->

Ιβερμεκτίνη COVID-19

Συχνές Ερωτήσεις

απάντησε ο Δρ. Pierre Kory και ο Δρ Paul Marik (Συμμαχία FLCCC)
(τελευταία ενημέρωση 31 Αυγούστου 2021)

 

Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις COVID-19 πρόληψη και θεραπεία, και αυτό είναι κατανοητό. Παρακάτω παρέχουμε λεπτομερείς και περιεκτικές απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις που έχουμε λάβει.

Σχετικά με το Ivermectin

Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις COVID-19 πρόληψη και θεραπεία, και αυτό είναι κατανοητό. Παρακάτω παρέχουμε λεπτομερείς και περιεκτικές απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις που έχουμε λάβει. Πρώτα απ 'όλα, πολλοί απλώς ρωτούν, "Μπορεί η ιβερμεκτίνη να κάνει ό, τι είπατε ότι μπορεί να κάνει - να αποτρέψει και να θεραπεύσει όλες τις φάσεις της νόσου COVID -19; Φαίνεται πολύ καλό για να είναι αλήθεια - ξανά. "

Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα βασίζεται στο γεγονός ότι η ιβερμεκτίνη, από την ανάπτυξή της πριν από 40 χρόνια, έχει ήδη αποδείξει την ικανότητά της να κάνει ιστορικές επιπτώσεις στην παγκόσμια υγεία, δεδομένου ότι οδήγησε στην εξάλειψη μιας «πανδημίας» παρασιτικών ασθενειών σε πολλές ηπείρους . Αυτές οι επιπτώσεις είναι αυτές που απονέμουν στους ερευνητές του ivermectin το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής του 2015.

Πιο πρόσφατα, έχουν εντοπιστεί βαθιές αντι-ιικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της ιβερμεκτίνης. Σε COVID-19 Ειδικότερα, μελέτες δείχνουν ότι μία από τις πολλές αντι-ιικές ιδιότητές της είναι ότι συνδέεται έντονα με την ακίδα πρωτεΐνη, εμποδίζοντας τον ιό να εισέλθει στο κύτταρο. Αυτά τα αποτελέσματα, μαζί με τις πολλαπλές ικανότητές του να ελέγχουν τη φλεγμονή, εξηγούν και τα δύο θετικά αποτελέσματα της δοκιμής που έχουν ήδη αναφερθεί, και η poise ivermectin για να επιτύχει και πάλι παρόμοιες ιστορικές επιπτώσεις μέσω της εξάλειψης COVID-19.

Επειδή το Ivermectin έχει 5 διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης κατά των κοροναϊών, το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό με τις διάφορες παραλλαγές του ιού. Έχουμε προσαρμόσει τη δοσολογία του Ivermectin στα πρωτόκολλα και προσθέσαμε επιπλέον φάρμακα και μέτρα για να βοηθήσουμε να κάνουμε τα πρωτόκολλα πιο αποτελεσματικά έναντι των παραλλαγών. Τα τρέχοντα πρωτόκολλα βρίσκονται στο Διαδίκτυο εδώ. Πάντα να συζητάτε τα πρωτόκολλα πρώτα με τον ιατρό σας.

Όταν παίρνετε το Ivermectin, παρακαλούμε πάρτε το φάρμακο με ή μετά το γεύμα σας.
Η ιβερμεκτίνη είναι ένα λιποδιαλυτό φάρμακο και η απορρόφηση της ιβερμεκτίνης ενισχύεται στους ιστούς του σώματος με ένα λιπαρό γεύμα.

Η λήψη απόφασης κινδύνου / οφέλους αυτή τη στιγμή, με τα διαθέσιμα δεδομένα που δείχνουν συνεπή υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια με οφέλη θνησιμότητας από 24 ελεγχόμενες δοκιμές, θα υπερέβαινε κατά πολύ την ισχύ και την εγκυρότητα των λογικών που χρησιμοποιήθηκαν για την υιοθέτηση του συνόλου των εφαρμοζόμενων θεραπευτικών COVID-19 δεδομένου ότι όλα υιοθετήθηκαν στο περιβάλλον και των δύο

  • μετρήθηκαν οι αδύναμες κλινικές επιπτώσεις (remdesivir, μονοκλωνικά αντισώματα, ανάρρωση πλάσματος).
  • υψηλό κόστος (remdesivir, μονοκλωνικά αντισώματα, ανάρρωση πλάσματος, εμβόλια)
  • σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες (remdesivir, εμβόλια)
  • αδύναμες, αντικρουόμενες ή μη υπάρχουσες βάσεις στοιχείων για την υποστήριξη της χρήσης (remdesivir, μονοκλωνικά αντισώματα, ανάρρωση πλάσματος).
  • αντικρουόμενες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας (remdesivir - σύγκρουση συστάσεων ΠΟΥ και NIH) ·
  • μελέτες που δεν έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους (remdesivir, μονοκλωνικά αντισώματα, ανάρρωση πλάσματος).
  • απουσία ακόμη και προτύπων δεδομένων μελέτης διαθέσιμα για ευρύτερη επιστημονική ανασκόπηση (εμβόλια).

12 από τα 24 ελεγχόμενα αποτελέσματα των δοκιμών είναι προοπτικά και τυχαία και περιλαμβάνουν περισσότερους από 2,000 ασθενείς. Και πάλι, σημειώστε ότι η δοκιμή RECOVERY που έκανε τα κορτικοστεροειδή το πρότυπο φροντίδας στο COVID-19 μια νύχτα ήταν μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που περιελάμβανε 2,000 ασθενείς που έλαβαν δεξαμεθαζόνη. Επιπλέον, ο αριθμός των ασθενών στις 9 ελεγχόμενες με παρατήρηση δοκιμές επίσης συνολικά πάνω από 4,000 ασθενείς. Έτσι, τώρα έχουμε σχεδόν 7,000 ασθενείς και 24 ελεγχόμενες δοκιμές ιβερμεκτίνης σε διάφορα μεγέθη και σχέδια και χώρες, με σχεδόν όλες να έχουν ως αποτέλεσμα συνεπή, αναπαραγώγιμο, μεγάλο μέγεθος, στατιστικά σημαντικά ευρήματα αποτελεσματικότητας ως προφυλακτική και σε πρώιμη και όψιμη φάση ασθένεια. Δεδομένων αυτών των σημαντικών μειώσεων στη μετάδοση, νοσηλεία και θάνατο, τυχόν περαιτέρω μελέτες που χρησιμοποιούν εικονικό φάρμακο θα ήταν ανήθικο. Για όσους απαιτούν περισσότερα δεδομένα κλινικών δοκιμών, οι καλά σχεδιασμένες ελεγχόμενες παρατηρητικές δοκιμές είναι μια απολύτως έγκυρη εναλλακτική λύση και θα (και θα έπρεπε) να διεξαχθούν από πολλούς, ακόμη και μετά την υιοθεσία ως θεραπευτικός παράγοντας.

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους μια τέτοια μελέτη πιθανότατα θα ήταν ανήθικη στη διεξαγωγή αυτή τη στιγμή. Συμφωνούμε ότι περαιτέρω μελέτες μπορούν και πρέπει να γίνουν, αλλά οι ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο RCT πρέπει να αποφεύγονται λόγω των ακόλουθων:

  • Επί του παρόντος, συνολικά πάνω από 3,000 ασθενείς έχουν συμπεριληφθεί σε πολυάριθμες τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες δοκιμές με το συνολικό σήμα οφέλους σε σημαντικά κλινικά αποτελέσματα πολύ θετικά με αυστηρά διαστήματα εμπιστοσύνης. Αυτό θα έκανε την πιθανότητα να προκαλέσει σημαντική βλάβη στα άτομα της μελέτης σε μια ιατρική ερευνητική δοκιμή που χρησιμοποιεί εικονικό φάρμακο να είναι απαράδεκτα υψηλή, δεδομένης της υπερβολικής νοσηρότητας και θνησιμότητας που σχετίζεται με COVID-19.
  • Επιπλέον, το  Πρόγραμμα επιταχυντή WHO ACT υποενότητα που εστιάζεται σε θεραπείες για COVID-19 και με επικεφαλής το UNITAID προσέλαβε ερευνητικούς συμβούλους για να εντοπίσουν και να πραγματοποιήσουν μια παγκόσμια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση όλων των ενεργών δοκιμών ivermectin στο COVID-19. Ο σύμβουλος αναμένει να έχει διαθέσιμα αποτελέσματα από αρκετές επιπλέον, μεγάλες κλινικές δοκιμές μέσα στις επόμενες 4 εβδομάδες και προβλέπει τη συσσώρευση επαρκών δεδομένων ασθενών σε αυτές τις δοκιμές για να καταλήξει σε συμπέρασμα και σύσταση για ή κατά της χρήσης της ιβερμεκτίνης σε COVID-19 κατά τη διάρκεια του μήνα Ιανουαρίου 2021. Οι προκαταρκτικές αναλύσεις από τους συμβούλους παρουσιάστηκαν πρόσφατα σε διεθνές ερευνητικό συνέδριο και όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα της δοκιμής εκείνη την εποχή υποστήριξαν σθεναρά την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης στο COVID-19. Εάν, βάσει του προβλεπόμενου ποσού των δοκιμαστικών δεδομένων τον επόμενο μήνα, συνιστάται η χρήση της ιβερμεκτίνης στο COVID-19 εκδίδεται από την ΠΟΥ, κάθε προγραμματισμένη μετέπειτα ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμές θα πρέπει να τερματιστεί.

Οι διαδικασίες «Ειρήνη» περιμένουν την «τέλεια κλινική δοκιμή» όταν βρισκόμαστε σε «πόλεμο» με αυξανόμενους αριθμούς περιπτώσεων, μείωση των νοσοκομειακών κρεβατιών και αύξηση των θανάτων είναι παράλογο και επίσης ανήθικο όπως παραπάνω. Όλες οι θεραπευτικές αποφάσεις στην ιατρική περιλαμβάνουν έμμεσους υπολογισμούς κινδύνου / οφέλους. Όταν εξετάζετε ένα ασφαλές, χαμηλού κόστους, ευρέως διαθέσιμο φάρμακο που έχει αποδειχθεί επανειλημμένα ότι οδηγεί σε συνεπή μείωση της θνησιμότητας και μετάδοσης, η αναβολή της υιοθέτησης αυτής της θεραπείας εν αναμονή για «τέλεια» ή «μη διαθέσιμα» δεδομένα είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει υπερβολική βλάβη σε σύγκριση με τον χαμηλότερο κίνδυνο υιοθέτησης μιας ασφαλούς θεραπείας χαμηλού κόστους. Και πάλι, με βάση τουλάχιστον τα 24 ελεγχόμενα αποτελέσματα δοκιμών, οι πιθανότητες ότι η ιβερμεκτίνη είναι αναποτελεσματική είναι 1 στα 67 εκατομμύρια σύμφωνα με την παραπάνω ερευνητική ομάδα μελέτης Covid19 Η ιβερμεκτίνη μπορεί και θα μελετηθεί σε καλά σχεδιασμένες δοκιμές παρατήρησης που μπορούν να δώσουν εξίσου ακριβή συμπεράσματα.

