->

Új I-MASK+ Gy.I.K.

Új I-MASK+ Gyakran ismételt kérdések

A Delta variáns növekvő elterjedtsége és nagyobb vírusterhelése, fertőzőképessége és kórházi súlyossága miatt néha további és hatékonyabb lehetőségekre van szükség. Jelenleg különböző gyógyszerkombinációk lehetségesek, és a felhasználás attól függ, hogy a különböző országokban és régiókban rendelkezésre áll -e és felírható -e a gyógyszer. Az ivermektint az alapkövének kell tartani COVID-19 kezelést, és nagyobb dózisban kell alkalmazni a Delta variáns fertőzött betegeknél. Nagyobb dózisú ivermektin kombinálható egy vagy több opcióval. Az antiandrogének jó lehetőségek a nagy dózisú ivermektinnel való kombinációra a valószínűleg fokozott válasz miatt, mivel különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek. A nitazoxanid kombinálható ivermektinnel is. A fluvoxamin jelentős mellékhatásokat okozhat, ezért javasoljuk a fluoxetin alternatívát a tolerancia javítására. Akárhogy is, az ilyen szerek még tovább javíthatják a reakciókészséget ivermektinnel kombinálva. Végül, a magasabb kockázatú betegek gyakran súlyos formákat fejlesztenek ki COVID-19 ezért ilyen esetekben több, több gyógyszeres terápiát kell mérlegelni. Minden esetben kötelező száj- és orröblítés, D -vitamin, C -vitamin, cink, melatonin, kvercetin és aszpirin.

Nem kell ezeket a gyógyszereket használni a fenti #1. Célunk, hogy további lehetőségeket biztosítsunk a különböző klinikai körülményekhez és a súlyos betegségek kockázati tényezőihez COVID-19. Mindazonáltal bátorítjuk az ivermektin magasabb dózisainak, a két gyógyszer kombinációjának és a Delta változat kiegészítők használatát. A jegyzőkönyveinkben szereplő összes javasolt gyógyszer már meglévő gyógyszer, amelyet újra kell használni COVID-19 jól bevált hosszú távú biztonsági profillal férfiak és nők körében. Egyik lehetséges kombináció esetében sem írtak le jelentős farmakológiai kölcsönhatásokat.

Bár az androgének olyan hormonok, amelyek tesztoszteron-szerű hatásúak, azaz kölcsönhatásba lépnek a tesztoszteronreceptorral (pontosabban „androgénreceptornak” nevezik), a nők nemcsak androgénreceptorokkal rendelkeznek, hanem hajlamosak fokozott érzékenységet mutatni az androgénekre.
Ezért az antiandrogén terápia nemcsak a férfiak, hanem a nők számára is alkalmas.

Annak jobb megértése érdekében, hogy az antiandrogén terápia miért fontos új terápiás cél, először néhány pontot kell kiemelni:

1. A nemek tekintetében egyértelmű különbségek vannak COVID-19 súlyosság:

  • az androgén alopeciában szenvedő férfiak (hajhullás, kopaszodás) nagyobb kockázatnak vannak kitéve
  • az anabolikus androgén szteroidokat szabadidős célokra használók nagyobb kockázatnak vannak kitéve
  • hiperandrogén fenotípusú nők (policisztás petefészek -szindróma, hirsutizmus…) nagyobb tünetekkel járnak COVID-19
  • a gyermekek (pubertás előtti) különösen védettek a súlyosabbak ellen COVID-19

2. Bizonyíték van arra, hogy a TMPRSS-2 (egy endothelsejt felszíni fehérje) kritikus fontosságú a SARS-CoV-2 sejtek bejutásához, mivel előkészíti („előkészíti”) a vírust az ACE-2-hez való kapcsolódáshoz és a sejtek bejutásához. A TMPRSS-2 az szinte kizárólag androgének szabályozzák.

3. In vitro (laboratóriumban) felfedeztük, hogy a proxalutamid, egy antiandrogén, gátolja a SARS-CoV-2 sejtek bejutását és csökkenti a gyulladásos markereket, valószínűleg azt tükrözve, hogy ez a teljes gyógyszerosztály hatása.

