectin dovrebbe essere una decisione tra la madre e il medico. Attualmente l'allattamento al seno non è raccomandato mentre la madre sta assumendo ivermectina e per almeno una settimana dopo l'interruzione dell'ivermectina, sulla base dei limitati dati disponibili. Questo studio può essere condiviso con il tuo medico insieme agli altri nostri protocolli.

I bambini e gli adolescenti di solito hanno sintomi più lievi quando si contraggono Covid-19. Poiché i protocolli utilizzano un approccio multi-farmaco per prevenire e combattere il virus, raccomandiamo che i bambini utilizzino solo le vitamine del protocollo. Se tuo figlio si ammala gravemente di Covid-19 dovresti consultare immediatamente il pediatra di tuo figlio e discutere con loro l'uso di Ivermectin e i protocolli.

Raccomandazioni NIH, FDA, OMS

Non siamo in grado di identificare un approccio coerente alla forza e alla tempistica delle raccomandazioni del NIH e / o degli aggiornamenti alle raccomandazioni come illustrato nei seguenti esempi:

Plasma convalescente l'uso è stato adottato all'inizio della pandemia ed è caduto in uso diffuso nonostante l'assenza di prove cliniche di supporto all'epoca e l'alto costo / utilizzo delle risorse associato. L'attuale raccomandazione NIH, ultimo aggiornamento 17 luglioth, 2020 è che "non ci sono dati sufficienti per raccomandare l'uso a favore o contro." Al 26 dicembre 2020, 7 RCT e 6 OCT sono stati condotti senza riportare un singolo beneficio in termini di esito clinico statisticamente significativo. Nessuna raccomandazione aggiornata è stata emessa nonostante questi risultati di prova. L'uso diffuso continua.

Remdesivir - un presunto agente antivirale, attualmente ha ricevuto una raccomandazione "neutra" (vale a dire, né a favore né contro l'uso) dal NIH in pazienti ospedalieri che non sono in ossigeno, mentre ha una B-IIa a sostegno dell'uso in ospedale pazienti che assumono solo ossigeno supplementare (cioè, senza necessità di flusso elevato o qualsiasi forma di ventilazione meccanica). Un B-IIa indica che la raccomandazione è di moderata forza e si basa su un RCT con una limitazione maggiore o su un'analisi di sottogruppo di un RCT. L'RCT utilizzato a sostegno di questa raccomandazione ha rilevato che in un sottogruppo o in pazienti che hanno ricevuto 5 giorni di remdesivir, le loro condizioni cliniche il giorno 11 erano migliorate rispetto alle cure standard sebbene il sottogruppo che ha ricevuto 10 giorni di terapia non abbia ottenuto un miglioramento condizione clinica il giorno 11. Si noti inoltre che remdesivir ha un costo elevato (oltre $ 3,000 per dose), richiede una somministrazione endovenosa e ha determinato un aumento del numero di effetti avversi statisticamente significativo. Infine, nessun RCT ha dimostrato che remdesivir riduce il tasso di mortalità di COVID-19 pazienti e la raccomandazione NIH di cui sopra a sostegno dell'uso è in conflitto con la raccomandazione aggiornata del 20 novembre 2020 dell'OMS contro l'uso di remdesivir in COVID-19, indipendentemente dalla gravità della malattia, sulla base dei risultati del loro studio SOLIDARITY insieme ad altri 3 RCT che includevano un totale di 7,000 pazienti. Nonostante questo sforzo da parte di un gruppo internazionale di sviluppo delle linee guida composto da 28 esperti di cure cliniche, 4 pazienti-partner e un esperto di etica, il NIH COVID-19 linea guida per il trattamento, ultimo aggiornamento 3 dicembre, continua a raccomandare l'uso di remdesivir in COVID-19.

