->

Αντιδράσεις του Οργανισμού

FLCCC Alliance Response to All National and International Health Agency Recommendations Against Ivermectin το XNUMX COVID-19

ΓΙΑ ΆΜΕΣΗ ΑΠΕΛΕΥΘΈΡΩΣΗ
Απρίλιος 03, 2021

ΕΠΑΦΉ:
[προστασία μέσω email]

Παρά τις ταχέως αυξανόμενες και ποικίλες ποσότητες ιατρικών στοιχείων που υποστηρίζουν την ιβερμεκτίνη ως θεραπεία διάσωσης στο COVID, πολλοί εθνικοί και διεθνείς οργανισμοί υγείας - συμπεριλαμβανομένων, μεταξύ άλλων, του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων και των ρυθμιστικών υπηρεσιών υγείας όλων της Βόρειας Αμερικής και της Ευρώπης - συνέχισαν να εκδίδουν αρνητικές συστάσεις κατά της χρήσης της ιβερμεκτίνης στο COVID-19.

Το FLCCC είναι μία από τις πολλές ομάδες που ερευνούν τη χρήση της ιβερμεκτίνης στο COVID-19και, μαζί με πολλές τέτοιες ομάδες, ανησυχούμε ολοένα και περισσότερο σχετικά με τις πρωτοφανείς, εξαιρετικά παράτυπες και κακώς υπερασπισμένες αποφάσεις του οργανισμού δημόσιας υγείας (PHA) σχετικά με πολλούς θεραπευτικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης αυτής της ιβερμεκτίνης. Πολλοί πάροχοι, ασθενείς και πολίτες τώρα εικάζουν ανοιχτά ότι αυτές οι συμπεριφορές είναι συνεπείς με την καταστολή και τη διαστρέβλωση των επιστημονικών δεδομένων προκειμένου να επιτευχθούν μη επιστημονικοί (οικονομικοί και άλλοι) στόχοι. Υπενθυμίζουμε σε όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τους ασθενείς ότι οι πολιτικές αποφάσεις πρέπει να προέρχονται από την επιστήμη με πρωταρχικό ενδιαφέρον για τη βελτίωση της δημόσιας υγείας και όχι από έναν προκαθορισμένο, μη επιστημονικό στόχο. Αυτό που ακολουθεί είναι μια λεπτομερής και αντικειμενική ανάλυση αυτών των πολυάριθμων συστάσεων PHA.

Ανησυχίες πρακτορείου: «Επειδή οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες έχουν σημαντικούς περιορισμούς, δεν μπορούμε να εξαγάγουμε οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την κλινική αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία COVID-19. "

Απόκριση FLCCC: Αξιωματούχοι κατευθυντήριων γραμμών πολλών κορυφαίων PHA στις ΗΠΑ (NIH), το Ηνωμένο Βασίλειο, τον Καναδά, την Ευρώπη και τον ΠΟΥ στάλθηκαν στις εργασίες της πρόσφατης προσπάθειας ανάπτυξης της Βρετανικής Σύστασης Ivermectin (BIRD), σύμφωνα με τις οποίες στις 20 Φεβρουαρίου 2021, τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης Η αξιολόγηση της ποιότητας των υφιστάμενων δοκιμών ιβερμεκτίνης - που διεξήχθησαν σύμφωνα με ένα ευρέως αποδεκτό πρωτόκολλο σύμφωνο με το πρότυπο κατευθυντήριων γραμμών της ΠΟΥ - παρουσιάστηκε από την τεχνική ομάδα εργασίας BIRD στην επιτροπή ανάπτυξης συστάσεων.1 Η παρουσίαση περιελάμβανε τις λεπτομέρειες και τα αποτελέσματα μιας συστηματικής επισκόπησης και μετα-ανάλυση 21 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCT), συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 2,500 ασθενών. Το πάνελ αποτελείται από περισσότερους από 65 γενικούς ιατρούς, ειδικούς, ερευνητές και εκπροσώπους ασθενών που εκπροσωπούν πάνω από 15 χώρες από όλες τις περιοχές του κόσμου. Ακολουθώντας μια διαδικασία ανάπτυξης κατευθυντήριων γραμμών σύμφωνα με το πρότυπο ΠΟΥ, η ομάδα BIRD εξέτασε όχι μόνο τα δεδομένα RCT, αλλά και μια περίληψη των ελεγχόμενων μελετών δοκιμών (OCT) και τα πολυάριθμα παραδείγματα επιδημιολογικών αναλύσεων που δείχνουν τα αποτελέσματα των εκστρατειών διανομής ιβερμεκτίνης και / ή ευρεία υιοθέτηση της θεραπείας σε ποσοστά υπερβολικού θανάτου σε ολόκληρο τον πληθυσμό.1 Η πλειοψηφία των μελών της ομάδας (75%) διαπίστωσε ότι η συνολική βεβαιότητα αυτής της περιεκτικής βάσης στοιχείων ήταν συνολικά μέτρια έως υψηλή. Είναι σημαντικό ότι δεν εντοπίστηκαν εμφανείς συγκρούσεις συμφερόντων μεταξύ των δοκιμών. Τελικά, η συναίνεση της ομάδας έδωσε την ισχυρότερη επιλογή σύστασης για την ιβερμεκτίνη που θα υιοθετηθεί τόσο στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία της COVID-19.