Οι πιθανότητες ότι, στις ΗΠΑ, συνεχίζουμε να καταλήγουμε σε μια ανθρωπιστική καταστροφή ιστορικά δυσμενών οικονομικών και δημόσιων επιπτώσεων είναι απλώς η τρέχουσα πραγματικότητα. Ο ανθρωπιστικός ρεαλισμός, χρησιμοποιώντας έναν υπολογισμό θεραπευτικού οφέλους / ασφάλειας, πρέπει να τονιστεί αντί του σημερινού, υπερβολικά αυστηρού παραδείγματος ιατρικής βάσει τεκμηρίων, δεδομένης της κατάστασης της τρέχουσας κρίσης για τη δημόσια υγεία. Επιπλέον, οι πολυάριθμες προσεκτικές αναλύσεις που αναφέρουν ότι, σε περιοχές με εκστρατείες διανομής ιβερμεκτίνης, σημειώθηκαν απότομες μειώσεις τόσο στον αριθμό των περιπτώσεων όσο και στα ποσοστά θνησιμότητας των περιπτώσεων αμέσως μετά την έναρξη αυτών των προσπαθειών, αυτό υποστηρίζει περαιτέρω την εγκυρότητα και την ορθότητα της απόφασης για άμεση έγκριση της ιβερμεκτίνης στην προφύλαξη. και θεραπεία της COVID-19.

Όλες οι κλινικές δοκιμές υποφέρουν από κινδύνους προκατάληψης στο σχεδιασμό και τη συμπεριφορά τους, όπως αξιολογείται από το εργαλείο Cochrane Risk of Bias 2.0 που αξιολογεί τις δοκιμαστικές προκαταλήψεις με τους βαθμούς «κάποιου προβληματισμού, χαμηλού, μέτριου, υψηλού ή σοβαρού». Παρόλο που μια ομάδα συγγραφέων έχει αξιολογήσει πολλές από τις δοκιμές ότι έχουν μέτριους έως σοβαρούς κινδύνους προκατάληψης, η πραγματοποίηση μετα-αναλύσεων αυτών των δοκιμών μπορεί να εντοπίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τα πραγματικά αποτελέσματα παρά τις μεμονωμένες δοκιμές. Πολλές ομάδες, συμπεριλαμβανομένης της δικής μας, έχουν πραγματοποιήσει μετα-αναλύσεις αυτών των δοκιμών, με όλες τις ομάδες να βρίσκουν σταθερά οφέλη μεταξύ των δοκιμών. Στην πραγματικότητα, η συνέπεια των αποτελεσμάτων της δοκιμής και από τα δύο σύνολα τυχαιοποιημένων και ελεγχόμενων παρατηρητικών δοκιμών από ποικίλα κέντρα και χώρες και τα μεγέθη των δοκιμών και οι φάσεις της νόσου προσδίδουν ακόμη μεγαλύτερη ισχύ στις εκτιμήσεις του οφέλους. Οι αναφορές / σύνδεσμοι σε δύο μεγάλες μετα-αναλύσεις βρίσκονται παρακάτω, εκτός από τις μετα-αναλύσεις τόσο των προληπτικών όσο και των θεραπευτικών δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν στο χειρόγραφο αναθεώρησης:

Ενώ μια μειονότητα ήταν «μικρή» (γενικά ορίζεται ότι περιλαμβάνει λιγότερους από 100 ασθενείς, ιδιαίτερα όταν εξετάζει τη θνησιμότητα ως τελικό σημείο), η πλειοψηφία ήταν μεγάλη, με αρκετές να περιλαμβάνουν εκατοντάδες ασθενείς. Οι μικρότερες μελέτες ήταν, όπως αναμενόταν, λιγότερο πιθανό να βρουν στατιστικά σημαντικές διαφορές, ενώ κάθε τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή (RCT) η οποία περιελάμβανε περισσότερους από 100 ασθενείς βρήκαν πολύ στατιστικά σημαντικές διαφορές στα σημαντικά κλινικά αποτελέσματα, αναφέροντας μείωση των ποσοστών μετάδοσης, εξέλιξης ή θνησιμότητας ως εξής:

  • 3 προφύλαξη RCT με> 100 ασθενείς - μεγάλα οφέλη, όλα στατιστικά σημαντικά.
  • 3 RCT εξωτερικών ασθενών με> 100 ασθενείς - μεγάλα οφέλη, όλα στατιστικά σημαντικά.
  • 4 RCT ασθενών νοσοκομείου με> 100 ασθενείς - μεγάλα οφέλη, όλα στατιστικά σημαντικά.

Επιπλέον, ο συνολικός αριθμός ασθενών σε ελεγχόμενες δοκιμές περιλαμβάνει πλέον περισσότερους από 6,500 ασθενείς με πάνω από 2,500 σε τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες δοκιμές μόνο. Αυτός ο αριθμός τυχαιοποιημένων δεδομένων ασθενούς πλησιάζει τώρα τον αριθμό των ασθενών που έλαβαν θεραπεία με την τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή RECOVERY, μια μελέτη της οποίας τα αποτελέσματα άλλαξαν αμέσως τη θεραπεία COVID-19 με ευρεία υιοθέτηση κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ασθένεια.

Η απόφαση υιοθέτησης υδροξυχλωροκίνης ελήφθη νωρίς στην πανδημία, όταν, παρά την έλλειψη δεδομένων κλινικών δοκιμών για την υποστήριξη της χρήσης, υπήρχε επιστημονική λογική δεδομένων προ-κλινικών δεδομένων που υποδηλώνουν αντι-ιικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Έτσι, η απόφαση εκείνη την εποχή ήταν πιθανότατα ορθή με βάση τον υπολογισμό κινδύνου / οφέλους, δεδομένου του χαμηλού κόστους, του ελάχιστου προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών, της ευρείας διαθεσιμότητας / της ευκολίας σύνθεσης και του μεγάλου ιστορικού χρήσης. Μια τέτοια απόφαση συνάδει επίσης πλήρως με την Αρχή 37 της Συμφωνίας του Ελσίνκι για την Ιατρική Έρευνα, που διατυπώθηκε για πρώτη φορά το 1964, η οποία δηλώνει ότι «γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μη αποδεδειγμένη παρέμβαση εάν, κατά την κρίση του ιατρού, προσφέρει ελπίδα να σώσει ζωή, να αποκαταστήσει την υγεία ή να ανακουφίσει τα δεινά. Αυτή η παρέμβαση θα πρέπει στη συνέχεια να γίνει αντικείμενο έρευνας" Σύμφωνα με τη Διακήρυξη 37, αμέσως μετά την ευρεία υιοθέτηση του HCQ, πραγματοποιήθηκαν αμέσως μελέτες από πολλά κέντρα. Δυστυχώς, όλα τα αρνητικά αποτελέσματα του RCT ανέφεραν ταχεία αποδέσμευση με εξαίρεση τη σποραδική συνεχιζόμενη χρήση σε ασθένειες πρώιμης φάσης. Σημειώστε ότι η τρέχουσα εκτεταμένη μη υιοθέτηση της ιβερμεκτίνης έναντι εκατοντάδων χιλιάδων ασθενών και θανάτων, επί του παρόντος παραβιάζει τη Διακήρυξη 37, καθώς η υιοθέτηση αποφεύγεται σκόπιμα και ανοιχτά παρά την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας / κινδύνου πολλών καλά ελεγχόμενων δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 3,000 συνολικοί ασθενείς που αναφέρουν ογκώδεις πτώσεις στη μετάδοση και μεγάλες μειώσεις στη θνησιμότητα όταν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του COVID-19 ασθενείς. Τα δεδομένα που υποστηρίζουν την υιοθέτηση πλησιάζουν τώρα αυτά των κορτικοστεροειδών, όπου η ευρεία χρήση ξεκίνησε σχεδόν αμέσως μετά την αναφορά των αποτελεσμάτων της δοκιμής 6,000 ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗΣ ασθενούς που έδειξε όφελος θνησιμότητας (με μόνο 2,000 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή σε αυτή τη δοκιμή).