Terapia anti-IL-6 (tocilizumab, siltuximab, sarilumab) - la raccomandazione NIH, ultimo aggiornamento 3 novembre 2020, è una BI contro l'uso (forza moderata, basata su dati RCT). Attualmente, solo un RCT è stato condotto ed è risultato negativo, sebbene sia stato eseguito prima delle raccomandazioni per l'uso di corticosteroidi, indicando che come terapia immunomodulante autonoma sembra inefficace. Tuttavia, una meta-analisi dei risultati di 16 studi osservazionali, incluso un totale di 2,931 pazienti, attualmente riporta riduzioni statisticamente significative della mortalità quando viene utilizzato. Chiaramente le prove per l'uso sono in conflitto, suggerendo forse una raccomandazione "neutra" più appropriata, ma lo schema di valutazione NIH sembra pesare un singolo RCT rispetto alle meta-analisi di studi osservazionali in questo caso.

Anticorpi monoclonali - l'approccio orientativo con questi nuovi anticorpi monoclonali umani ricombinanti è ancora più complesso / confuso. Attualmente, loro (casirivimab, imdevimab e bamlanivimab) hanno tutti una EUA (autorizzazione di emergenza per l'uso) dalla FDA per i pazienti con malattia da lieve a moderata ad alto rischio di progressione. Questo EUA, sebbene specificamente dichiarato che non costituisce l'approvazione della FDA di questi prodotti, sembra dare l'impressione che siano appropriati per l'uso o semplicemente possano essere usati come opzione di trattamento. Tuttavia, la raccomandazione NIH su questi agenti, del 2 dicembrend, è "neutro", cioè "in questo momento, non ci sono dati sufficienti per raccomandare a favore o contro l'uso di casirivimab più imdevimab per il trattamento di pazienti ambulatoriali con lieve o moderata COVID-19. " Interpretiamo la totalità di queste azioni nel senso che questi agenti sono autorizzati per l'uso, ma non sono necessariamente raccomandati per l'uso ed è quindi lasciato al giudizio del medico / paziente. Va notato che queste azioni di cui sopra erano basate su un singolo RCT il cui endpoint primario, sebbene positivo, era la variazione dei livelli di SARS-COV-2 nasofaringea nell'arco di 7 giorni, un esito non centrato sul paziente. L'endpoint secondario era una necessità composita di una visita di pronto soccorso o di ricovero in ospedale e, sebbene inferiore nel gruppo trattato, entrambi erano di bassa incidenza e curiosamente non sono stati forniti i dati sulla necessità di ricovero in ospedale rispetto a una visita di pronto soccorso. Ancora una volta, non è stato riscontrato alcun beneficio in termini di mortalità con l'uso di questi nuovi agenti ad alto costo, che richiedono entrambi la somministrazione EV. Tuttavia, sembra che si sia guadagnato ciò che avremmo interpretato come una raccomandazione cauta e debole per l'uso da parte delle nostre principali agenzie sanitarie governative. Un aspetto chiaramente positivo di questa azione è il chiaro tentativo di garantire un'opzione disponibile per il trattamento precoce con la speranza di prevenire il ricovero in ospedale. Incoraggiamo ulteriormente tali sforzi, anche se con farmaci più efficaci e più ampiamente disponibili come l'ivermectina, dato che i numerosi RCT mostrano meno trasmissione, necessità di ospedalizzazione e decessi.

Ivermectina - la raccomandazione NIH, una volta aggiornata il 27 agosto 2020, era un A-III contro l'uso, indicando "livello forte", basato solo su "opinione di esperti". Questa raccomandazione è continuata fino a dopo il nostro manoscritto di revisione, disponibile per la prima volta su un server di pre-stampa il 13 novembre 2020, e il Dr. KoryLa testimonianza del Senato dell'8 dicembre 2020 ha portato una significativa attenzione nazionale e internazionale al tema. Siamo stati quindi invitati a presentare la nostra raccolta dettagliata della base di prove esistente al pannello delle linee guida NIH il 6 gennaio 2021, in collaborazione con il consulente esperto dell'OMS, il dott.Andrew Hill. Successivamente, il 14 gennaio 2021, gli NIH hanno aggiornato la loro raccomandazione e ora considera l'ivermectina un'opzione per l'uso in COVID-19 - non raccomandando più “contro” l'uso di ivermectina per il trattamento di COVID-19. Una posizione neutra simile si applica agli anticorpi monoclonali e al plasma convalescente, entrambi ampiamente utilizzati in COVID-19 trattamento negli Stati Uniti