Ανησυχούμε σοβαρά από τα πολλαπλά παραδείγματα της αποτυχίας της PHA να αντιμετωπίσει ανοιχτά τους λόγους για τα ασυνεπή συμπεράσματά τους από την πλέον ευρέως γνωστή σύσταση BIRD, καθώς και να αναλάβει μια τόσο εκτεταμένη και προληπτική προσπάθεια όπως οι ερευνητικές ομάδες BIRD ή Unitaid. Για παράδειγμα, η ομάδα Unitaid εντόπισε και καθιέρωσε επικοινωνία με τους κύριους ερευνητές και των 59 ενεργών καταχωρημένων, τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων δοκιμών θεραπείας της ιβερμεκτίνης στο COVID-19. Με αυτόν τον τρόπο, μπόρεσαν να λάβουν όχι μόνο τα αποτελέσματα της δοκιμής αμέσως μετά την ολοκλήρωση κάθε δοκιμής, αλλά και όλες τις κρίσιμες λεπτομέρειες που απαιτούνται για την ακριβή αξιολόγηση της ποιότητας των δοκιμών. Η ομάδα Unitaid έχει επίσης προσφέρει επανειλημμένα να μοιραστεί τα δεδομένα που έχουν συγκεντρώσει στην «ενεργή» αναθεώρησή τους με οποιαδήποτε ρυθμιστική αρχή. Έχουμε ενημερωθεί ότι, από την 1η Απριλίου 2021, η ομάδα Unitaid είχε αποτελέσματα από περίπου 24 RCT θεραπεία με ιβερμεκτίνη στο COVID-19, ωστόσο, καμία πρόσφατη σύσταση PHA δεν αντικατοπτρίζει τα δεδομένα από αυτόν τον αριθμό των δοκιμαστικών αποτελεσμάτων. Η σύσταση του ΠΟΥ στις 31 Μαρτίου 2021 είναι πιο ανησυχητική δεδομένου ότι ανέφεραν μόνο 16 από τα περίπου 24 διαθέσιμα αποτελέσματα δοκιμών που συνέταξε η ομάδα Unitaid με την οποία συνεργάζονται άμεσα.

Επιπλέον, και ίσως ως άμεσο αποτέλεσμα των παραπάνω, όλες αυτές οι συστάσεις PHA έρχονται σε αντίθεση με τα ευρήματα του οφέλους που αναφέρθηκαν σε πολλές δημοσιευμένες ανεξάρτητες κριτικές εμπειρογνωμόνων και μετα-αναλύσεις από όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης μιας πρόσφατης έκθεσης που συν-συγγραφέας ο βραβευμένος με βραβείο Νόμπελ ερευνητής. της ιβερμεκτίνης, Καθηγητής Satoshi Omura. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. UK -British Ivermectin Panel Development Panel [1]
  2. Ισπανία - Cabo-Campos et al, Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας Bioaraba [2]
  3. Italy - Nardelli et al. Επιστημονικό Ινστιτούτο San Raffaele, Μιλάνο, Ιταλία [3]
  4. US - Kory Ρ et αϊ. Front Line COVID-19 Critical Care Alliance[4]
  5. Ιαπωνία - Yagisawa, M et al. Ινστιτούτο Kitasato, Ιαπωνία [5]

Συγκεκριμένα, η ολοκληρωμένη αφηγηματική ανασκόπηση του FLCCC για την ιβερμεκτίνη από Kory και άλλοι πέρασαν μια αυστηρή αξιολόγηση από ομοτίμους που πραγματοποιήθηκε από 2 επιστήμονες της FDA σταδιοδρομίας, έναν ειδικό γιατρό της ICU και έναν ανώτερο επιστήμονα / ειδικό για θέματα για το τμήμα θεραπευτικής του τμήματος μεταφραστικής ιατρικής του οργανισμού αμυντικής απειλής (DTRA) του Υπουργείου Άμυνας. Αυτό το πρόσφατα δημοσιευμένο χειρόγραφο, μαζί με τις δημοσιεύσεις από την Ισπανία, την Ιταλία, την Ιαπωνία και το Ηνωμένο Βασίλειο, και σε αντίθεση με όλα τα μεγάλα PHA, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η υπάρχουσα βάση στοιχείων υποστηρίζει πλήρως την άμεση παγκόσμια υιοθέτηση και ανάπτυξη της ιβερμεκτίνης στην πρόληψη και θεραπεία COVID-19.

Ανησυχίες πρακτορείου: Η Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής (IDSA), μια επαγγελματική κοινωνία ειδικών για τις μολυσματικές ασθένειες στις ΗΠΑ, "συνιστά να μην χρησιμοποιείται εκτός κλινικών δοκιμών". Οι πιο ενοχλητικές, πέρα ​​από την περιορισμένη βάση αποδεικτικών στοιχείων που συμπεριέλαβαν για έλεγχο, ήταν οι «ανησυχίες τους για μεροληψία δημοσίευσης, καθώς τα διαθέσιμα στοιχεία αποτελούσαν κυρίως θετικές δοκιμές μικρότερου μεγέθους». Παρά την ανησυχία αυτή, δεν έγινε καμία αναφορά στην προσπάθεια αξιολόγησης για μεροληψία δημοσίευσης, ούτε η IDSA διαβουλεύτηκε με την ομάδα Unitaid που είχε πραγματοποιήσει το εξελιγμένο «τεστ Harbord για μικρές επιπτώσεις μελέτης» και δεν βρήκε «κανένα σημαντικό κίνδυνο δημοσίευσης» προκατάληψη." Έτσι, η IDSA απέρριψε εσφαλμένα και τραγικά μια βάση αποδεικτικών στοιχείων που αποτελείται «κυρίως από θετικές δοκιμές».

Ανησυχίες πρακτορείου: Οι υπηρεσίες συνεχίζουν να δηλώνουν την ανάγκη για «επαρκώς κλινικές δοκιμές, καλά σχεδιασμένες και καλά διεξαγόμενες»

