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Erweiterung unserer Strategie zur Beendigung der Pandemie

Von Colleen Aldous & Pierre Kory

Es wurde allgemein erwartet, dass der Impfstoff von AstraZeneca ein Segen für Entwicklungsländer ist. Aber seine Ankunft war eine Enttäuschung und unterstreicht nur die Tatsache, dass Ivermectin - ein sicheres Medikament, das gegen wirksam ist COVID-19 - sollte Teil einer umfassenden Strategie zur Beendigung der Pandemie sein.

Eine Million Dosen des Impfstoffs kamen Anfang Februar mit Pomp und Zeremonie in Südafrika an. Der Lieferflug von Indien nach Johannesburg wurde genau beobachtet, wo er von Präsident Cyril Ramaphosa am OR Tambo International Airport abgeholt wurde. Innerhalb weniger Tage zeigte eine Studie jedoch, dass der Impfstoff nur einen minimalen Schutz gegen leichte bis mittelschwere Infektionen durch den in Südafrika am häufigsten vorkommenden Stamm bot. Jetzt wird der Impfstoff in Länder der Afrikanischen Union abgeladen, in denen dieser Krankheitsstamm nicht auftritt.

Diese Probleme waren nicht auf Afrika beschränkt. Ein Gesundheitsschreck um die Blutgerinnung in der Europäischen Union und die Besorgnis, dass das Unternehmen vor seiner US-Zulassung ungenaue Daten angepriesen hat, haben die internationale Einführung geplagt.

Wir hoffen, dass diese Probleme nur vorübergehend sind und die Einführung des Impfstoffs von AstraZeneca oder eines anderen Impfstoffs in dieser Angelegenheit nicht behindern. Soweit wir wissen, funktioniert es ziemlich gut gegen viele Belastungen und ist eine willkommene Ergänzung zu den Werkzeugen, die Ärzte zur Bekämpfung dieser Pest benötigen. Aber es ist, wie andere Impfstoffe, alles andere als perfekt. Selbst im besten Fall haben Studien gezeigt, dass der AstraZeneca-Impfstoff einen Schutz von 76% bietet COVID-19 Infektion.

Obwohl Ivermectin nicht direkt mit einem Impfstoff verglichen werden kann, wollen wir seine Wirksamkeit untersuchen. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verwendung dieses Arzneimittels zur Prophylaxe das Risiko von verringern kann COVID-19 Infektion um 92.5%. Dies basiert auf sieben kontrollierten Studien mit über 2,600 Patienten. Sechs davon waren prospektive Studien, im Gegensatz zu den retrospektiven Studien, die einige gegen andere präventive Studien waren COVID-19 Behandlungen haben kritisiert. Drei dieser sechs waren sowohl prospektiv als auch randomisiert und erfüllten jeden Standard für eine glaubwürdige Studie.

Jede Untergruppe dieser Studien zeigt dasselbe: Ivermectin reduziert das Infektionsrisiko um ein Vielfaches neunzig Prozent. Das ist nicht nur vergleichbar mit den Behauptungen für den Impfstoff von AstraZeneca. Es ist deutlich besservor allem kurz- bis mittelfristig, bevor wir durch Impfung eine globale Herdenimmunität haben.

Das britische Ivermectin Recommendation Development Panel folgt den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation für die Metaanalyse von Daten.  hat empfohlen seine Verwendung sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung COVID-19. Dabei folgten sie den Beweisen, dass Ivermectin sowohl das Infektionsrisiko als auch das Risiko schlechter Ergebnisse für diejenigen, die sich infizieren, verringert.

Nationale und lokale Gesundheitsbehörden auf der ganzen Welt, von Indien über Japan bis nach Mexiko-Stadt und an vielen Orten dazwischen, haben Ivermectin als Standard für die Behandlung befürwortet oder eingeführt COVID-19. In diesem Kampf gegen eine globale Pandemie erkennen viele, dass wir es uns nicht leisten können, eine Behandlung zu ignorieren, geschweige denn eine mit so guten Ergebnissen.

Wir verstehen, warum sich politische Entscheidungsträger auf Impfstoffe konzentrieren. Impfstoffe bieten einen besseren oder länger anhaltenden Schutz als jedes Medikament. Das Zögern, die Versorgung und die logistischen Probleme mit Impfstoffen bleiben jedoch bestehen - insbesondere in Entwicklungsländern. Was wir nicht verstehen können, ist, warum eine Behandlung mit dem Versprechen von Ivermectin nicht berücksichtigt wird. Es ist sicher, bekannt und die Daten zeigen, dass es funktioniert.

Eine universelle Impfung könnte das letztendliche Ziel sein, und die USA werden sich diesem Ziel hoffentlich früher als die meisten anderen nähern. Aber was ist mit den zurückgelassenen Ländern? Ivermectin könnte jetzt, nicht in Jahren, zu ihnen aufsteigen und Infektionen verhindern und Leben retten. Alles was wir tun müssen, ist offen zu bleiben und der Wissenschaft zu folgen, wohin sie führt.

Die Weltgesundheitsorganisation und National Institutes of Health Jetzt haben sie alle Daten, die sie benötigen, um Ivermectin zur Vorbeugung und Behandlung zu empfehlen COVID-19. Und diejenigen, die diese Pandemie jetzt für alle reichen und armen Länder beenden wollen, sollten diesen Schritt begrüßen.


Colleen Aldous, PhD, ist Professor und Forscher im Gesundheitswesen an der Hochschule für klinische Medizin in Durban, Südafrika. Pierre KoryMD ist Präsident der Front COVID-19 Allianz für Intensivmedizin.