Tuttavia, la FLCCC considera la riluttanza del gruppo di esperti scientifici a fornire una guida più specifica a sostegno dell'uso di ivermectina in COVID-19 essere gravemente fuori allineamento con i dati clinici, epidemiologici e osservazionali noti. Si può trovare la nostra risposta dettagliata alle critiche del gruppo di esperti scientifici sulla base di prove esistenti  qui.

La prima raccomandazione NIH, formulata per la prima volta il 27 agosto 2020 era inspiegabilmente un A-III contro l'uso, indicando "livello forte", basato solo su "opinione di esperti". Questa raccomandazione è continuata fino a dopo il nostro manoscritto di revisione, disponibile per la prima volta su un server di pre-stampa il 13 novembre 2020, e il Dr. KoryLa testimonianza del Senato dell'8 dicembre 2020 ha portato una significativa attenzione nazionale e internazionale al tema. Siamo stati quindi invitati a presentare la nostra raccolta dettagliata della base di prove esistente al pannello delle linee guida NIH il 6 gennaio 2021, in collaborazione con il consulente esperto dell'OMS, il dott.Andrew Hill. Successivamente, il 14 gennaio 2021, gli NIH hanno aggiornato la loro raccomandazione e ora considera l'ivermectina un'opzione per l'uso in COVID-19 - non raccomandando più “contro” l'uso di ivermectina per il trattamento di COVID-19. Una posizione neutra simile si applica agli anticorpi monoclonali e al plasma convalescente, entrambi ampiamente utilizzati in COVID-19 trattamento negli Stati Uniti L'ultimo aggiornamento dei NIH sulla loro raccomandazione è stato il 12 febbraio 2021, dove continuano a sostenere che ci sono "prove insufficienti" da raccomandare.

Tuttavia, la FLCCC considera la riluttanza del gruppo di esperti scientifici a fornire una guida più specifica a sostegno dell'uso di ivermectina in COVID-19 essere gravemente fuori allineamento con i dati clinici, epidemiologici e osservazionali noti. La nostra risposta dettagliata alle critiche del gruppo di esperti scientifici sulla base di prove esistenti può essere rivista in questa lettera di risposta dell'FLCCC:  FLCCC Alliance Response to the NIH Guideline Committee Recommendation on Ivermectin use in COVID-19 dell'11 febbraio 2021

Ottenere Ivermectina

Farmaci approvati dalla FDA, come l'ivermectina, possono essere prescritti per un uso non approvato ("off-label") quando il medico lo ritiene appropriato dal punto di vista medico per i loro pazienti. La FDA offre ai medici la libertà di prescrivere e trattare utilizzando farmaci che ritengono essere nel migliore interesse del paziente.

La pratica di prescrivere farmaci "off-label" è così comune che 1 su 5 prescrizioni dispensate negli Stati Uniti è per un uso off-label. Il motivo per cui le prescrizioni off-label vengono rilasciate così frequentemente perché potrebbe non esserci un farmaco approvato per il trattamento di una specifica malattia o condizione medica. Inoltre, i pazienti potrebbero aver provato tutti i trattamenti approvati senza vedere alcun beneficio.