Απόκριση FLCCC: Η πρόσφατη πρακτική που δεν βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία από πολλούς PHA να απορρίπτει συνεχώς όλα τα ευρήματα από ελεγχόμενες παρατηρήσεις (OCT) περιγράφεται όλο και περισσότερο και είναι σχεδόν καθολικά αποδεκτή. Οι υπερβολικές ανησυχίες για πιθανή εσφαλμένη ερμηνεία τέτοιων δοκιμών λόγω ανησυχιών για μη μετρημένους συγχωνευτές ή ανισορροπημένες ομάδες σύγκρισης έχουν τροφοδοτήσει την πρόσφατη σχεδόν καθολική εξάρτηση από τα δεδομένα RCT μόνο για την ενημέρωση των συστάσεων θεραπείας. Αυτό που είναι σοκαριστικό είναι ότι τώρα, με σχεδόν πανομοιότυπο τρόπο, αμφισβητείται η ποιότητα και τα ευρήματα ενός μεγάλου σώματος προοπτικών, τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων δοκιμών. Αυτό συμβαίνει ακόμη και αν τα RCT έχουν θεωρηθεί από καιρό το χρυσό πρότυπο επιστημονικής έρευνας και, ως εκ τούτου, η άρνηση του PHA να αποδεχθεί αυτά τα ευρήματα είναι απαράδεκτη δεδομένου ότι, μεταξύ των σχεδόν δώδεκα RCT που μελετούν την ιβερμεκτίνη στο COVID-19, τα αποτελέσματα από διπλά-τυφλά, μονό-τυφλά, ανοιχτά σήματα, σχεδόν τυχαιοποιημένα, ελεγχόμενα με εικονικό φάρμακο ή πρότυπα σχεδιασμού σύγκρισης φροντίδας, όλα αναφέρουν σταθερά παρόμοια οφέλη στα κλινικά αποτελέσματα. Η γνωστή προκατάληψη έναντι των δεδομένων OCT είναι ακριβώς γιατί η Unitaid / WHO περιόρισε την ερευνητική ομάδα της ivermectin στη μελέτη αποτελεσμάτων μόνο των δοκιμών RCT. Ωστόσο, παρά τη συλλογή των αποτελεσμάτων από την ομάδα τους από σχεδόν 24 RCT, μόνο 16 αναφέρθηκαν στη σύσταση του ΠΟΥ και το πιο ανησυχητικό, μόνο 5 θεωρήθηκαν για την εκτίμηση του οφέλους θνησιμότητας της ιβερμεκτίνης.

Οι επανειλημμένες ενέργειες των PHA με τις οποίες περιλαμβάνουν μόνο ένα περιορισμένο δείγμα της υπάρχουσας, δημόσια διαθέσιμης βάσης αποδεικτικών στοιχείων οδήγησε στην παραβίαση τεράστιων ποσοτήτων δεδομένων δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων χιλιάδων ασθενών. Εάν οποιοδήποτε και κάθε υποτιθέμενο έλλειμμα σχεδιασμού των RCT χρησιμοποιείται είτε για απόλυση είτε για αποδυνάμωση του προβληματισμού, αυτό «ανεβάζει τη γραμμή» έτσι ώστε σχεδόν κανένα μελετημένο θεραπευτικό δεν θα μπορούσε ποτέ να θεωρηθεί ότι έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα. Μια πιθανή εξαίρεση φαίνεται να είναι αυτή μιας, τεράστιας, άψογα σχεδιασμένης και διεξαγόμενης δοκιμής που διεξήχθη από μια φαρμακευτική εταιρεία ή ένα σημαντικό ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο στη Βόρεια Αμερική ή την Ευρώπη. Δυστυχώς, και για όλο και πιο ύποπτους λόγους, καμία τέτοια μελέτη δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί για την ιβερμεκτίνη 16 μήνες για την πανδημία. Ωστόσο, ακόμη και αν μια τέτοια δοκιμή είχε ολοκληρωθεί μέχρι τώρα, η ισχύς των ευρημάτων της δεν θα υπερέβαινε την τρέχουσα βάση αποδεικτικών στοιχείων, δεδομένου ότι προέρχεται από μια σύνοψη δεδομένων από πολλά RCT («συστηματική ανασκόπηση και δεδομένα μετα-ανάλυσης»), από καιρό θεωρούσε την υψηλότερη μορφή ιατρικών αποδεικτικών στοιχείων για την υποστήριξη μιας παρέμβασης, περισσότερο από οποιοδήποτε απλό - ακόμη και μεγάλο - RCT.

FLCCC Response: Οι επίμονες πρακτικές PHA για την επιλογή μόνο ενός υποσυνόλου διαθέσιμων ιατρικών στοιχείων για την ιβερμεκτίνη είναι συχνές. Η τελευταία ενημέρωση της πρότασης του NIH Panel στις 12 Φεβρουαρίου, όπου 9 από τα 17 αποτελέσματα RCT με δεδομένα για περίπου 1,100 ασθενείς αποκλείστηκαν χωρίς εξήγηση, παρά το γεγονός ότι έλαβαν τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών κατά τη διάρκεια παρουσίασης του FLCCC / Unitaid στο πάνελ στις 6 Ιανουαρίου 2021 [6]

  • 3 αποκλεισμένοι RCT ανέφεραν στατιστικά σημαντικές μειώσεις στη θνησιμότητα
  • 4 επιπλέον αποκλεισμένα RCT ανέφεραν στατιστικά σημαντικές μειώσεις στην κάθαρση των ιών
  • Ένα περιλαμβανόμενο RCT χαρακτηρίστηκε εσφαλμένα ως τυφλό όταν χρησιμοποιούσε ένα μονό τυφλό σχέδιο

Επιπλέον, από τους οργανισμούς που θεωρούν ότι τα δεδομένα δοκιμών ΥΧΕ είναι πολύτιμα, πολλοί περιλαμβάνουν επίσης επιλεκτικά μόνο μειοψηφία. Χρησιμοποιώντας ξανά τη σύσταση NIH από τις 12 Φεβρουαρίου ως παράδειγμα.

  • 3 αποκλείστηκαν οι στατιστικές σημαντικές μειώσεις της θνησιμότητας ή της κάθαρσης από ιούς
  • 1 «αρνητικό» OCT συμπεριλήφθηκε παρά τα πολυάριθμα και ευρέως επικριθέντα ελαττώματα σχεδιασμού, συμπεριφοράς και ερμηνείας και την απόλυση πολλών συγγραφέων και εποπτών της μελέτης [1], [2]
  • 1 ανέφερε το OCT (η δοκιμή «ICON» που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό υψηλού αντίκτυπου Chest από το American College of Chest Physicians) δεν σημείωσε τη χρήση των πολλαπλών παραλλαγών ανάλυσης και εξελιγμένων τεχνικών αντιστοίχισης τάσεων που θεωρούν ότι ταιριάζουν με την ακρίβεια των μελλοντικών RCT. Αυτή ήταν η μόνη δοκιμή που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες και ανέφερε μεγάλη μείωση της θνησιμότητας σε νοσοκομειακούς ασθενείς που έλαβαν ιβερμεκτίνη.