  • Κάθε δοκιμαστική παρατήρηση (αγνοώντας τη μαζική σειρά περιπτώσεων για μια στιγμή) που έχει μελετήσει την ιβερμεκτίνη COVID-19 έχουν ταιριάξει ομάδες ελέγχου για σύγκριση, με κάποιες ελεγχόμενες χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται propensity-match και με πολλές άλλες που χρησιμοποιούν σύγχρονες, καλά αντιστοιχισμένες ομάδες ελέγχου ασθενών που δεν έλαβαν ιβερμεκτίνη από τον θεράποντα ιατρό τους (θα χρειαζόταν μια προσεκτική ανάγνωση κάθε μελέτης για να δούμε πόσο καλά ταιριάζουν.
  • Ιστορικά, οι ελεγχόμενες δοκιμές έχουν αποδειχθεί ότι καταλήγουν σε παρόμοια συμπεράσματα με τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές κατά μέσο όρο σε όλα σχεδόν τα μοντέλα ασθενειών και τις θεραπείες που μελετήθηκαν. Αυτό το γεγονός έχει αναφερθεί σε συστηματικές κριτικές που συγκρίνουν τα ευρήματα από αυτά τα δοκιμαστικά σχέδια και έχουν δημοσιευτεί στη βάση δεδομένων Cochrane πολλές φορές. Είναι ένα γεγονός και μια αλήθεια σχετικά με την τεκμηριωμένη ιατρική που ούτε διδάσκονται ούτε υπογραμμίζονται από τους περισσότερους ακαδημαϊκούς που έχουν πρόσφατα περιγραφεί, για αυτόν τον λόγο, ως «φονταμενταλιστές RCT». Υπενθυμίζουμε σε όλους ότι οι δοκιμές παρατήρησης είναι επιστημονικά έγκυρες και πρέπει να βασίζονται, ακόμη περισσότερο σε μια πανδημία.
  • Η συνοχή των ευρημάτων μεταξύ των παρατηρητικών και τυχαιοποιημένων δοκιμών της ιβερμεκτίνης είναι τόσο βαθιά όσο και μοναδική όταν μεγάλος αριθμός δοκιμών έχει συσσωρευτεί στη μελέτη ενός συγκεκριμένου φαρμάκου. Τι συμβαίνει συνήθως αν όχι ο κανόνας, τα «αντικρουόμενα αποτελέσματα» μεταξύ των δοκιμών βρίσκονται συνήθως, ειδικά όταν το φάρμακο δεν είναι ισχυρό και / ή ορισμένες από τις δοκιμές δεν είναι καλά σχεδιασμένες. Η αξιοσημείωτη συνέπεια των δοκιμών μελετώντας την ιβερμεκτίνη COVId-19 δεν μπορεί να τονιστεί υπερβολικά. Αυτή η συνέπεια είναι μοναδική και πειστική, δεδομένου του ποικίλου συνόλου κέντρων και χωρών και μεγέθη και σχέδια και φάσεις ασθένειας που μελετήθηκαν σε αυτές τις δοκιμές. Ήταν ακριβώς αυτή η συνέπεια που ειδοποίησε για πρώτη φορά τον καθηγητή Paul Marik και το FLCCC Alliance για την αποτελεσματικότητα της ivermectin. Αυτή η συνέπεια συνεχίστηκε αξιόπιστα ενόψει της ταχέως αυξανόμενης διάθεσης των αποτελεσμάτων των δοκιμών.
  • 14 από τα 24 ελεγχόμενα αποτελέσματα δοκιμών έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους, μαζί με 2 από τις 5 σειρές περιπτώσεων.
  • Η εφαρμογή ευρημάτων από δοκιμαστικά χειρόγραφα που δημοσιεύτηκαν σε διακομιστές προεκτύπωσης υπήρξε πρότυπο σε πολλές από τις επιστήμες, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Κάθε νέο θεραπευτικό που έχει υιοθετηθεί ευρέως στην ιατρική πρακτική κατά τη διάρκεια COVID-19 συνέβη προτού το χειρόγραφο από ομότιμους κριτές ήταν διαθέσιμο για ανάλυση από την ιατρική κοινότητα, με εξαίρεση την υδροξυχλωροκίνη που αρχικά υιοθετήθηκε χωρίς καμία δημοσιευμένη ή δημοσιευμένη βάση κλινικών στοιχείων. Παραδείγματα θεραπευτικών που έχουν υιοθετηθεί πριν από την εκτύπωση είναι το remdesivir, τα κορτικοστεροειδή, τα μονοκλωνικά αντισώματα, το αναρρωτικό πλάσμα και τα εμβόλια. Και πάλι, όλα υιοθετήθηκαν ευρέως πριν από την επιτυχία της διαδικασίας αξιολόγησης από ομοτίμους.
  • Σημειώστε ότι τα εμβόλια αντιπροσωπεύουν μια ακόμη πιο μοναδική περίπτωση, καθώς οι εμβολιασμοί των πολιτών ξεκίνησαν ακόμη και προτού διατεθεί ένα εκτυπωμένο χειρόγραφο για ευρύτερη ανασκόπηση από την επιστημονική κοινότητα. Έτσι, για να απορρίψουμε την αξία των αποτελεσμάτων της μελέτης της ιβερμεκτίνης, επειδή μόνο το 50% έχει δημοσιευτεί σε περιοδικά με κριτές, θα δημιουργούσε ξαφνικά ένα νέο αποδεικτικό πρότυπο σε ένα κρίσιμο σημείο της πανδημίας που αγνοεί σκόπιμα και την ακραία σημασία που παίζουν οι εκτυπώσεις. η ταχεία διάδοση των ιατρικών γνώσεων καθώς και ο λόγος για τη δημιουργία τους. Η αξιολόγηση από ομοτίμους διαρκεί μήνες. Δεν έχουμε μήνες. Χιλιάδες πεθαίνουν κάθε μέρα.

Τέτοιες ανησυχίες αντικατοπτρίζουν έναν εκπληκτικό βαθμό εθνοκεντρισμού που πιστεύουμε ότι θα οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβες κατά της ανθρωπότητας. Δεν μπορούμε να αρνηθούμε ότι αυτές οι ανησυχίες αποτελούν επί του παρόντος ένα σημαντικό εμπόδιο για τα στοιχεία που συγκεντρώνονται στο χειρόγραφό μας να επηρεάσουν την πρακτική. Πρόσφατα μάθαμε ότι α COVID-19 η επιτροπή θεραπευτικής ενός μεγάλου νοσοκομειακού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στο Midwest εξέτασε πρόσφατα τα υπάρχοντα δεδομένα δοκιμών για την ιβερμεκτίνη τον Νοέμβριο και αποφάσισε να μην συστήσει την ιβερμεκτίνη, με έναν από τους δηλωμένους λόγους να είναι ότι «πολλές από τις μελέτες πραγματοποιήθηκαν στο εξωτερικό και πιθανότατα δεν είναι γενικευμένες στους ασθενείς μας ». Η πεποίθηση ότι ένα ισχυρό αντι-ιικό φάρμακο λειτουργεί μόνο σε αλλοδαπούς και όχι στους Αμερικανούς είναι γελοίο και δεν αξίζει κανένα περαιτέρω σχόλιο ή εξήγηση εκτός από το να το σημειώσουμε ως παράδειγμα του πιο ακραίου σκεπτικισμού που μπορεί να εμφανιστεί από παρόχους που απλά «δεν πιστεύουν» Στην αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης.

Τα επιδημιολογικά δεδομένα που παρουσιάζονται στο χειρόγραφό μας παρέχουν ουσιαστικά το ισχυρότερο επίπεδο ιατρικών αποδεικτικών στοιχείων που μπορούν να επιτευχθούν καθώς συνίστανται σε ευρήματα από αυτά που πρέπει να θεωρηθούν μεγάλα, «φυσικά πειράματα» πραγματικού κόσμου, τα οποία εμφανίστηκαν αυθόρμητα σε πολλές πόλεις και περιοχές του κόσμου, όταν τοπικά και περιφερειακά Τα υπουργεία υγείας αποφάσισαν να ξεκινήσουν ευρεία διανομή ιβερμεκτίνης στους πληθυσμούς των πολιτών τους. Οι «ομάδες ελέγχου» σε αυτά τα φυσικά πειράματα ήταν οι γειτονικές πόλεις και περιοχές που δεν χρησιμοποιούσαν ευρεία διανομή ιβερμεκτίνης. Στις περιοχές με χρήση ιβερμεκτίνης σε σύγκριση με αυτές χωρίς, παρατηρήθηκαν μεγάλες και χρονικά σχετιζόμενες μειώσεις στον αριθμό των περιπτώσεων και θανάτους μετά την έναρξη της κατανομής της ιβερμεκτίνης. Και πάλι, το μέγεθος και η αναπαραγωγιμότητα από πόλη σε πόλη, περιοχή σε περιοχή και χώρα σε χώρα δεν είναι διαθέσιμα. Όλα τα δεδομένα προέρχονταν από παγκόσμια χρήση, διαθέσιμα στο κοινό COVID-19 επιδημιολογικές βάσεις δεδομένων. Το χειρόγραφο των Chamie et al που επικεντρώνεται αποκλειστικά σε αυτά τα δεδομένα, βρίσκεται κοντά στην υποβολή προς δημοσίευση και τώρα έχει τελειοποιηθεί και αναθεωρηθεί από επιστήμονες και ερευνητές υπό την καθοδήγηση ενός πρύτανη σε ένα μεγάλο πανεπιστήμιο ιατρικής έρευνας. Πολλοί από αυτούς τους ερευνητές επιστήμονες έχουν συμμετάσχει ως συν-συγγραφείς αυτού του ιστορικά σημαντικού χειρόγραφου.

Η θεωρία ότι η αντι-ιική δραστικότητα της ιβερμεκτίνης εξαρτάται από τις μη επιτεύξιμες συγκεντρώσεις ιστών είναι λανθασμένη ως εξής:

  • Στη μελέτη κυτταρικής καλλιέργειας από τους Caly et al από το Πανεπιστήμιο Monash στην Αυστραλία, παρόλο που χρησιμοποιήθηκαν πολύ υψηλές συγκεντρώσεις ιβερμεκτίνης, αυτό δεν ήταν ανθρώπινο μοντέλο. Οι άνθρωποι έχουν ανοσοποιητικά και κυκλοφορικά συστήματα που λειτουργούν σε συνδυασμό με την ιβερμεκτίνη, επομένως η συγκέντρωση που απαιτείται στους ανθρώπους έχει μικρή σχέση με τις συγκεντρώσεις που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές κυτταρικές καλλιέργειες. Περαιτέρω, η παρατεταμένη διάρκεια έκθεσης σε ένα φάρμακο πιθανότατα θα απαιτούσε ένα κλάσμα της δοσολογίας σε βραχυπρόθεσμη έκθεση σε μοντέλα κυττάρων.
  • Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί με τους οποίους η ιβερμεκτίνη πιστεύεται ότι ασκεί τα αντι-ιικά αποτελέσματά της, με τον λιγότερο πιθανό μηχανισμό του αποκλεισμού των εισαγωγών όπως θεωρήθηκε στη μελέτη Monash παραπάνω. Αυτοί οι άλλοι μηχανισμοί δεν θεωρείται ότι απαιτούν ούτε υπερφυσιολογικές δόσεις ή συγκεντρώσεις και περιλαμβάνουν
  1. ανταγωνιστική δέσμευση της ιβερμεκτίνης με την περιοχή δέσμευσης υποδοχέα ξενιστή της πρωτεΐνης ακίδα SARS-CoV-2, περιορίζοντας τη σύνδεση με τον υποδοχέα ACE-2.
  2. σύνδεση με την εξαρτώμενη από SARS-CoV-2 RNA πολυμεράση RNA (RdRp), αναστέλλοντας έτσι την αντιγραφή του ιού (Swargiary, 2020).
  3. σύνδεση / παρεμβολή με πολλαπλές βασικές δομικές και μη δομικές πρωτεΐνες που απαιτούνται από τον ιό για να αναπαραχθούν.
  • Η θεωρία ότι η ιβερμεκτίνη θα χρειαζόταν συγκέντρωση υπερφυσιολογικού ιστού για να είναι αποτελεσματική, αποδεικνύεται έντονα από τις 24 ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές που χρησιμοποίησαν πρότυπες δόσεις ιβερμεκτίνης αλλά ανέφεραν μεγάλες κλινικές επιπτώσεις στη μείωση των ποσοστών μετάδοσης, επιδείνωσης και θνησιμότητας.