  • I  NIH COVID-19 Pannello di trattamento afferma che "I fornitori possono accedere e prescrivere farmaci o agenti sperimentali approvati o autorizzati per altre indicazioni attraverso vari meccanismi, tra cui le autorizzazioni per l'uso di emergenza (EUA), le applicazioni di ricerca di nuovi farmaci (EIND) di emergenza, l'uso compassionevole o programmi di accesso esteso con i farmaci produttori e / o uso off-label. "
  • Il pannello raccomanda inoltre trattamenti promettenti, non approvati o senza licenza per COVID-19 essere studiato in studi clinici ben progettati e controllati. Ciò include farmaci che sono stati approvati o autorizzati per altre indicazioni. È importante notare che in tutto il mondo sono stati pubblicati numerosi studi clinici controllati sottoposti a revisione paritaria che indicano l'efficacia dell'ivermectina nella prevenzione e nel trattamento di COVID-19.
  • Il pannello stabilisce inoltre che le raccomandazioni sul trattamento nelle loro linee guida non sono obbligatorie; ma piuttosto che "la scelta di cosa fare o non fare per un singolo paziente è alla fine decisa dal paziente e dal suo fornitore".

Una buona pratica medica e il migliore interesse del paziente richiedono che i medici utilizzino farmaci, prodotti biologici e dispositivi legalmente disponibili secondo la loro migliore conoscenza e giudizio. I medici possono prescrivere ciò che desiderano purché credano di essere ben informati e basano la loro decisione su solide prove mediche. Va notato, tuttavia, che le singole istituzioni possono stabilire i propri standard per le prescrizioni off-label se lo desiderano.

Per saperne di più sulle prescrizioni off-label,  clicca qui.

Comprendiamo ed empatizziamo con le sfide affrontate nell'ottenere una prescrizione per l'ivermectina durante questo periodo di tempo prima che il suo utilizzo venga formalmente adottato a livello nazionale o internazionale COVID-19 linee guida per il trattamento. Tuttavia, ci aspettiamo che queste linee guida per il trattamento vengano aggiornate nel prossimo futuro. In alternativa, ti preghiamo di conoscere il nostro manoscritto di revisione scientifica sull'ivermectina in formato COVID-19 è in fase di revisione tra pari accelerata presso un'importante rivista medica americana e, se supera la revisione tra pari e viene pubblicata, prevediamo che ciò renderà anche più diffuso l'accesso all'ivermectina. Tuttavia, fino a quando il suo uso sia come agente profilattico che come agente terapeutico sarà più ampiamente accettato o raccomandato, molti medici saranno riluttanti a prescriverlo. Possiamo solo suggerire i seguenti approcci:

  • Discuti con il tuo medico di base. Se non sono convinti dei dati, condividi con loro il nostro manoscritto che può essere scaricato  dal sito web dell'FLCCC Alliance. Si prega di comprendere che molti preferiranno evitare l'adozione del trattamento con ivermectina fino a quando le linee guida non saranno aggiornate o il manoscritto non sarà pubblicato.
  • La seconda opzione è provare uno dei medici che possono fornire consulenza di telemedicina qui: Elenco dei medici che prescrivono l'Ivermectina o dalla tabella sottostante (solo USA) - Confermare il prezzo di qualsiasi visita prima della consultazione. Abbiamo segnalazioni di alcuni medici che addebitano tariffe esorbitanti.
  • Se si desiderano più pillole di quelle che possono essere fornite localmente, è possibile ordinare da molte delle farmacie elencate nella nostra pagina delle farmacie che non necessitano di prescrizione.

Se il medico non le prescriverà l'ivermectina, si prega di contattare una delle seguenti società di telemedicina.

No. Sebbene sia vero che in alcuni stati degli Stati Uniti i farmacisti hanno il diritto di rifiutare di compilare una prescrizione, possono farlo solo se sono preoccupati per potenziali danni al paziente, una preoccupazione valida in poche circostanze come il a seguire;