Η παραπάνω αναθεώρηση της Πάνελ NIH πρέπει να αντιπαραβάλλεται με τις μετα-αναλύσεις, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από είκοσι RCT που εκτελούνται από το BIRD και τις ερευνητικές ομάδες Unitaid, αντί αυτού που βρίσκουν.

  • Στατιστικά σημαντικές μειώσεις του χρόνου έως την εκκαθάριση του ιού
  • Στατιστικά σημαντικές μειώσεις στη διάρκεια της νοσηλείας ή του χρόνου έως την ανάρρωση
  • Στατιστικά σημαντική μείωση των ποσοστών θνησιμότητας (απόλυτη μείωση 75% στον κίνδυνο θανάτου)

Ανησυχίες πρακτορείου: Πολλαπλές ανασκοπήσεις της ιβερμεκτίνης του οργανισμού υγείας δηλώνουν ότι τα διαθέσιμα RCT είναι «υποδύναμα» ή «μικρά» με βάση την αυθαίρετη εκτίμηση του απαιτούμενου μεγέθους.

Απόκριση FLCCC: Είμαστε σοκαρισμένοι από την ανάγκη να υπενθυμίσουμε στους οργανισμούς ότι, αν και το μέγεθος του δείγματος συμβάλλει σημαντικά στη στατιστική «ισχύς», μια πιο καθοριστική μεταβλητή είναι το μέγεθος του αποτελέσματος θεραπείας. Οι επιδράσεις της θεραπείας της Ivermectin στον χρόνο έως την κάθαρση του ιού, τον χρόνο έως την κλινική ανάκαμψη και τη θνησιμότητα είναι τόσο μεγέθους που δεν απαιτούνται «μεγάλα» μεγέθη δείγματος για να διασφαλιστεί ο απαραίτητος χαμηλός κίνδυνος σφάλματος τύπου Ι. Εάν εξεταζόταν το σύνολο των διαθέσιμων αποτελεσμάτων δοκιμής, θα ήταν προφανές ότι η πλειονότητα αυτών των υποτιθέμενων «μικρών» δοκιμών βρίσκουν επανειλημμένα διαφορές στα αποτελέσματα που φτάνουν σε υψηλό επίπεδο στατιστικής σημασίας. Η πιθανότητα τέτοιων ευρημάτων να εμφανίζονται επανειλημμένα μεταξύ δοκιμών από διάφορα κέντρα και χώρες, ελλείψει «πραγματικού» μεγάλου αποτελέσματος θεραπείας είναι σχεδόν μηδενική. Παραδόξως, αυτό αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια παρουσίασης του Ιανουαρίου από τον επικεφαλής ερευνητή της ομάδας ivermectin της Unitaid, Δρ Andrew Hill, ο οποίος είπε, "Η τρέχουσα υπολογιζόμενη πιθανότητα ότι τα μετρούμενα αποτελέσματα της ιβερμεκτίνης στην επιβίωση οφείλονται στην τύχη είναι 1 στα 5,000." Με βάση τα πιο πρόσφατα στοιχεία, έγραψε η ομάδα με επικεφαλής τον βραβευμένο με Νόμπελ Satoshi Omura στην Ιαπωνία «Η πιθανότητα να είναι ψευδής η ανώτερη κλινική απόδοση της ιβερμεκτίνης εκτιμάται ότι είναι 1 στα 4 τρισεκατομμύρια».

Ανησυχίες πρακτορείου: Όλες οι συστάσεις πρακτορείου παρέχουν περίεργα μια λεπτομερή περίληψη της ιβερμεκτίνης Περιορισμοί δοκιμής RCT, αλλά καμία παρόμοια λεπτομέρεια τα μεγέθη ή την έκταση των δοκιμαστικών οφελών που αναφέρονται.

Απόκριση FLCCC: Και πάλι, χρησιμοποιώντας το πρόσφατο πάνελ NIH ως παράδειγμα, μεταξύ των 8 RCT που εξετάστηκαν, αποφεύγουν να το συνοψίσουν.

  • 3 RCT, (ένα διπλό τυφλό, ένα ανοιχτό σήμα), με περισσότερους από 600 συνολικούς ασθενείς, ανέφεραν στατιστικά σημαντική μείωση της θνησιμότητας, ενώ ο τρίτος βρήκε σχεδόν στατιστικά σημαντική μείωση (p = .052)
  • 2 RCT (ένα διπλό τυφλό) βρήκαν ένα στατιστικά σημαντική μείωση του χρόνου στην κάθαρση του ιού
  • 1 RCT βρήκε ένα στατιστικά σημαντική μείωση στο ιικό φορτίο, ημέρες ανώμιας και ημέρες βήχα
  • 1 RCT (double-blind) βρέθηκε α κοντά σε στατιστικά σημαντική, μεγάλη μείωση του χρόνου ανάκαμψης, p = .071
  • Επιπλέον, με βάση τη μετα-ανάλυση BIRD, ο «αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία» (NNT) για να σώσει μια ζωή με ιβερμεκτίνη στο COVID-19 είναι 1.5, υποδηλώνοντας ότι κάθε εννέα ασθενείς που διαφορετικά θα πέθαναν COVID-19, έξι θα σωθεί με θεραπεία με ιβερμεκτίνη. Αυτό δείχνει ότι η ιβερμεκτίνη στο COVID-19 να είναι μια από τις πιο ισχυρές παρεμβάσεις στην ιστορία, ακόμη πιο αποτελεσματική στη διάσωση ζωών από την απινίδωση ενός ασθενούς με απειλητική για τη ζωή αρρυθμία (NNT = 2.5). Εξίσου αποτελεσματικό είναι και τα δεδομένα πρόληψης που διαπιστώνουν ότι το NNT για την πρόληψη της μετάδοσης της νόσου είναι 1.2, πράγμα που δείχνει ότι για κάθε επτά άτομα που αντιμετωπίζονταν προληπτικά, μόνο ένας θα κινδυνεύατε να αρρωστήσετε COVID-19.