Πολλές χώρες και περιοχές έχουν υιοθετήσει επίσημα την ιβερμεκτίνη στις οδηγίες θεραπείας τους, με αρκετές να το έχουν κάνει πρόσφατα, με βάση τα αναδυόμενα δεδομένα που συνέταξε η FLCCC Alliance.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • Βόρεια Μακεδονία - 23 Δεκεμβρίου 2020
  • Μπελίζ - 22,2020 Δεκεμβρίου
  • Το Uttar Pradesh στη Βόρεια Ινδία - ένα κράτος με 210 εκατομμύρια άτομα - ενέκρινε κιτ πρώιμης θεραπείας στο σπίτι που περιλαμβάνουν ιβερμεκτίνη στις 10 Οκτωβρίου 2020
  • State of Alto Parana στην Παραγουάη - 6 Σεπτεμβρίου 2020
  • Πρωτεύουσα του Lucknow στο Ουτάρ Πραντές - 22 Αυγούστου 2020
  • Πολιτεία Τσιάπας, Μεξικό - 1 Αυγούστου 2020
  • 8 κρατικά υπουργεία υγείας στο Περού - Άνοιξη / καλοκαίρι 2020
  • Λίμα, Περού - Πολλές κλινικές, περιοχές χρησιμοποιούν και διανέμουν ιβερμεκτίνη, από τον Οκτώβριο που τα νοσοκομεία δεν χρησιμοποιούν πλέον.

Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες στους δύο παρακάτω συνδέσμους, έναν από τον ιστότοπό μας και τον άλλο από παγκόσμιους κλινικούς / ερευνητές που έχουν μείνει επίκαιροι σε αυτό το ζήτημα.

https://covid19criticalcare.com/ivermectin-in-covid-19/epidemiologic-analyses-on-covid19-and-ivermec…  

https://www.ivermectin.africa/2021/05/24/video-the-1st-ivermectin-for-covid-19-summit/

(Ερωτήσεις σχετικά με αλληλεπιδράσεις με εμβόλια βρίσκονται στην ενότητα «Σχετικά με τα εμβόλια CovidΠου ακολουθεί.)

Ασφάλεια Ivermectin

Η ανακάλυψη της ιβερμεκτίνης το 1975 απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής του 2015, δεδομένου του παγκόσμιου αντίκτυπού του στη μείωση της ογκοκοκκίασης (τύφλωση του ποταμού), της λεμφικής φιλαρίασης και της ψώρα σε ενδημικές περιοχές της Κεντρικής Αφρικής, της Λατινικής Αμερικής, της Ινδίας και της Νοτιοανατολικής Ασίας. Έκτοτε έχει συμπεριληφθεί στη «Λίστα βασικών φαρμάκων» του ΠΟΥ με πλέον 4 δισεκατομμύρια δόσεις. Πολλές μελέτες αναφέρουν χαμηλά ποσοστά ανεπιθύμητων ενεργειών, με την πλειοψηφία ήπια, παροδική και σε μεγάλο βαθμό αποδίδεται στη φλεγμονώδη απόκριση του σώματος στο θάνατο των παρασίτων και περιλαμβάνουν φαγούρα, εξάνθημα, πρησμένους λεμφαδένες, αρθρώσεις, πυρετό και κεφαλαλγία Σε μια μελέτη που συνδύαζε αποτελέσματα από δοκιμές που περιελάμβαναν περισσότερους από 50,000 ασθενείς, σοβαρά συμβάντα εμφανίστηκαν σε λιγότερο από 1% και συνδέθηκαν σε μεγάλο βαθμό με τη χορήγηση σε ασθενείς με λοίμωξη από Loa Loa. Περαιτέρω, σύμφωνα με το φαρμακευτικό πρότυπο αναφοράς Lexicomp, τα μόνα φάρμακα που αντενδείκνυται για χρήση με ιβερμεκτίνη είναι η ταυτόχρονη χορήγηση εμβολίων κατά της φυματίωσης και της χολέρας, ενώ η αντιπηκτική βαρφαρίνη θα απαιτούσε παρακολούθηση της δόσης. Μια άλλη ιδιαίτερη προσοχή είναι ότι οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή ή μεταμόσχευση οργάνων που βρίσκονται σε αναστολείς καλσινευρίνης όπως η τακρόλιμους ή η κυκλοσπορίνη ή το ανοσοκατασταλτικό σιρόλιμους πρέπει να παρακολουθούν στενά τα επίπεδα του φαρμάκου όταν βρίσκονται στην ιβερμεκτίνη, δεδομένου ότι υπάρχουν αλληλεπιδράσεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα επίπεδα. Ένας μακρύτερος κατάλογος αλληλεπιδράσεων ναρκωτικών βρίσκεται στη βάση δεδομένων του  www.drugs.com/ivermectin.html, με σχεδόν όλες τις αλληλεπιδράσεις που οδηγούν σε πιθανότητα είτε αυξημένων είτε μειωμένων επιπέδων ιβερμεκτίνης στο αίμα. Δεδομένων μελετών που δείχνουν ανοχή και έλλειψη ανεπιθύμητων ενεργειών σε ανθρώπους, ακόμη και όταν αυξάνονται, υψηλές δόσεις ιβερμεκτίνης, η τοξικότητα είναι απίθανη, αν και μια μειωμένη αποτελεσματικότητα λόγω μειωμένων επιπέδων μπορεί να είναι ανησυχητική. Τέλος, η ιβερμεκτίνη έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε έγκυες γυναίκες, παιδιά και βρέφη.

Οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή ή μεταμόσχευση οργάνων που βρίσκονται σε αναστολείς καλσινευρίνης όπως η τακρόλιμους ή η κυκλοσπορίνη ή το ανοσοκατασταλτικό σιρόλιμους πρέπει να παρακολουθούν στενά τα επίπεδα του φαρμάκου όταν βρίσκονται στην ιβερμεκτίνη, δεδομένου ότι υπάρχουν αλληλεπιδράσεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα επίπεδα. Ένας μακρύτερος κατάλογος αλληλεπιδράσεων ναρκωτικών βρίσκεται στη βάση δεδομένων του  www.drugs.com/ivermectin.html, με σχεδόν όλες τις αλληλεπιδράσεις που οδηγούν σε πιθανότητα είτε αυξημένων είτε μειωμένων επιπέδων ιβερμεκτίνης στο αίμα. Δεδομένων μελετών που δείχνουν ανοχή και έλλειψη ανεπιθύμητων ενεργειών σε ανθρώπους, ακόμη και σε κλιμακούμενες, υψηλές δόσεις ιβερμεκτίνης, η τοξικότητα είναι απίθανη, αν και μια μειωμένη αποτελεσματικότητα λόγω μειωμένων επιπέδων μπορεί να είναι ανησυχητική.

Δεν μπορούμε να παρέχουμε συστάσεις θεραπείας για ασθενείς που δεν βρίσκονται υπό την άμεση φροντίδα μας. Ωστόσο, μπορούμε να προσφέρουμε στους ενδιαφερόμενους ασθενείς, τις οικογένειες και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης το δικό μας COVID-19 εξειδικευμένη θεραπεία και καθοδήγηση που περιέχονται στα δημοσιευμένα και προ-δημοσιευμένα χειρόγραφα. Με βάση την τρέχουσα έρευνα που έχουμε ελέγξει, πιστεύουμε ότι η ιβερμεκτίνη είναι ασφαλής σε αυτές τις διαδικασίες ασθένειας. Σας συνιστούμε να συζητήσετε τα πρωτόκολλα στον ιστότοπό μας με τον δικό σας γιατρό, καθώς είναι εξοικειωμένοι με το ιστορικό υγείας σας. Εάν ψάχνετε γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει Ivermectin, ακολουθήστε τις πληροφορίες από αυτό σύνδεσμος στον ιστότοπό μας. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση του Ivermectin με αραιωτικά αίματος, σας συνιστούμε να ρωτήσετε τον ιατρό σας και μπορείτε να αναζητήσετε εδώ τη βάση δεδομένων με λίστες αντιδράσεις φαρμάκων με Ivermectin από το drug.com.

Όσον αφορά την ηπατική νόσο, η ιβερμεκτίνη είναι καλά ανεκτή, δεδομένου ότι υπάρχει μόνο μία περίπτωση ηπατικής βλάβης που αναφέρθηκε ένα μήνα μετά τη χρήση που ανακτήθηκε γρήγορα. Η ιβερμεκτίνη δεν έχει συσχετιστεί με οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή χρόνια ηπατική βλάβη. Περαιτέρω, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αλληλεπίδραση της ιβερμεκτίνης με την υδροξυχλωροκίνη, σας συνιστούμε να ρωτήσετε τον γιατρό σας και μπορείτε να αναζητήσετε εδώ τη βάση δεδομένων με λίστες αντιδράσεις φαρμάκων με Ivermectin από το drug.com. Μπορείτε επίσης να συζητήσετε με το γιατρό σας τη χρήση του I-MASK+ πρωτόκολλο για προφύλαξη κατά Covid-19 που έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στη χρήση του Ivermectin.