  1. Una nota allergia - cioè il farmacista dovrebbe citare una storia documentata di una reazione allergica durante il precedente trattamento con ivermectina di cui il fornitore non ha indicato di essere a conoscenza
  2. Una nota interazione avversa con un altro farmaco che il paziente sta assumendo. In questo caso il farmacista dovrebbe citare una controindicazione assoluta all'uso concomitante con un altro farmaco. Poiché non ci sono controindicazioni assolute a qualsiasi medicinale somministrato con ivermectina (per alcuni sono necessari solo aggiustamenti della dose o monitoraggio dei livelli), questo motivo non è valido.
  3. La dose prescritta è superiore al dosaggio raccomandato - dato che gli studi che utilizzano dosi di ivermectina fino a 10 volte la dose approvata dalla FDA di 0.2 mg / kg non sono stati associati ad alcun aumento degli effetti avversi, questo motivo non sarebbe valido. Inoltre, i medici possono prescrivere e prescrivono farmaci al di sopra delle dosi normali per i pazienti e questa pratica è perfettamente legale. Infine, dei numerosi studi sul trattamento dell'ivermectina in COVID-19, sono stati utilizzati regimi di dosaggio di più giorni fino a 0.3 mg / kg senza alcun aumento segnalato degli effetti avversi.

Si noti che se un farmacista rifiuta di compilare la prescrizione di ivermectina affermando che "non è raccomandato o approvato per COVID-19"Dovrebbero essere informati di quanto segue:

  • Le linee guida per il trattamento dei NIH non sono obbligatorie e quindi non limitano e non possono limitare la decisione di alcun fornitore di prescrivere un farmaco che il pannello delle Linee guida NIH non raccomanda. Come affermato nella  Introduzione alla linea guida NIH per COVID-19:
    • “È importante sottolineare che le raccomandazioni terapeutiche classificate in queste Linee guida non dovrebbero essere considerati mandati. La scelta di cosa fare o non fare per un singolo paziente è in ultima analisi decisa dal paziente e dal suo fornitore ".
  • La prescrizione "off-label" di un medicinale che ha ricevuto l'approvazione della FDA per un'altra indicazione è legale e comune. Inoltre, si stima che una prescrizione su cinque scritta oggi sia per tale uso off-label.

Pertanto, se un farmacista rifiuta di compilare una prescrizione senza un'indicazione accettata per il rifiuto come sopra, questo può essere considerato "praticante di medicina". Dato che i farmacisti non hanno il diritto legale di esercitare la medicina, in tal caso, potrebbe essere opportuno presentare un reclamo al consiglio statale per le licenze mediche. Inoltre, il titolare del permesso / proprietario del negozio, il farmacista responsabile, il farmacista che rifiuta di compilare una prescrizione e il grossista sono tutti autorizzati dal Consiglio di Farmacia del loro stato. Contro ciascuno è possibile sporgere denuncia per comportamento non professionale presso il Consiglio di Farmacia competente.

 Consigli di stato della farmacia
 Commissioni statali per le licenze mediche

Vitamine che consigliamo

Avere livelli sufficienti di vitamina D è molto importante per sostenere il sistema immunitario e ridurre la gravità del Covid-19. Fare clic sulla scheda "medicinali aggiuntivi" su questo link leggere studi sull'importanza della vitamina D nella prevenzione e nel trattamento Covid-19. Si prega di condividere queste informazioni con il proprio medico.

La vitamina C è solubile in acqua e viene trasportata attraverso l'intestino tenue da un trasportatore di proteine ​​e si lega ai recettori SVC21 nell'intestino. Questi trasportatori si saturano e non possono accettare più vitamina C oltre un certo dosaggio. Pertanto dosi più elevate non producono concentrazioni plasmatiche più elevate di vitamina C. La vitamina C liposomiale utilizza esattamente gli stessi trasportatori e recettori che la normale vitamina C utilizza nel corpo, quindi non vi è alcun beneficio nell'uso della vitamina C liposomiale. L'unico modo per somministrare dosi più elevate di La vitamina C per raggiungere concentrazioni plasmatiche più elevate consiste nel bypassare l'assorbimento nell'intestino e somministrare la vitamina C per via endovenosa. La vitamina C lavora anche in sinergia con la quercetina.

Altre cure preventive

La diffusione aggressiva di Covid-19 si pensa sia dovuto principalmente alla diffusione nell'aria (aerosol). L'inalazione di minuscole goccioline galleggianti direttamente nel naso/polmoni è fortemente, ma non perfettamente, prevenuta indossando maschere al chiuso, con le maschere N95/FFP2/FFP3 che forniscono una protezione molto migliore rispetto a qualsiasi maschera "standard".