Ανησυχίες πρακτορείου: «Η ασφάλεια της ιβερμεκτίνης στη θεραπεία της COVID-19 δεν έχει καθιερωθεί "

Απόκριση FLCCC:

  • Σε μια πρόσφατη ανασκόπηση πάνω από 350 άρθρων σχετικά με την ιβερμεκτίνη από τα τελευταία 35 χρόνια και κατά τη διάρκεια των χορηγήσεων άνω των 4 δισεκατομμυρίων δόσεων, ο εξέχων Γάλλος τοξολόγος Jacques Descotes έγραψε ότι «σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναμφισβήτητα και εξαιρετικά σπάνιες». [6]
  • Στην προηγούμενη ανάλυση ασφάλειας του ΠΟΥ από την αίτησή τους για το 2018 για συμπερίληψη της ιβερμεκτίνης στη λίστα βασικών φαρμάκων για ένδειξη της ψώρα. 1) «Πάνω από ένα δισεκατομμύριο δόσεις έχουν δοθεί σε προγράμματα πρόληψης μεγάλης κλίμακας» και 2) «Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με ιβερμεκτίνη. είναι κυρίως δευτερεύουσες και παροδικές. [7]

Απόκριση FLCCC: Δεδομένου του παραπάνω ασυναγώνιστου προφίλ ασφάλειας και της μεγάλης αποτελεσματικότητας που αναφέρεται, τα παραπάνω PHA υιοθετούν όλο και πιο απομονωμένες και κακώς αμυνόμενες θέσεις πολιτικής δημόσιας υγείας, δεδομένου ότι πολλοί οργανισμοί που έχουν υιοθετήσει συστάσεις για τη χρήση της ιβερμεκτίνης που έρχονται σε αντίθεση με τους παραπάνω Βορειοαμερικανούς , Ευρωπαϊκές και Διεθνείς Υπηρεσίες Υγείας. Αυτός ο ταχέως αναπτυσσόμενος κατάλογος εθνικής και περιφερειακής υγείας περιλαμβάνει:

- Σλοβακία - Εθνική κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας (1/26/21)
- Βουλγαρία - Νομιμοποιείται για εξωχρηματιστηριακή χρήση (2/21)
- Τσεχική Δημοκρατία - Νομιμοποιημένη συνταγογράφηση (3/12/21)
- Περού - Εθνική οδηγία για τη θεραπεία (1/8/21)
- Ιαπωνία - Ιατρική ένωση Τόκιο (2/9/21)
- Μεξικό - Ινστιτούτο Κοινωνικής Ασφάλισης (2/3/21)
- Μπελίζ - Εθνική κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας (12/18/20)
- Νότια Αφρική - Ρυθμιστική ένωση προϊόντων υγείας (1/27/21)
- Ζιμπάμπουε - Εθνικό Υπουργείο Υγείας (1/28/21)
- Βόρεια Μακεδονία - Υπουργός Εθνικής Υγείας (1/15/21)
- Ουτάρ Πραντές, Ινδία - Κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας (pop. 234 εκατομμύρια -9/3/21)
- Πολιτεία του Μπιχάρ, Ινδία - Κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία (122 εκατομμύρια ποπ - 8/21)
- Αίγυπτος - Εθνική κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας (11/30/20)
- Γουατεμάλα - Εθνική κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας (1/23/21)
- Νικαράγουα - Εθνική κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας (1/25/21)
- Πολιτεία Τσιάπας, Μεξικό (8/1/20)
- Ιαματικός Σύλλογος Τζαμάικας (2/26/20)
- Αργεντινή, 1/3 της επικράτειας
- Πολιτείες Pampa, Jujuy, Salta, Tucuman, Misiones, Corrientes (2/26/20)

Ανησυχία εταιρείας: Οι πολλαπλές αξιολογήσεις πρακτορείων αναφέρουν ως περιορισμό το γεγονός ότι διάφορες δόσεις και χρονοδιαγράμματα ιβερμεκτίνης χρησιμοποιήθηκαν μεταξύ των διαθέσιμων δοκιμών.

Απόκριση FLCCC: Το απορρίπτουμε σθεναρά ως «περιορισμός» της βάσης αποδεικτικών στοιχείων, δεδομένου ότι το αντίθετο ισχύει, όπως στην πραγματικότητα είναι μια δύναμη. Μια βάση στοιχείων που αποτελείται από διάφορα σχήματα θεραπείας επιτρέπει τον εντοπισμό μιας βέλτιστης στρατηγικής δοσολογίας. Επιπλέον, τα δεδομένα του Δρ Hill που συγκεντρώθηκαν για το Unitaid / WHO, ανέφεραν μια ισχυρή σχέση δόσης-απόκρισης της θεραπείας με ιβερμεκτίνη με τον χρόνο έως την κάθαρση του ιού. Ένα τέτοιο εύρημα παρέχει έναν ακόμη πυλώνα επιστημονικής υποστήριξης για την αντι-ιική αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης έναντι του SARS-CoV2. Παρ 'όλα αυτά, η κατευθυντήρια γραμμή της ΠΟΥ απέφυγε αδικαιολόγητα την αναφορά της δικής τους ανακάλυψης σχέσης δόσης-απόκρισης μεταξύ ιβερμεκτίνης και ώρα για ιογενή κάθαρση.

Ανησυχίες πρακτορείου: Στις 6 Ιανουαρίου, το FLCCC κλήθηκε από το πάνελ NIH να υποβάλει όλα τα δεδομένα σχετικά με την ιβερμεκτίνη καθώς ήταν διαθέσιμο.