Ναι, η ιβερμεκτίνη και στα δύο σκευάσματα είναι φαρμακολογικά ισοδύναμη, ωστόσο υπάρχει διαφορά στην ποσότητα των ακαθαρσιών που περιέχονται στο καθένα. Τα ανθρώπινα σκευάσματα έχουν πολύ ρυθμιζόμενες και συνεπώς πολύ χαμηλά επίπεδα ακαθαρσιών. Δεν μπορούμε να προτείνουμε κτηνιατρικά σκευάσματα δεδομένης της έλλειψης δεδομένων ασφαλείας σχετικά με τη χρήση τους, ωστόσο δεν γνωρίζουμε επίσης καμία σχετική τοξικότητα. Τα υγρά κτηνιατρικά σκευάσματα που προορίζονται για υποδόρια χορήγηση δεν έχουν σχεδόν καθόλου ακαθαρσίες και μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα και έτσι είναι πιθανότατα ένα ασφαλέστερο προϊόν. Ωστόσο, το FLCCC δεν συνιστά κτηνιατρικά σκευάσματα και, αντίθετα, τονίζει την κρίσιμη ανάγκη για τους κορυφαίους οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης να εγκρίνουν και να προτείνουν τη χρήση ανθρώπινων σκευασμάτων σε παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Ιβερμεκτίνη για εγκυμοσύνη, βρέφη, παιδιά

Με βάση την τρέχουσα έρευνα, η προφύλαξη του Ivermectin δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο. Η προφύλαξη από την ιβερμεκτίνη δεν συνιστάται επίσης εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος. Για τη θεραπεία με Ivermectin, αυτή πρέπει να είναι μια απόφαση κινδύνου / οφέλους που πρέπει να συζητήσετε με τον ιατρό σας. Έχει διαπιστωθεί τερατογένεση σε μελέτες σε ζώα με ΥΨΗΛΕΣ ΔΟΣΕΙΣ Ιβερμεκτίνης. Η εγκυμοσύνη δεν είναι κριτήρια αποκλεισμού από τον ΠΟΥ για τη μαζική διανομή της ιβερμεκτίνης για παρασιτικές λοιμώξεις (το μόνο κριτήριο αποκλεισμού είναι η ηλικία ενός παιδιού κάτω των 6 μηνών). Η υγεία της μητέρας είναι ο μεγαλύτερος προγνωστικός δείκτης υγείας του μωρού - εάν μια έγκυος γυναίκα αρρωσταίνει Covid-19και έχει μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα, η απόφαση για χρήση του Ivermectin πρέπει να είναι απόφαση μεταξύ της μητέρας και του ιατρού. Επί του παρόντος ο θηλασμός δεν συνιστάται ενώ η μητέρα λαμβάνει ιβερμεκτίνη και για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη διακοπή της ιβερμεκτίνης, με βάση τα περιορισμένα διαθέσιμα δεδομένα. Αυτό μελέτη μπορεί να κοινοποιηθεί στον γιατρό σας μαζί με τα άλλα πρωτόκολλά μας.

Τα παιδιά και οι έφηβοι συνήθως έχουν πιο ήπια συμπτώματα όταν συστέλλονται Covid-19. Δεδομένου ότι τα πρωτόκολλα χρησιμοποιούν μια προσέγγιση πολλαπλών ναρκωτικών για την πρόληψη και την καταπολέμηση του ιού, συνιστούμε στα παιδιά να χρησιμοποιούν μόνο τις βιταμίνες στο πρωτόκολλο. Εάν το παιδί σας αρρωσταίνει πολύ Covid-19 θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον παιδίατρο του παιδιού σας και να συζητήσετε μαζί τους τη χρήση του Ivermectin και των πρωτοκόλλων.

NIH, FDA, WHO Συστάσεις

Δεν μπορούμε να εντοπίσουμε μια συνεπή προσέγγιση ως προς τη δύναμη και το χρονοδιάγραμμα των συστάσεων NIH ή / και ενημερώσεων των συστάσεων, όπως φαίνεται στα ακόλουθα παραδείγματα:

Ανάρρωση πλάσματος Η χρήση υιοθετήθηκε στις αρχές της πανδημίας και έπεσε σε ευρεία χρήση παρά την απουσία υποστηρικτικών κλινικών δοκιμών που να αποδεικνύονται εκείνη τη στιγμή και το υψηλό κόστος / χρήση πόρων που σχετίζεται. Η τρέχουσα σύσταση NIH, ενημερώθηκε τελευταία φορά στις 17 Ιουλίουth, Το 2020 είναι ότι "δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα που να προτείνουν είτε για χρήση είτε κατά." Από τις 26 Δεκεμβρίου 2020, έχουν πραγματοποιηθεί 7 RCT και 6 OCT χωρίς να αναφερθεί ένα στατιστικά σημαντικό όφελος κλινικών αποτελεσμάτων. Δεν έχει εκδοθεί ενημερωμένη σύσταση παρά αυτά τα αποτελέσματα της δοκιμής. Η ευρεία χρήση συνεχίζεται.

Remdesivir - έναν υποτιθέμενο αντι-ιικό παράγοντα, επί του παρόντος έχει δοθεί μια «ουδέτερη» σύσταση (δηλαδή, ούτε υπέρ ή κατά της χρήσης) από το ΝΙΗ σε νοσοκομειακούς ασθενείς που δεν έχουν οξυγόνο, ενώ έχει B-IIa για την υποστήριξη της χρήσης σε νοσοκομεία ασθενείς με συμπληρωματικό οξυγόνο μόνο (δηλαδή, χωρίς ανάγκη είτε υψηλής ροής είτε για οποιαδήποτε μορφή μηχανικού αερισμού). Το B-IIa δείχνει ότι η σύσταση είναι μέτριας ισχύος και βασίζεται είτε σε RCT με σημαντικό περιορισμό είτε από ανάλυση υποομάδας RCT. Το RCT που χρησιμοποιήθηκε για την υποστήριξη αυτής της σύστασης διαπίστωσε ότι σε μια υποομάδα ή σε ασθενείς που έλαβαν 5 ημέρες remdesivir, η κλινική τους κατάσταση την Ημέρα 11 βελτιώθηκε σε σύγκριση με την τυπική περίθαλψη αν και η υποομάδα που έλαβε 10 ημέρες θεραπείας δεν πέτυχε βελτιωμένη κλινική κατάσταση την ημέρα 11. Σημειώστε επίσης ότι το remdesivir είναι υψηλό κόστος (πάνω από 3,000 $ ανά δόση), απαιτεί ενδοφλέβια χορήγηση και οδήγησε σε στατιστικά σημαντικό αυξημένο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Τέλος, κανένα RCT δεν έχει δείξει remdesivir για μείωση του ποσοστού θνησιμότητας του COVID-19 ασθενείς και η παραπάνω σύσταση NIH για την υποστήριξη της χρήσης έρχεται σε αντίθεση με την ενημερωμένη σύσταση της Νοεμβρίου 20, 2020 από την ΠΟΥ κατά της χρήσης του remdesivir στο COVID-19, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, με βάση ευρήματα από τη δοκιμή ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ τους μαζί με 3 άλλα RCT, συμπεριλαμβανομένων συνολικά 7,000 ασθενών. Παρά την προσπάθεια μιας διεθνούς ομάδας ανάπτυξης κατευθυντήριων γραμμών που αποτελείται από 28 εμπειρογνώμονες κλινικής περίθαλψης, 4 συνεργάτες ασθενών και έναν ηθικό, το NIH COVID-19 κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας, η οποία ενημερώθηκε τελευταία φορά στις 3 Δεκεμβρίου, συνεχίζει να συνιστά τη χρήση του remdesivir στο COVID-19.

Αντι-IL-6 θεραπεία (tocilizumab, siltuximab, sarilumab) - η σύσταση NIH, η οποία ενημερώθηκε τελευταία φορά στις 3 Νοεμβρίου 2020 είναι ένα BI κατά της χρήσης (μέτρια ισχύς, βάσει δεδομένων RCT). Επί του παρόντος, έχει πραγματοποιηθεί μόνο μία RCT και ήταν αρνητική, αν και πραγματοποιήθηκε πριν από συστάσεις για χρήση κορτικοστεροειδών, υποδεικνύοντας ότι ως αυτόνομη ανοσορυθμιστική θεραπεία, φαίνεται αναποτελεσματική. Ωστόσο, μια μετα-ανάλυση των ευρημάτων από 16 μελέτες παρατήρησης, συμπεριλαμβανομένων συνολικά 2,931 ασθενών, αναφέρει στατιστικά σημαντικές μειώσεις στη θνησιμότητα όταν χρησιμοποιούνται. Σαφώς τα στοιχεία για συγκρούσεις χρήσης, υποδηλώνοντας ίσως μια «ουδέτερη» σύσταση πιο κατάλληλη, αλλά το σχήμα αξιολόγησης NIH φαίνεται να σταθμίζει ένα μόνο RCT σε σχέση με τις μετα-αναλύσεις των δοκιμών παρατήρησης σε αυτήν την περίπτωση.

Μονοκλωνικά αντισώματα - η προσέγγιση καθοδήγησης με αυτά τα νέα ανασυνδυασμένα ανθρώπινα μονοκλωνικά αντισώματα είναι ακόμη πιο περίπλοκη / μπερδεμένη. Επί του παρόντος, αυτοί (casirivimab, imdevimab και bamlanivimab) έχουν όλοι EUA (άδεια έκτακτης ανάγκης για χρήση) από το FDA για ασθενείς με ήπια έως μέτρια ασθένεια που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξέλιξης. Αυτή η EUA, αν και δηλώνεται συγκεκριμένα ότι δεν αποτελεί έγκριση των προϊόντων αυτών από την FDA, φαίνεται να δίνει την εντύπωση ότι είναι είτε κατάλληλα για χρήση, είτε απλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, η σύσταση NIH για αυτούς τους πράκτορες, στις 2 Δεκεμβρίουnd, είναι «ουδέτερο», δηλαδή, «αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για να προτείνουμε είτε υπέρ είτε κατά της χρήσης του casirivimab plus imdevimab για τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών με ήπια έως μέτρια COVID-19" Ερμηνεύουμε το σύνολο αυτών των ενεργειών για να σημαίνει ότι αυτοί οι παράγοντες επιτρέπονται για χρήση, αλλά δεν συνιστώνται απαραίτητα για χρήση και επομένως αφήνονται στην κρίση του κλινικού / ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραπάνω ενέργειες βασίστηκαν σε ένα μόνο RCT του οποίου το πρωταρχικό τελικό σημείο, αν και θετικό, ήταν η αλλαγή στα ρινοφαρυγγικά επίπεδα SARS-COV-2 σε διάστημα 7 ημερών, ένα αποτέλεσμα μη επικεντρωμένο στον ασθενή. Το δευτερεύον τελικό σημείο ήταν μια σύνθετη ανάγκη για επίσκεψη στο νοσοκομείο ή νοσηλεία, και παρόλο που ήταν χαμηλότερο στην ομάδα που έλαβε θεραπεία, και οι δύο είχαν χαμηλή συχνότητα εμφάνισης και τα δεδομένα σχετικά με την ανάγκη νοσηλείας σε σύγκριση με μια επίσκεψη σε ED δεν παρέχονται περίεργα. Και πάλι, δεν βρέθηκε όφελος θνησιμότητας με τη χρήση αυτών, νέων, υψηλού κόστους παραγόντων, και οι οποίοι απαιτούν IV χορήγηση. Ωστόσο, φαίνεται να έχει κερδίσει αυτό που θα ερμηνεύσουμε ως μια προσεκτική, αδύναμη σύσταση για χρήση από τους κορυφαίους κυβερνητικούς οργανισμούς υγείας μας. Μια σαφώς θετική πτυχή αυτής της δράσης είναι η σαφής προσπάθεια διασφάλισης μιας διαθέσιμης επιλογής για έγκαιρη θεραπεία με τις ελπίδες να αποφευχθεί η νοσηλεία. Ενθαρρύνουμε περαιτέρω τέτοιες προσπάθειες, αν και με πιο αποτελεσματικά και ευρύτερα διαθέσιμα φάρμακα όπως η ιβερμεκτίνη, δεδομένου του πολυάριθμου RCT που δείχνει λιγότερη μετάδοση, ανάγκη για νοσηλεία και θανάτους.