4. Bizonyíték van arra, hogy különböző módszerek (5a-reduktáz inhibitorok, nem-szteroid antiandrogének, nagy dózisú spironolakton) krónikus antiandrogén-fogyasztói különböző betegségek (prosztatarák, jóindulatú prosztata-hiperplázia, androgenéticos alopecia, hirsutizmus, policisztás petefészek) kezelésére szindróma stb.) védettek a súlyos betegségek ellen COVID-19.

5. A spironolakton, a dutasterid és a proxalutamid korai szakaszban hatékonynak bizonyult COVID-19 kezelés alatt, ebben a vírusreplikációs fázisban.

6. A dutasterid és a proxalutamid alkalmazása során váratlan gyulladáscsökkentő, immunszabályozó és antitrombotikus hatásokat figyeltek meg, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy feltételezzük hatékonyságát a későbbi szakaszokban. COVID-19. Tanulmányok megerősítették, hogy a nagy patogenitású aggodalomra okot adó változatban (VOC) gamma (P1) változatban az antiandrogén hatóanyag-proxalutmid a mortalitás jelentős csökkenéséhez vezetett egy nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatban. A finaszterid a kórházi betegek számára is előnyösnek bizonyult.

Referenciák:
Az androgének szabályozzák a SARS-CoV-2 receptort
Prosztata gyógyszerek és SARS-CoV-2
Spironolakton és Covid-19

A nitazoxanid (nit-a-zox-a-nide) az ivermektinhez hasonlóan ismert parazitaellenes gyógyszer, amelyről később kiderült, hogy hatásos a vírusok széles skálája ellen, az influenzától a rotavírusig. A nitazoxanid egyes országokban hivatalosan engedélyezett (címkén) a rotavírus gyomor-bélrendszeri fertőzéseinek kezelésére. Bár a nitazoxanid és az ivermektin hasonló orvosi indikációkkal rendelkeznek, hatásmechanizmusuk a SARS-CoV-2 ellen teljesen független egymástól, ami arra utal, hogy a kombináció szinergikus hatásokhoz vezethet, amit az előzetes megfigyelési vizsgálatok során is megállapítottak.

RCT nitazoxanid
Nitazoxanid és egészségügyi dolgozók

Az FLCCC számos kritérium alapján beépíti a terápiákat a kezelési protokolljaikba, beleértve a hatásmechanizmus biológiai valószínűségét, a biztonságot, a farmakológiát, a költségeket, a skálázhatóságot, valamint a megfigyelési és randomizált klinikai vizsgálatok adatainak megfelelő és következetes eredményeit. A fokozott bizonyítékokkal, amelyek alátámasztják a magas kockázatú járóbeteg-betegeknél használt monoklonális antitesteket, hozzáadtuk ezt a lehetőséghez a protokollunkban. A javasolt monoklonális antitest kombináció hatásosnak bizonyult, de hangsúlyoznunk kell, hogy az első tünetek után 7 napon belül kell beadni. Azt is hangsúlyoznunk kell, hogy a monoklonális antitestek drága kezelés, és valószínűleg nem csak az Egyesült Államokban, hanem a világon is sok beteg számára nem hozzáférhetők.

Monoklonális antitestek kezelésében Covid-19

Az antiandrogének ellenjavalltak terhesség és szoptatás esetén, és nem adhatók gyermekeknek. Az antiandrogén gyógyszerek biztonságossága vese-, máj- és szívbetegségekben jól megalapozott, és ilyen esetekben nincs ellenjavallat az alkalmazásukhoz. Az androgénellenes gyógyszerek két nagy, randomizált, kontrollált vizsgálatban a kórházi kezelések és a mortalitás jelentős csökkenését mutatták. A spironolaktont szívelégtelenségben és veseelégtelenségben részesítik előnyben, mivel ezekben a betegségekben védő funkciója lehet. A jelenlegi bizonyítékok alapján nem találtunk ellenjavallatot dializált betegeknél, immunhiányos betegeknél vagy vérhígítót alkalmazó betegeknél.