Απόκριση FLCCC: Στις 26 Ιανουαρίου, το FLCCC έστειλε μέσω email στο Panel ένα πρόσφατα ολοκληρωμένο χειρόγραφο από τους αναλυτές Chamie et al. όπου ανέλυσαν τεράστιες ποσότητες διαθέσιμων στο κοινό (και επαληθεύσιμων) επιδημιολογικών δεδομένων.8 Βρήκαν πειστικά στοιχεία (αφού αποκλείουν πολλούς πιθανούς συγχέοντες) ότι οι εκτεταμένες εκστρατείες διανομής ιβερμεκτίνης επανειλημμένα και προηγήθηκαν μεγάλων μειώσεων και στα δύο COVID-19 ποσοστά θνησιμότητας περιστατικών και «υπερβολικοί θάνατοι» που μετρήθηκαν σε πολλές περιοχές του Περού και σε άλλες χώρες. [7] Το FLCCC θεωρεί ότι αυτό το χειρόγραφο είναι ένα ιστορικό έγγραφο ορόσημο και πρέπει να διαβαστεί για όλους τους υπαλλήλους της δημόσιας υγείας, δεδομένου ότι αποδεικνύει τον ρόλο του πληθυσμού που μπορεί να διαδραματίσει η ιβερμεκτίνη στον έλεγχο της πανδημίας. Αν και καμία προηγούμενη αναφορά αυτού του εγγράφου ή δεδομένων δεν συμπεριλήφθηκε στις προηγούμενες κριτικές του NIH, EMA ή άλλων Ευρωπαϊκών ή Βόρειων Αμερικανικών Υπηρεσιών, ενθαρρύνουμε αρχικά να μάθουμε για το αίτημα της επιτροπής κατευθυντήριων γραμμών θεραπείας του ΠΟΥ και για την παραλαβή παρουσίασης αυτών των δεδομένων από το ανώτερος συγγραφέας. Είναι ενοχλητικό, δεν αναφέρθηκε αυτή η τεράστια ποσότητα υποστηρικτικών δεδομένων στην 31η Μαρτίου 2021 οδηγία.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, από την ολοκλήρωση και την υποβολή του χειρόγραφου ανάλυσης του Περού για αξιολόγηση από ομοτίμους σε ένα εξέχον ιατρικό περιοδικό, οι Chamie et al έχουν πραγματοποιήσει πολλές άλλες επιδημιολογικές αναλύσεις που βρίσκουν βαθιές μειώσεις στις νοσηλείες και τα ποσοστά θνησιμότητας περιστατικών μετά την πιο πρόσφατη εθνική ή περιφερειακές υιοθεσίες ιβερμεκτίνης που περιγράφονται παραπάνω. Ένα αξιοσημείωτο παράδειγμα προήλθε από την απόφαση του Ινστιτούτου Κοινωνικής Ασφάλισης του Μεξικού στις 29 Δεκεμβρίου 2020 να υιοθετήσει μια στρατηγική «δοκιμής και αντιμετώπισης» σε περιοχές δοκιμών. Αυτή η στρατηγική περιελάμβανε τη χορήγηση ταχείας δοκιμής σε όλους τους ασθενείς και, εάν ήταν θετική, την παροχή επαρκών δισκίων ιβερμεκτίνης. Αυτό που ακολούθησε ήταν η ραγδαία πτώση τόσο των νοσοκομειακών όσο και των θανάτων σε όλο το Μεξικό τους τελευταίους μήνες, με πολύ χαμηλή πληρότητα στα νοσοκομεία σε ολόκληρο το Μεξικό, με τους υπερβολικούς θανάτους να πλησιάζουν τώρα κοντά σε επίπεδα προ πανδημίας.

Είμαστε απογοητευμένοι από την έλλειψη αλληλεπίδρασης με τους αξιωματούχους της Υγείας της Πόλης του Μεξικού που επιβλέπουν αυτήν την προσπάθεια για πλήρη έλεγχο αυτών των δεδομένων. Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να αναζητούνται και να κοινοποιούνται αυτά τα δεδομένα ευρύτερα μέσω της συνεργασίας των ενδιαφερομένων υπηρεσιών υγείας.

Ανησυχίες πρακτορείου: Οι οργανισμοί συνεχίζουν να δημοσιεύουν τη μη αποδεδειγμένη θεωρία ότι «δόσεις ιβερμεκτίνης έως 100 φορές υψηλότερες από αυτές που έχουν εγκριθεί για χρήση σε ανθρώπους θα απαιτηθούν για την αποτελεσματικότητα».

Απόκριση FLCCC: Τα δεδομένα που αποδεικνύουν ότι αυτή η δήλωση είναι ψευδή παρουσιάστηκαν από τον Dr. Paul Marik κατά τη διάρκεια της παρουσίασης του FLCCC στο πάνελ NIH στις 6 Ιανουαρίου. Αυτή η επαναλαμβανόμενη, εσφαλμένη θεωρητική ανησυχία, πρόσφατα από τον EMA, αμφισβητήθηκε πλήρως με βάση πολλές πηγές αποδεικτικών στοιχείων.

  1. η γνωστή κακή συνάφεια των ανασταλτικών εκτιμήσεων συγκέντρωσης μεταξύ μοντέλων κυτταρικής καλλιέργειας (ιδίως κυττάρων νεφρού πιθήκου) και ανθρώπινων μοντέλων
  2. τα μη δημοσιευμένα δεδομένα που κοινοποιήθηκαν από τον επιστήμονα Δρ. Kylie Wagstaff μετά το παραπάνω πείραμα επαναλήφθηκαν χρησιμοποιώντας κυψελιδικά πνευμονικά κύτταρα που βρήκαν ανασταλτικές συγκεντρώσεις που επιτυγχάνονται εύκολα με την τυπική δοσολογία (προσωπική επικοινωνία, κοινή χρήση με τον πίνακα ΝΙΗ).
  3. Μελέτες που δείχνουν τυπικές δόσεις μπορούν να επιτύχουν συγκεντρώσεις ιστού μεταξύ 3-10 φορές υψηλότερες από τον ορό, ιδιαίτερα σε λιπώδη και πνευμονικό ιστό που εκφράζουν ιδιαίτερα τους υποδοχείς ACE-2
  4. μελέτες που έχουν εντοπίσει πολλούς άλλους μηχανισμούς δράσης από εκείνους που θεωρήθηκαν στο παραπάνω πείραμα χρησιμοποιώντας υψηλές συγκεντρώσεις (αναλύονται στο πρόσφατα δημοσιευμένο χειρόγραφο επιστημονικής επισκόπησης)
  5. Μελέτες και μετα-αναλύσεις που βρήκαν επαναλαμβανόμενα μεγάλα οφέλη κλινικών αποτελεσμάτων μετά από τυποποιημένες δόσεις χρησιμοποιήθηκαν, έτσι απορρίπτουν πλήρως τον παραπάνω περιορισμό

Συμπέρασμα

Στο πλαίσιο σχεδόν δύο δωδεκάδων τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών της ιβερμεκτίνης που αναφέρουν επαναλαμβανόμενα, μεγάλα, στατιστικά σημαντικά οφέλη στη θνησιμότητα και άλλα σημαντικά αποτελέσματα και την ομότιμη δημοσίευση πέντε ανεξάρτητων ομάδων εμπειρογνωμόνων από όλο τον κόσμο, πρέπει να τεθεί το ερώτημα γιατί μια τόσο κρίσιμη και παγκόσμια σημαντική παρέμβαση για τον τερματισμό μιας πανδημίας καταστέλλεται ή απορρίπτεται.