È opinione del FLCCC che indossare la maschera sia fondamentale, ma in molte meno situazioni di quelle raccomandate dalla maggior parte delle agenzie di sanità pubblica e dal CDC. I rischi di trasmissione all'aperto sono così bassi che, se non in mezzo a una grande folla in aria stagnante, le maschere non sono necessarie all'aperto. Negli spazi interni, i benefici delle maschere standard sono in gran parte limitati a stanze di piccole dimensioni, affollamento ad alta densità, scarsa presenza di correnti d'aria e durata prolungata (le “4 D”). Pertanto, in spazi cavernosi, con soffitti alti, buona ventilazione o in luoghi per brevi periodi (la maggior parte dei negozi di alimentari, hall di hotel, centri commerciali) le maschere probabilmente aggiungono poca protezione. La sfida è che le autorità non sono in grado di stabilire regole specifiche per la complessa varietà di spazi interni esistenti. L'approccio più sicuro e pragmatico sarebbe indossare una maschera (e aspettarsi che lo facciano gli altri) in qualsiasi spazio ristretto in cui trascorrerai una durata prolungata con membri non familiari. Sfortunatamente, questo approccio potrebbe violare le ordinanze locali a seconda di dove vivi.

Per ulteriori informazioni, leggi Maschere! – Chiarire la confusione anche su questo sito.

Fare gargarismi e risciacquare (non deglutire, bere) soluzioni per collutorio e usare spray nasali o risciacqui nasali vengono eseguiti per ridurre la carica virale nel naso e nella gola che a loro volta riducono i sintomi e la gravità della malattia. Questo è probabilmente più importante con la variante Delta, dato che si replica più velocemente e crea cariche virali più elevate. Povidone iodio spray/gocce nasali non deve essere usato per più di 5 giorni in gravidanza.

Che collutorio? Qualsiasi collutorio contenente cetilpiridinio cloruro (CPC) ha ampie proprietà antimicrobiche ed è efficace nel controllare la gengivite e la placca gengivale. Esempi di collutori con CPC sono Scope™, ACT™ e Crest™.

Quale spray nasale o risciacquo? Utilizzare lo spray nasale commerciale all'1% di iodio-povidone secondo le istruzioni 2-3 volte al giorno. Se il prodotto all'1% non è disponibile, diluire la soluzione al 10% più ampiamente disponibile e applicare 4-5 gocce in ciascuna narice 4-5 volte al giorno per la prevenzione post-esposizione e il primo periodo sintomatico.

Per ottenere una soluzione concentrata di povidone/iodio all'1% da una soluzione di povidone/iodio al 10%, DEVE ESSERE PRIMA DILUITA. Un metodo di diluizione è il seguente:

  • Prima versare 1½ cucchiaio (25 ml) di soluzione di povidone/iodio al 10% in un flacone per irrigazione nasale da 250 ml
  • Quindi riempire con acqua distillata, sterile o precedentemente bollita
  • Inclinare la testa all'indietro, applicare 4-5 gocce in ciascuna narice. Tenete inclinato per qualche minuto, lasciate sgocciolare. Non più di 5 giorni in gravidanza.

Steroidi che consigliamo per il trattamento ospedaliero

No. Il metilprednisolone è lo steroide più efficace da usare per il trattamento Covid-19 nella fase infiammatoria del virus. Il metilprednisolone ha effetti sia genomici che non genomici su SARS-COV2 e penetra nei tessuti polmonari in modo più efficace del desametasone. Le aree del mondo che non hanno Metilprednisolone possono utilizzare Prednisolone come alternativa. Il desametasone ha meno effetti genomici sulla SARS-COV2 rispetto sia al metilprednisolone che al prednisolone. Se i fornitori scelgono di utilizzare il desametasone, devono prescrivere la dose in mg/kg e non somministrare una dose fissa di 6 mg a tutti i pazienti per 7-10 giorni (equivalente a 30 mg di metilprednisolone). Questo protocollo desametasone è modellato dopo il studio RECOVERY con desametasone.