Ivermectin - η σύσταση του NIH, όταν ενημερώθηκε στις 27 Αυγούστου 2020, ήταν το A-III κατά της χρήσης, υποδεικνύοντας «ισχυρό επίπεδο», με βάση μόνο τη «γνώμη εμπειρογνωμόνων». Αυτή η πρόταση παρέμεινε μέχρι το χειρόγραφο κριτικής, το οποίο ήταν διαθέσιμο για πρώτη φορά σε διακομιστή προεκτύπωσης στις 13 Νοεμβρίου 2020 και ο Dr. KoryΗ μαρτυρία της Γερουσίας στις 8 Δεκεμβρίου 2020 έφερε σημαντική εθνική και διεθνή προσοχή στο θέμα. Στη συνέχεια, προσκληθήκαμε να παρουσιάσουμε τη λεπτομερή συλλογή της υπάρχουσας βάσης αποδεικτικών στοιχείων στον πίνακα κατευθυντήριων γραμμών του NIH στις 6 Ιανουαρίου 2021, σε συνεργασία με τον εμπειρογνώμονα σύμβουλο της ΠΟΥ, Δρ. Andrew Hill. Στη συνέχεια, στις 14 Ιανουαρίου 2021, το NIH αναβάθμισε τη σύστασή τους και τώρα θεωρεί την ιβερμεκτίνη ως επιλογή για χρήση σε COVID-19 - μη συνιστώντας πλέον «κατά» τη χρήση της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία της COVID-19. Μια παρόμοια ουδέτερη στάση ισχύει για τα μονοκλωνικά αντισώματα και το αναρρωμένο πλάσμα, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως και στα δύο COVID-19 θεραπεία στις ΗΠΑ

Ωστόσο, η FLCCC θεωρεί την απροθυμία της ομάδας να παρέχει πιο συγκεκριμένες οδηγίες για την υποστήριξη της χρήσης της ιβερμεκτίνης σε COVID-19 να είναι σοβαρά εκτός ευθυγράμμισης με τα γνωστά κλινικά, επιδημιολογικά και παρατηρητικά δεδομένα. Μπορείτε να βρείτε τη λεπτομερή απάντησή μας στην κριτική της ομάδας για την υπάρχουσα βάση αποδεικτικών στοιχείων  εδώ.

Η πρώτη σύσταση NIH, που διατυπώθηκε για πρώτη φορά στις 27 Αυγούστου 2020, ήταν ανεξήγητα ένα A-III κατά της χρήσης, υποδεικνύοντας «ισχυρό επίπεδο», με βάση μόνο τη «γνώμη εμπειρογνωμόνων» Αυτή η πρόταση παρέμεινε μέχρι το χειρόγραφο κριτικής, το οποίο ήταν διαθέσιμο για πρώτη φορά σε διακομιστή προεκτύπωσης στις 13 Νοεμβρίου 2020 και ο Dr. KoryΗ μαρτυρία της Γερουσίας στις 8 Δεκεμβρίου 2020 έφερε σημαντική εθνική και διεθνή προσοχή στο θέμα. Στη συνέχεια, προσκληθήκαμε να παρουσιάσουμε τη λεπτομερή συλλογή της υπάρχουσας βάσης αποδεικτικών στοιχείων στον πίνακα κατευθυντήριων γραμμών του NIH στις 6 Ιανουαρίου 2021, σε συνεργασία με τον εμπειρογνώμονα σύμβουλο της ΠΟΥ, Δρ. Andrew Hill. Στη συνέχεια, στις 14 Ιανουαρίου 2021, το NIH αναβάθμισε τη σύστασή τους και τώρα θεωρεί την ιβερμεκτίνη ως επιλογή για χρήση σε COVID-19 - μη συνιστώντας πλέον «κατά» τη χρήση της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία της COVID-19. Μια παρόμοια ουδέτερη στάση ισχύει για τα μονοκλωνικά αντισώματα και το αναρρωμένο πλάσμα, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως και στα δύο COVID-19 θεραπεία στις ΗΠΑ Η τελευταία ενημέρωση του NIH σχετικά με τη σύστασή τους ήταν στις 12 Φεβρουαρίου 2021 όπου συνεχίζουν να υποστηρίζουν ότι υπάρχουν «ανεπαρκή στοιχεία» για να προτείνουν.

Ωστόσο, η FLCCC θεωρεί την απροθυμία της ομάδας να παρέχει πιο συγκεκριμένες οδηγίες για την υποστήριξη της χρήσης της ιβερμεκτίνης σε COVID-19 να είναι σοβαρά εκτός ευθυγράμμισης με τα γνωστά κλινικά, επιδημιολογικά και παρατηρητικά δεδομένα. Η λεπτομερής απάντησή μας στην κριτική της επιτροπής για την υπάρχουσα βάση αποδεικτικών στοιχείων μπορεί να αναθεωρηθεί σε αυτήν την επιστολή απάντησης FLCCC:  FLCCC Alliance Response to the NIH Guideline Committee Recommendation on Ivermectin in COVID-19 με ημερομηνία 11 Φεβρουαρίου 2021

Λήψη ιβερμεκτίνης

Τα εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα, όπως η ιβερμεκτίνη, μπορεί να συνταγογραφούνται για μη εγκεκριμένη χρήση («εκτός ετικέτας») όταν ο γιατρός πιστεύει ότι είναι ιατρικά κατάλληλο για τους ασθενείς τους. Το FDA παρέχει στους κλινικούς γιατρούς την ελευθερία να συνταγογραφούν και να θεραπεύουν χρησιμοποιώντας φάρμακα που θεωρούν ότι είναι προς το συμφέρον του ασθενούς.

Η πρακτική συνταγογράφησης ναρκωτικών «εκτός ετικέτας» είναι τόσο συχνή που 1 στις 5 συνταγές που διατίθενται στις ΗΠΑ προορίζεται για χρήση εκτός ετικέτας. Ο λόγος για τον οποίο οι συνταγές εκτός ετικέτας εκδίδονται τόσο συχνά επειδή ενδέχεται να μην υπάρχει εγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή ιατρικής κατάστασης. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να έχουν δοκιμάσει όλες τις εγκεκριμένες θεραπείες χωρίς να δουν οφέλη.

  • Το σεμινάριο  ΝΙΗ COVID-19 Πίνακας θεραπείας δηλώνει ότι, "Οι πάροχοι μπορούν να έχουν πρόσβαση και να συνταγογραφούν ερευνητικά φάρμακα ή πράκτορες που έχουν εγκριθεί ή έχουν λάβει άδεια για άλλες ενδείξεις μέσω διαφόρων μηχανισμών, συμπεριλαμβανομένων των αδειών έκτακτης ανάγκης (EUAs), των εφαρμογών έκτακτης ανάγκης για νέα φάρμακα (EIND), της παρηγορητικής χρήσης ή των προγραμμάτων διευρυμένης πρόσβασης με ναρκωτικά κατασκευαστές ή / και χρήση εκτός ετικέτας. "
  • Το πάνελ προτείνει επίσης υποσχόμενες, μη εγκεκριμένες ή μη αδειοδοτημένες θεραπείες για COVID-19 να μελετηθεί σε καλά σχεδιασμένες, ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν εγκριθεί ή έχουν λάβει άδεια για άλλες ενδείξεις. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι έχουν υπάρξει πολλές δημοσιευμένες, ελεγχόμενες από ομοτίμους ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές σε όλο τον κόσμο που δείχνουν την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης στην πρόληψη και τη θεραπεία COVID-19.
  • Η επιτροπή ορίζει επίσης ότι οι συστάσεις θεραπείας στις οδηγίες τους δεν είναι εντολές. αλλά μάλλον ότι «η επιλογή του τι πρέπει να κάνουμε ή όχι για έναν μεμονωμένο ασθενή αποφασίζεται τελικά από τον ασθενή και τον πάροχό του».

Η καλή ιατρική πρακτική και τα καλύτερα συμφέροντα του ασθενούς απαιτούν από τους γιατρούς να χρησιμοποιούν νόμιμα διαθέσιμα φάρμακα, βιολογικά και συσκευές σύμφωνα με τις καλύτερες γνώσεις και κρίσεις τους. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ό, τι θέλουν εφόσον πιστεύουν ότι είναι καλά ενημερωμένοι και βασίζουν την απόφασή τους σε υγιή ιατρικά στοιχεία. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι μεμονωμένα ιδρύματα μπορούν να ορίσουν τα δικά τους πρότυπα για συνταγές εκτός ετικέτας, εάν το επιθυμούν.

Για να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με τις συνταγές εκτός ετικέτας,  Κάνε κλικ εδώ.