Αυτά τα οφέλη κάνουν το ivermectin μοναδικό μεταξύ τους COVID-19 θεραπευτική, δεδομένου ότι κανένα άλλο φάρμακο δεν έχει δείξει ταυτόχρονα επιπτώσεις στην πρόληψη της μετάδοσης, της κάθαρσης του ιού, του χρόνου έως την κλινική ανάρρωση και της επιβίωσης. Περαιτέρω, τα ευρήματα της ερευνητικής ομάδας Unitaid σχετικά με τη δοσοεξαρτώμενη επίδραση στην κάθαρση από τον ιό (ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα), παρέχει έναν επιπλέον, αβάσιμο πυλώνα απόδειξης ότι η ιβερμεκτίνη έχει πολύ ισχυρές αντι-ιικές ιδιότητες. Είναι αδύνατο να υποστηρίξουμε ένα έργο πιο σημαντικό από το να αναγνωρίσουμε παγκοσμίως ότι οι επαναλαμβανόμενες μειώσεις της νοσηρότητας και της θνησιμότητας μεταξύ των δύο σχεδόν δεκάδων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών είναι επιστημονικά έγκυρες.

Σύμφωνα με τη διεθνή κοινοπραξία BIRD, βάσει του συνόλου της τρέχουσας βάσης αποδεικτικών στοιχείων, συνιστάται μας ότι περαιτέρω προσπάθειες στο σχεδιασμό ή τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μπορεί όχι μόνο να προκαλέσουν σοβαρές ηθικές ανησυχίες, αλλά πιθανόν να παράγουν περιττά δεδομένα και περαιτέρω καθυστερήσεις στη μαζική ανάπτυξη της ιβερμεκτίνης που θα μπορούσαν αντ 'αυτού να μειώσουν απλά και γρήγορα τόσο τον αριθμό των περιπτώσεων όσο και τους θανάτους σε όλο τον κόσμο. Ο επείγων χαρακτήρας της σύστασης της ιβερμεκτίνης είναι ιδιαίτερα έντονος μεταξύ των χωρών χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LIMC), δεδομένου ότι η στρατηγική μαζικού εμβολιασμού που ξεκίνησε από όλους τους ίδιους οργανισμούς που αναφέρονται στην παρούσα επιστολή, θα διαρκέσει πολλούς μήνες, αν όχι χρόνια, για να φτάσει στα LMIC. Αυτές οι καθυστερήσεις σε συνδυασμό με την απουσία άλλων αντιμέτρων θα δώσουν στον ιό άγριου τύπου περισσότερες ευκαιρίες μετάδοσης και σχηματισμού παραλλαγών διαφυγής που ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο την παγκόσμια προσπάθεια ανοσοποίησης. Επομένως, εάν μια εξαιρετικά ασφαλής και φθηνή παρέμβαση όπως η ιβερμεκτίνη έχει εύλογη πιθανότητα να μειώσει τη μετάδοση, πρέπει να αναπτυχθεί χωρίς καθυστέρηση.

Το FLCCC ζητά από τους οργανισμούς υγείας να υπενθυμίσουν σε έναν από τους πρωταρχικούς τους σκοπούς - εκδίδοντας συστάσεις ανάλογες με τα πιο ενημερωμένα δεδομένα, και στην περίπτωση της ιβερμεκτίνης, εκείνες που συγκεντρώθηκαν και αναλύθηκαν από τις «ενεργές» κριτικές ομάδων εμπειρογνωμόνων όπως το BIRD, FLCCC και ομάδες Unitaid. Ανησυχούμε για τις πολυάριθμες αρνητικές απόψεις του πρακτορείου που υποστηρίζουν ότι τα «πειστικά» δεδομένα δεν είναι διαθέσιμα και ως εκ τούτου δεν προσφέρονται προτάσεις, ακόμη και αδύναμες ή λιγότερο από τις οριστικές. Αυτή η στάση είναι τόσο άνευ προηγουμένου όσο και απαράδεκτη, δεδομένου ότι η «οριστική» (δηλαδή μια IA) βάση τεκμηρίωσης δεν απαιτείται για τη διατύπωση θεραπευτικών συστάσεων για ιατρική θεραπεία. Η προσποίηση ότι τα υπερβολικά αποδεικτικά στοιχεία είναι υποχρεωτικά αποκλίνει από τα καθιερωμένα συστήματα συστάσεων πολλαπλών πρακτορείων που σκοπίμως επιτρέπουν προτάσεις πολλαπλών διαφορετικών δυνατοτήτων, από «ισχυρές» έως «μέτριες» έως «αδύναμες» και με βάση είτε «δοκιμές τυχαιοποιημένων ελέγχων» έως «υπο-ομάδες» τυχαιοποιημένων δοκιμών ή δοκιμών παρατήρησης »έως« γνώμη εμπειρογνωμόνων ». Παρόλο που τα τρέχοντα αποδεικτικά στοιχεία ενδέχεται να μην αποτελούν επίπεδο «IA» (όσο το δυνατόν πιο δυνατό), πληροί σαφώς οποιονδήποτε αριθμό από τις άλλες απαιτήσεις οριστικής σύστασης.