Trattamento Covid a lungo raggio

Questo protocollo è stato redatto ma è ora in fase di revisione da parte di tutta la nostra equipe medica. Prevediamo di pubblicarlo su questo sito Web entro la metà di giugno. Lo spiegheremo nel nostro aggiornamento settimanale di mercoledì 16 giugno. Rimanete sintonizzati!

A proposito di vaccini Covid Covid

L'Alleanza FLCCC ha sempre sostenuto che i nostri protocolli sono un ponte verso i vaccini e una rete di sicurezza per coloro che non possono o non sono stati vaccinati o sono vaccinati e hanno preoccupazioni riguardo alla diminuzione della protezione contro le varianti emergenti. I vaccini hanno dimostrato efficacia nel prevenire gli esiti più gravi di COVID-19 e sono una parte importante di una strategia multimodale che deve includere anche un trattamento precoce. La decisione di ottenere un vaccino dovrebbe essere presa in consultazione con il proprio medico curante.

Sì. Se qualcuno soffre di una sindrome post-vaccinale, i medici FLCCC e una crescente rete di colleghi hanno riportato risposte cliniche significative all'ivermectina. Si prega di fare riferimento al nostro I-RECOVER protocollo per ulteriori informazioni.

Sebbene manchino dati sufficienti per fornire una guida definitiva, basata su principi fisiopatologici, stimiamo che è improbabile che l'ivermectina abbia un impatto significativo sull'efficacia del vaccino.

Informazioni sui nostri servizi

Dato l'enorme volume di richieste e il numero limitato di medici esperti che compongono l'Alleanza FLCCC, i medici non sono in grado di rispondere alle richieste individuali di consulenza di esperti su pazienti malati di COVID-19. Inoltre, non possiamo fornire raccomandazioni sul trattamento per i pazienti che non sono sotto la nostra cura diretta. Tuttavia, possiamo offrire ai pazienti interessati, alle famiglie e agli operatori sanitari i nostri COVID-19 esperienza e guida di trattamento contenute nei nostri manoscritti pubblicati e pre-pubblicati. Dato che la maggior parte delle richieste di consulenza riguarda casi in cui i pazienti falliscono le terapie standard, suggeriamo agli interessati di rivedere la sezione sulle "terapie di salvataggio" in  Una guida dell'alleanza FLCCC alla gestione di COVID-19 (# 24, p. 19). Sottolineiamo anche l'importanza di riconoscerlo COVID-19 la malattia respiratoria non è una polmonite virale, ma piuttosto una “polmonite organizzativa” e come tale, nei casi fulminanti, richiederebbe tipicamente alte dosi di corticosteroidi come nel nostro protocollo. A supporto di ciò, fare riferimento al nostro documento su "SARS-CoV-2 Organizing Polmonite" ( www.bmjopenrespres.bmj.com). Infine, consigliamo ai pazienti malati di COVID-19 in qualsiasi stadio della malattia ricevere ivermectina, come da manoscritto allegato che raccoglie e rivede l'ampia base di prove a sostegno di questa terapia.

La dichiarazione di missione della FLCCC può essere trovata qui. Le questioni legali possono essere rivolte a Ralph Lorigo, l'avvocato che ha citato con successo diversi ospedali per conto delle famiglie dei pazienti per costringere gli ospedali a somministrare ivermectina a pazienti disperati quando il farmaco è stato prescritto dai medici di cura personale dei pazienti. Diversi giudici si sono pronunciati a favore dei pazienti sulla base delle informazioni scientifiche sulla sicurezza e l'efficacia dell'ivermectina nel trattamento COVID-19 che la FLCCC Alliance ha contribuito a fornire ai tribunali. Gli avvocati che hanno mostrato il desiderio di lavorare pro bono per aiutare tali famiglie dovrebbero anche contattare Ralph Lorigo a https://www.lorigo.com.

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