Καταλαβαίνουμε και κατανοούμε τις προκλήσεις που αντιμετωπίζει η λήψη συνταγής για την ιβερμεκτίνη κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου πριν από τη χρήση της σε επίσημο εθνικό ή διεθνές επίπεδο. COVID-19 οδηγίες θεραπείας. Ωστόσο, αναμένουμε να ενημερωθούν αυτές οι οδηγίες θεραπείας στο εγγύς μέλλον. Εναλλακτικά, γνωρίζετε το χειρόγραφο επιστημονικής επισκόπησης για την ιβερμεκτίνη στο COVID-19 υποβάλλεται σε ταχεία αξιολόγηση από ομοτίμους σε ένα εξέχον αμερικανικό ιατρικό περιοδικό και εάν περάσει την κριτική από ομοτίμους και δημοσιευτεί, αναμένουμε ότι αυτό θα κάνει επίσης την πρόσβαση στην ιβερμεκτίνη πιο διαδεδομένη. Ωστόσο, μέχρι μια τέτοια στιγμή που η χρήση του τόσο ως προφυλακτικού όσο και ως θεραπευτικού παράγοντα είναι ευρύτερα αποδεκτή ή συνιστάται, πολλοί γιατροί θα διστάζουν να συνταγογραφήσουν. Μπορούμε να προτείνουμε μόνο τις ακόλουθες προσεγγίσεις:

  • Συζητήστε με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν δεν έχουν πειστεί για τα δεδομένα, μοιραστείτε μαζί τους το χειρόγραφο που μπορείτε να κατεβάσετε  από τον ιστότοπο της FLCCC Alliance. Λάβετε υπόψη ότι πολλοί θα προτιμήσουν να αποφύγουν τη χρήση θεραπείας με ιβερμεκτίνη έως ότου ενημερωθούν οι οδηγίες ή δημοσιευτεί το χειρόγραφο.
  • Η δεύτερη επιλογή είναι να δοκιμάσετε έναν από τους γιατρούς που μπορούν να παρέχουν συμβουλές τηλεϊατρικής εδώ: Κατάλογος Ιατρών που συνταγογραφούν ιβερμεκτίνη ή από τον παρακάτω πίνακα (μόνο στις Η.Π.Α.) - Επιβεβαιώστε την τιμή κάθε επίσκεψης πριν από τη διαβούλευση. Έχουμε αναφορές ορισμένων γιατρών που χρεώνουν υπερβολικά τέλη.
  • Εάν επιθυμείτε περισσότερα χάπια από ό, τι μπορούν να παρασχεθούν τοπικά, μπορείτε να παραγγείλετε από αρκετά από τα φαρμακεία που αναφέρονται στη σελίδα φαρμακείων μας που δεν απαιτούν ιατρική συνταγή.

Εάν ο γιατρός σας δεν θα σας συνταγογραφήσει ιβερμεκτίνη, επικοινωνήστε με μία από τις ακόλουθες εταιρείες τηλεϊατρικής.

Όχι. Παρόλο που είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ, οι φαρμακοποιοί έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν να συμπληρώσουν μια συνταγή, μπορούν να το κάνουν μόνο εάν ανησυχούν για πιθανή βλάβη στον ασθενή, μια ανησυχία που ισχύει σε λίγες περιπτώσεις όπως η ΕΠΟΜΕΝΟ;

  1. Μια γνωστή αλλεργία - δηλ. Ο φαρμακοποιός θα πρέπει να αναφέρει τεκμηριωμένο ιστορικό αλλεργικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της προηγούμενης θεραπείας με ιβερμεκτίνη που ο πάροχος δεν έχει δηλώσει ότι γνώριζε
  2. Μια γνωστή ανεπιθύμητη αλληλεπίδραση με άλλο φάρμακο που παίρνει ο ασθενής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο φαρμακοποιός θα πρέπει να αναφέρει μια απόλυτη αντένδειξη για ταυτόχρονη χρήση με άλλο φάρμακο. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις σε οποιοδήποτε φάρμακο χορηγείται με ιβερμεκτίνη (απαιτούνται μόνο προσαρμογές της δόσης ή παρακολούθηση των επιπέδων με ορισμένα), αυτός ο λόγος δεν είναι έγκυρος.
  3. Η συνταγογραφούμενη δόση είναι πάνω από τη συνιστώμενη δόση - δεδομένου ότι μελέτες που χρησιμοποιούν δόσεις ιβερμεκτίνης έως και 10 φορές την εγκεκριμένη από την FDA δόση 0.2 mg / kg δεν έχουν συσχετιστεί με αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες, αυτός ο λόγος θα ήταν άκυρος. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν και συνταγογραφούν φάρμακα πάνω από τις κανονικές δόσεις για ασθενείς και αυτή η πρακτική είναι απολύτως νόμιμη. Τέλος, από τις πολλές μελέτες θεραπείας της ιβερμεκτίνης στο COVID-19Έχουν χρησιμοποιηθεί δοσολογίες πολλαπλών ημερών έως 0.3 mg / kg χωρίς αναφερόμενη αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Σημειώστε ότι εάν ένας φαρμακοποιός αρνείται να συμπληρώσει τη συνταγή ιβερμεκτίνης ισχυριζόμενος ότι «δεν συνιστάται ή εγκρίνεται για COVID-19Πρέπει να γνωρίζουν τα ακόλουθα:

  • Οι κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας NIH δεν είναι εντολές και, επομένως, δεν και δεν μπορούν να περιορίσουν την απόφαση κάποιου παρόχου να συνταγογραφήσει φάρμακο που δεν συνιστά η επιτροπή κατευθυντήριων γραμμών NIH. Όπως αναφέρεται στο  Εισαγωγή στην κατευθυντήρια γραμμή NIH for COVID-19:
    • «Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι αξιολογήσεις των θεραπευτικών συστάσεων σε αυτές τις Οδηγίες δεν πρέπει να θεωρούνται εντολές. Η επιλογή του τι πρέπει να κάνει ή όχι για έναν μεμονωμένο ασθενή αποφασίζεται τελικά από τον ασθενή και τον πάροχό του. "
  • Η συνταγογράφηση φαρμάκου που δεν έχει λάβει έγκριση από την FDA για άλλη ένδειξη είναι τόσο νόμιμη όσο και κοινή. Περαιτέρω, εκτιμάται ότι μία στις πέντε συνταγές που γράφονται σήμερα προορίζονται για τέτοια χρήση εκτός ετικέτας.

Έτσι, εάν ένας φαρμακοποιός αρνείται να συμπληρώσει μια συνταγή χωρίς μια αποδεκτή ένδειξη για απόρριψη όπως παραπάνω, αυτό μπορεί να θεωρηθεί «ιατρική πρακτική». Δεδομένου ότι οι φαρμακοποιοί δεν έχουν κανένα νομικό δικαίωμα να ασκούν ιατρική, σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να είναι κατάλληλη η καταγγελία στο συμβούλιο κρατικής άδειας. Περαιτέρω, ο κάτοχος της άδειας / ιδιοκτήτης καταστήματος, ο υπεύθυνος φαρμακοποιός, ο φαρμακοποιός που αρνείται να συμπληρώσει μια συνταγή και ο χονδρέμπορος έχουν άδεια από το Συμβούλιο Φαρμακείων της πολιτείας τους. Ένα παράπονο για μη επαγγελματική συμπεριφορά μπορεί να υποβληθεί σε καθένα από το αρμόδιο Φαρμακείο.

 Κρατικά συμβούλια φαρμακείων
 Κρατικές ιατρικές άδειες

Συνιστούμε βιταμίνες

Η ύπαρξη επαρκών επιπέδων βιταμίνης D είναι πολύ σημαντική για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της σοβαρότητας Covid-19. Κάντε κλικ στην καρτέλα "πρόσθετα φάρμακα" στο αυτή η σύνδεση να διαβάσετε μελέτες σχετικά με τη σημασία της βιταμίνης D στην πρόληψη και τη θεραπεία Covid-19. Μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας.

Η βιταμίνη C είναι υδατοδιαλυτή και μεταφέρεται μέσω των λεπτών εντέρων από έναν μεταφορέα πρωτεΐνης και συνδέεται με τους υποδοχείς SVC21 στο έντερο. Αυτοί οι μεταφορείς γίνονται κορεσμένοι και δεν μπορούν να δεχτούν περισσότερη βιταμίνη C σε μια συγκεκριμένη δοσολογία. Επομένως, υψηλότερες δόσεις δεν αποδίδουν υψηλότερες συγκεντρώσεις βιταμίνης C. στο πλάσμα. Η λιποσωμική βιταμίνη C χρησιμοποιεί τους ίδιους ίδιους μεταφορείς και υποδοχείς που χρησιμοποιεί η τακτική βιταμίνη C στο σώμα, επομένως δεν υπάρχει κανένα όφελος στη χρήση λιποσωμικής βιταμίνης C. Ο μόνος τρόπος χορήγησης υψηλότερων δόσεων Η βιταμίνη C για την επίτευξη υψηλότερων συγκεντρώσεων στο πλάσμα είναι η παράκαμψη της απορρόφησης στο έντερο και η χορήγηση της βιταμίνης C ενδοφλεβίως. Το VItamin C λειτουργεί επίσης συνεργικά με το Quercetin.

Άλλη Προληπτική Φροντίδα

Η επιθετική εξάπλωση του Covid-19 πιστεύεται ότι οφείλεται κυρίως στην εξάπλωση αερομεταφερόμενου (αερολύματος). Η εισπνοή μικροσκοπικών αιωρούμενων σταγονιδίων απευθείας στη μύτη/τους πνεύμονες αποτρέπεται έντονα, αλλά όχι τέλεια, με τη χρήση μάσκας σε εσωτερικούς χώρους, με τις μάσκες N95/FFP2/FFP3 να παρέχουν πολύ καλύτερη προστασία από κάθε «τυπική» μάσκα.

Είναι η γνώμη του FLCCC ότι η χρήση μάσκας είναι κρίσιμη, αλλά σε πολύ λιγότερες καταστάσεις από ό, τι συνιστάται από τις περισσότερες υπηρεσίες δημόσιας υγείας και το CDC. Οι κίνδυνοι μετάδοσης σε εξωτερικούς χώρους είναι τόσο χαμηλοί που, εκτός εάν βρίσκεστε εν μέσω μεγάλου πλήθους σε στάσιμο αέρα, οι μάσκες δεν είναι απαραίτητες σε εξωτερικούς χώρους. Στους εσωτερικούς χώρους, τα οφέλη από τις τυπικές μάσκες περιορίζονται σε μεγάλο βαθμό σε δωμάτια με μικρές διαστάσεις, πλήθη μεγάλης πυκνότητας, μικρό προσχέδιο και παρατεταμένη διάρκεια (τα "4 D"). Έτσι, σε σπηλαιώδεις χώρους, με ψηλά ταβάνια, καλό αερισμό ή σε μέρη για σύντομα χρονικά διαστήματα (τα περισσότερα παντοπωλεία, λόμπι ξενοδοχείων, εμπορικά κέντρα) οι μάσκες πιθανότατα προσθέτουν μικρή προστασία. Η πρόκληση είναι ότι οι αρχές δεν μπορούν να θεσπίσουν συγκεκριμένους κανόνες για τη σύνθετη ποικιλία εσωτερικών χώρων που υπάρχουν. Η ασφαλέστερη και πιο ρεαλιστική προσέγγιση θα ήταν να φοράτε μάσκα (και να περιμένετε από άλλους) σε οποιονδήποτε περιορισμένο χώρο όπου θα περάσετε παρατεταμένη διάρκεια με μη μέλη του νοικοκυριού. Δυστυχώς, αυτή η προσέγγιση μπορεί να παραβιάσει τις τοπικές διατάξεις, ανάλογα με το πού ζείτε.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε Μάσκες! - Διόρθωση της σύγχυσης επίσης σε αυτόν τον ιστότοπο.