Εν κατακλείδι, ζητάμε από τους οργανισμούς να καταβάλουν μεγαλύτερη προσπάθεια για τον περαιτέρω καθορισμό της συνολικής ποιότητας των αυξανόμενων ποσοτήτων στοιχείων προς υποστήριξη της αποτελεσματικότητας της ιβερμεκτίνης. Το να πούμε ότι τα υπάρχοντα στοιχεία δεν επαρκούν για να προτείνουμε υπέρ ή κατά ή, χειρότερα, να μην χρησιμοποιείς εκτός του πλαισίου μιας κλινικής δοκιμής, δεν είναι σωστό, λαμβάνοντας υπόψη τα πρόσφατα συμπεράσματα των ευρημάτων της επιτροπής συνεδριάσεων του BIRD και το σχεδόν σύνολο των υφιστάμενων δοκιμών που βρίσκουν στατιστικά σημαντική οφέλη σε τουλάχιστον ένα σημαντικό αποτέλεσμα με επίκεντρο τον ασθενή. Ανησυχούμε για την μεγάλη πιθανότητα ότι ένας μη επιστημονικός στόχος εξηγεί την απροθυμία να εκδώσει ακόμη και μια αδύναμη σύσταση για ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα της ιστορίας στο πλαίσιο των επαναλαμβανόμενων κλιμάκων των αριθμών περιπτώσεων, των νοσοκομειακών και θανάτων από COVID-19. Σύμφωνα με τα λόγια του παγκόσμιου εμπειρογνώμονα τοξολόγου Jacques Descotes, αφού ολοκλήρωσε πρόσφατα μια ανασκόπηση ασφάλειας πάνω από 500 άρθρων σχετικά με την ιβερμεκτίνη, «οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αναμφίβολα και εξαιρετικά σπάνιες». Επιπλέον, αυτή η άρνηση σύστασης αποκλίνει από διάφορες ανεξάρτητες ομάδες εμπειρογνωμόνων μαζί με τον αυξανόμενο αριθμό χωρών και περιφερειακών και θεσμικών υπουργείων υγείας που αντ 'αυτού υιοθετούν πλήρως την ιβερμεκτίνη με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία. Πρέπει να υπενθυμίσουμε στους οργανισμούς ότι, ελλείψει ακόμη και αδύναμης σύστασης, οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα είναι απρόθυμοι να συνταγογραφήσουν ιβερμεκτίνη παρά το ότι είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα στην ιστορία.

Το σεμινάριο Front Line COVID-19 Critical Care Alliance

Pierre Kory, MD Keith Berkowitz,
MD Paul E. Marik,
MD Fred Wagshul,
MD Γ. Umberto Meduri,
MD Scott Mitchell,
MBChB Joseph Varon,
MD Eivind Vinjevoll,
MD Jose Iglesias, DO

αναφορές

1. Πίνακας Βρετανικής Σύστασης Ανάπτυξης Ιβερμεκτίνης (BIRD) (2021). Η σύσταση BIRD για τη χρήση του Ivermectin για COVID-19. Πλήρης έκθεση. https://tinyurl.com/u27ea3y
2. Cobos-Campos R et al. Πιθανή χρήση της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία και το προφίλ της μόλυνσης από SARS-CoV-2: Αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης για το SARS-CoV-2. Clin Res Trials, 2021. https://www.readkong.com/page/potential-use-of-ivermectin-for-the-treatment-and-2189857
3. Nardelli et al., Κλαίγοντας λύκος στην εποχή της Κορώνας: η περίεργη περίπτωση ιβερμεκτίνης και υδροξυχλωροκίνης. Μήπως ο φόβος της αποτυχίας παρακωλύει πιθανή σωτήρια θεραπεία από κλινική χρήση; Signa Vitae, doi: 10.22514 / sv.2021.043
4. Kory, Ρ. Et αϊ. (2021). Επισκόπηση των αναδυόμενων στοιχείων που αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης στην προφύλαξη και θεραπεία COVID-19. Στον τύπο στο American Journal of Therapeutics, Μάιος-Ιούνιος 2021
5. Yagisawa, M., Foster, PJ, Hanaki, H. & Ōmura, S. (2021). Παγκόσμιες τάσεις σε κλινικές μελέτες του Ivermectin το XNUMX COVID-19. Ιαπωνικό περιοδικό αντιβιοτικών, 74 (1) στον τύπο.
6. Hill, Α., Et al. 39 (2021). Μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων δοκιμών της ιβερμεκτίνης για τη θεραπεία της λοίμωξης SARS-CoV-2. Προεκτύπωση Ερευνητικής Πλατείας. DOI: 10.21203 / rs.3.rs-148845 / v1
7. Descotes J. Έκθεση αξιολόγησης εμπειρογνωμόνων. Ιατρική ασφάλεια της ιβερμεκτίνης. Κλ https://www.businesswire.com/news/home/20210305005353/en/Covid-19-MedinCell-Publishes-an-Extensive-I… Ερμεκτίνη-Ασφάλεια-Ειδικός-Ανάλυση
8. Chamie-Quintero, J., Hibberd, J. & Scheim, D. (2021). Απότομες μειώσεις σε COVID-19 Θάνατοι περιστατικών και υπερβολικοί θάνατοι στο Περού σε σύμπλεγμα στενής ώρας, πολιτεία ανά κράτος, με θεραπείες ιβερμεκτίνης. Πρότυπο SSRN, DOI: 10.2139 / ssrn.3765018


Για το Front Line COVID-19 Critical Care Alliance
Η FLCCC Alliance διοργανώθηκε τον Μάρτιο του 2020 από μια ομάδα εξαιρετικά δημοσιευμένων, παγκοσμίου φήμης ιατρού / μελετητών Κρίσιμης Φροντίδας - με την ακαδημαϊκή υποστήριξη συμμαχικών ιατρών από όλο τον κόσμο - για την έρευνα και ανάπτυξη πρωτοκόλλων διάσωσης για την πρόληψη και τη θεραπεία COVID-19 σε όλα τα στάδια της ασθένειας. Δικα τους MATH+ Το Πρωτόκολλο Νοσοκομειακής Θεραπείας, που εισήχθη τον Μάρτιο του 2020, έχει σώσει χιλιάδες ασθενείς με σοβαρή ασθένεια COVID-19. Τώρα, το νέο FLCCC I-Mask+ Το προληπτικό πρωτόκολλο και το πρωτόκολλο πρώιμης θεραπείας εξωτερικών ασθενών με Ivermectin κυκλοφόρησε - και είναι μια πιθανή λύση στην παγκόσμια πανδημία.

###