Γαργάρες και ξέπλυμα (όχι κατάποση, πόση) στοματικά διαλύματα και χρήση ρινικών σπρέι ή ρινικών πλύσεων γίνονται για να μειωθεί το ιικό φορτίο στη μύτη και το λαιμό, τα οποία με τη σειρά τους μειώνουν τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτό είναι πιθανότατα πιο σημαντικό με την παραλλαγή Delta δεδομένου ότι αναπαράγεται γρηγορότερα και δημιουργεί υψηλότερα ιικά φορτία. Το σπρέι/σταγόνες ιωδίου ποβιδόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο από 5 ημέρες στην εγκυμοσύνη.

Ποιο στοματικό διάλυμα; Οποιοδήποτε στοματικό διάλυμα που περιέχει χλωριούχο σετυλοπυριδίνιο (CPC) έχει ευρείες αντιμικροβιακές ιδιότητες και είναι αποτελεσματικό στον έλεγχο της ουλίτιδας και της ουρικής πλάκας. Παραδείγματα στοματικών πλύσεων με CPC είναι τα Scope ™, ACT ™ και Crest.

Τι ρινικό σπρέι ή ξέβγαλμα; Χρησιμοποιήστε 1% ρινικό σπρέι ποβιδόνης-ιωδίου σύμφωνα με τις οδηγίες 2-3 φορές την ημέρα. Εάν το προϊόν 1% δεν είναι διαθέσιμο, αραιώστε το ευρύτερα διαθέσιμο διάλυμα 10% και εφαρμόστε 4-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 4-5 φορές την ημέρα για πρόληψη μετά την έκθεση και την πρώιμη συμπτωματική περίοδο.

Για να φτιάξετε 1% πυκνό διάλυμα ποβιδόνης/ιωδίου από 10% διάλυμα ποβιδόνης/ιωδίου, ΠΡΕΠΕΙ να αραιωθεί ΠΡΩΤΑ. Μια μέθοδος αραίωσης έχει ως εξής:

  • Ρίξτε πρώτα 1½ κουταλιές της σούπας (25 ml) 10% διαλύματος ποβιδόνης/ιωδίου σε ένα μπουκάλι ρινικής άρδευσης 250 mL
  • Στη συνέχεια, γεμίστε από πάνω με αποσταγμένο, αποστειρωμένο ή βραστό νερό
  • Γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω, εφαρμόστε 4-5 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι. Κρατήστε κλίση για λίγα λεπτά, αφήστε να στραγγίξει. Όχι περισσότερο από 5 ημέρες στην εγκυμοσύνη.

Στεροειδή που προτείνουμε για νοσοκομειακή θεραπεία

Όχι. Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι το πιο αποτελεσματικό στεροειδές που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία Covid-19 στη φλεγμονώδη φάση του ιού. Η μεθυλπρεδνιζολόνη έχει τόσο γονιδιωματικές όσο και μη-γονιδιωματικές επιδράσεις στο SARS-COV2 και διεισδύει στους πνευμονικούς ιστούς πιο αποτελεσματικά από τη δεξαμεθαζόνη. Οι περιοχές του κόσμου που δεν έχουν μεθυλπρεδνιζολόνη μπορούν να χρησιμοποιήσουν την πρεδνιζολόνη ως εναλλακτική λύση. Η δεξαμεθαζόνη έχει λιγότερες γονιδιωματικές επιδράσεις στο SARS-COV2 από ότι τόσο η μεθυλπρεδνιζολόνη όσο και η πρεδνιζολόνη. Εάν οι πάροχοι επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν τη δεξαμεθαζόνη, τότε θα πρέπει να συνταγογραφήσουν τη δόση σε mg / kg και να μην δώσουν σταθερή δόση 6 mg σε όλους τους ασθενείς για 7-10 ημέρες (ισοδύναμο με 30 mg μεθυλπρεδνιζολόνης). Αυτό το πρωτόκολλο δεξαμεθαζόνης μοντελοποιείται μετά το δοκιμή ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ δεξαμεθαζόνης.

Θεραπεία μεγάλου μήκους Covid

Αυτό το πρωτόκολλο έχει συνταχθεί, αλλά τώρα αναθεωρείται από ολόκληρη την ιατρική μας ομάδα. Περιμένουμε να το δημοσιεύσουμε σε αυτόν τον ιστότοπο πριν από τα μέσα Ιουνίου. Θα το εξηγήσουμε στην Εβδομαδιαία ενημέρωσή μας την Τετάρτη 16 Ιουνίου. Μείνετε συντονισμένοι!

Σχετικά με τα εμβόλια Covid

Η Συμμαχία FLCCC υποστήριζε πάντα ότι τα πρωτόκολλά μας είναι μια γέφυρα προς τα εμβόλια και ένα δίχτυ ασφαλείας για όσους δεν μπορούν ή δεν έχουν εμβολιαστεί ή έχουν εμβολιαστεί και έχουν ανησυχίες σχετικά με τη μείωση της προστασίας από αναδυόμενες παραλλαγές. Τα εμβόλια έχουν δείξει αποτελεσματικότητα στην πρόληψη των πιο σοβαρών αποτελεσμάτων COVID-19 και αποτελούν σημαντικό μέρος μιας στρατηγικής πολλαπλών τρόπων που πρέπει επίσης να περιλαμβάνει έγκαιρη θεραπεία. Η απόφαση για τη λήψη εμβολίου πρέπει να ληφθεί μετά από διαβούλευση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ναί. Εάν κάποιος πάσχει από σύνδρομο μετά το εμβόλιο, οι κλινικοί γιατροί του FLCCC και ένα αυξανόμενο δίκτυο συναδέλφων έχουν αναφέρει σημαντικές κλινικές απαντήσεις στην ιβερμεκτίνη. Ανατρέξτε στο δικό μας I-RECOVER πρωτόκολλο για περισσότερες πληροφορίες.

Αν και δεν έχουμε επαρκή δεδομένα για την παροχή οριστικής καθοδήγησης, με βάση τις παθοφυσιολογικές αρχές, εκτιμούμε ότι η ιβερμεκτίνη είναι απίθανο να επηρεάσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του εμβολίου.

Σχετικά με τις υπηρεσίες μας

Δεδομένου του τεράστιου όγκου αιτημάτων και του περιορισμένου αριθμού ειδικών ιατρών που απαρτίζουν τη Συμμαχία FLCCC, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν σε μεμονωμένα αιτήματα για συμβουλευτική εμπειρογνωμόνων για ασθενείς που πάσχουν από COVID-19. Επιπλέον, δεν μπορούμε να παρέχουμε συστάσεις θεραπείας για ασθενείς που δεν βρίσκονται υπό την άμεση φροντίδα μας. Ωστόσο, μπορούμε να προσφέρουμε στους ενδιαφερόμενους ασθενείς, τις οικογένειες και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης COVID-19 εξειδικευμένη θεραπεία και καθοδήγηση που περιέχονται στα δημοσιευμένα και προ-δημοσιευμένα χειρόγραφα. Δεδομένου ότι η πλειονότητα των αιτημάτων για διαβούλευση έχουν υποβληθεί σε περιπτώσεις όπου οι ασθενείς αποτυγχάνουν τυπικές θεραπείες, προτείνουμε στους ενδιαφερόμενους να αναθεωρήσουν την ενότητα «Θεραπείες διάσωσης» στο  Ένας οδηγός FLCCC Alliance για τη διαχείριση του COVID-19 (# 24, σελ. 19). Τονίζουμε επίσης τη σημασία της αναγνώρισης αυτού COVID-19 η αναπνευστική νόσος δεν είναι μια ιογενής πνευμονία, αλλά μάλλον μια «οργανωμένη πνευμονία», και ως εκ τούτου, σε υποκείμενες περιπτώσεις, συνήθως απαιτούν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών όπως στο πρωτόκολλό μας. Για την υποστήριξη αυτού, ανατρέξτε στην εφημερίδα μας σχετικά με το «SARS-CoV-2 Organizing Pneumonia» ( www.bmjopenrespres.bmj.com). Τέλος, προτείνουμε στους ασθενείς να είναι άρρωστοι COVID-19 σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου λάβετε ιβερμεκτίνη, σύμφωνα με το συνοδευτικό χειρόγραφο που συγκεντρώνει και εξετάζει τη μεγάλη βάση στοιχείων που υποστηρίζει αυτή τη θεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε τη δήλωση αποστολής του FLCCC εδώ. Νομικές ερωτήσεις μπορούν να παραπεμφθούν στον Ralph Lorigo, τον πληρεξούσιο που μήνυσε με επιτυχία πολλά νοσοκομεία εκ μέρους των οικογενειών των ασθενών για να αναγκάσει τα νοσοκομεία να χορηγήσουν ιβερμεκτίνη σε απεγνωσμένα άρρωστους ασθενείς όταν το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς προσωπικής φροντίδας των ασθενών. Αρκετοί δικαστές έχουν αποφανθεί υπέρ των ασθενών βάσει των επιστημονικών πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης στη θεραπεία COVID-19 ότι η FLCCC Alliance βοήθησε στην παροχή δικαστηρίων. Οι δικηγόροι που έχουν δείξει την επιθυμία να εργαστούν pro bono για να βοηθήσουν τέτοιες οικογένειες θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσουν με τον Ralph Lorigo στο https://www.lorigo.com.

Εύρεση εβδομαδιαίων ενημερώσεων

Εδώ είναι η σύνδεσμος για τις Εβδομαδιαίες ενημερώσεις. Επιπλέον, μπορείτε να βρείτε όλα τα βίντεο, άρθρα και πληροφορίες τύπου εδώ.

Κτυπώντας λογοκρισία

Κάνουμε ό, τι μπορούμε για να ενημερώνουμε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες και τα νέα μας μέσω του ιστότοπού μας, των κοινωνικών μέσων και των εβδομαδιαίων ενημερώσεών μας. Έχουμε ξεκινήσει έναν λογαριασμό Telegram τον οποίο μπορείτε να ακολουθήσετε εδώ: https://t.me/FLCCC_Alliance όπου μπορείτε να διαβάσετε, να μοιραστείτε και να δημοσιεύσετε όλες τις πληροφορίες μας μέσω αυτής της πλατφόρμας ή μέσω των τρεχουσών πλατφορμών κοινωνικών μέσων.