->

COVID-19 بروتوكولات

الأدلة الطبية

تحتوي هذه الصفحة على الأدلة الطبية لدعم العلاجات الطبية الفردية التي يتكون منها MATH+ بروتوكول العلاج في المستشفى COVID-19 فضلا عن I-MASK+ و I-MASS بروتوكولات العلاج الوقائي والمبكر في العيادات الخارجية والأدوية المدرجة في أحدث منتجاتنا I-RECOVER بروتوكول متلازمة COVID طويلة المدى. في أكتوبر 2020 ، أضفنا الإيفرمكتين إلى موقعنا COVID-19 البروتوكولات ، التي نعتبرها الدواء الأساسي في الوقاية والعلاج COVID-19. هذا الدليل له قسم خاص به: ايفرمكتين في COVID-19.

يعد العلاج بالكورتيكوستيرويد أحد أكثر التدخلات فعالية في COVID-19 و MATH+. منذ أوائل مارس 2020 ، عندما اجتمع فريق أطباء FLCCC لأول مرة لدراسة وإنشاء بروتوكولات العلاج لمكافحة المرض الجديد ، وضع الفريق ، بتوجيه من الدكتور ج. "م" - في MATH+ صيغة العلاج في المستشفى. نتيجة لذلك ، يستخدم المستشفيان MATH+ لم يكن لدى الصيغة معدل وفيات أعلى من 6٪ ، عندما فقدت معظم المستشفيات ما يصل إلى 80٪ من مرضى COVID المصابين بأمراض خطيرة. كان هذا قبل أشهر من تجربة RECOVERY التاريخية التي أقنعت السلطات العالمية بالسماح باستخدام المنشطات والدعوة لاستخدامها في علاج المرحلة الالتهابية للمرض. تتراوح المنشورات المدرجة أدناه من دراسات رصدية واسعة النطاق توضح التأثيرات الكبيرة على الوفيات في الأوبئة السابقة لـ SARS و H1N1 ، من خلال تجربة RECOVERY التاريخية التي أجريت في المملكة المتحدة ضد COVID-19، للعديد ومتزايد COVID-19 دراسات أترابية بأثر رجعي منشورة في إيطاليا والصين وإسبانيا والولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك ، مراجعة علمية للأدلة التي تدعم ميثيل بريدنيزولون في COVID-19 من تأليف عضو FLCCC Alliance Dr.G. Umberto Meduri يمكن العثور عليه هنا.

يونيو 17، 2021
فعالية جرعة منخفضة من الميلاتونين ... في المرضى في المستشفى مع COVID-19

يونيو 1، 2021
هل ميثيل بريدنيزولون أفضل من ديكساميثازون للحالات الشديدة COVID-19?
دانيال د دريسلر ، دكتوراه في الطب ، ماجستير ، MHM ، FACP

أكتوبر 7، 2020
الأسباب العشرة التي تجعل العلاج بالكورتيكوستيرويد يقلل الوفيات الشديدة COVID-19
ياسين م. عربي ، جورج ب. كروسوس و ج. أومبرتو ميدوري

سبتمبر 22، 2020
الالتهاب الرئوي المنظم لـ SARS-CoV-2: 'هل كان هناك فشل واسع النطاق في تحديد وعلاج هذه الحالة السائدة في COVID-19؟
Pierre Kory (تحالف FLCCC) و Jeffrey P. Kanne

سبتمبر 12، 2020
جرعة منخفضة مطولة من ميثيل بريدنيزولون في المرضى المصابين بشدة COVID-19 الالتهاب الرئوي
فرانشيسكو سالتون ، باولا كونفالونيري ، ج. أومبرتو ميدوري وآخرون.

سبتمبر 2، 2020
يعد التوقيت أمرًا بالغ الأهمية ويجب أن يبدأ الهيدروكورتيزون في غضون الـ 12 ساعة الأولى بعد بداية الصدمة
دراسة جماعية: "تقييم توقيت بدء استخدام الهيدروكورتيزون في المرضى البالغين المصابين بالصدمة الإنتانية"

سبتمبر 2، 2020
تأثير الهيدروكورتيزون على الوفيات ودعم الأعضاء لدى المرضى المصابين بشدة COVID-19
إعادة رسم خريطة CAP COVID-19 تجربة سريرية عشوائية لمجال الكورتيكوستيرويد

سبتمبر 2، 2020
تأثير الهيدروكورتيزون على الوفيات لمدة 21 يومًا أو الدعم التنفسي بين المرضى المصابين بأمراض خطيرة COVID-19
تجربة سريرية عشوائية

سبتمبر 2، 2020
تأثير الديكساميثازون على أيام الحياة وخالية من أجهزة التنفس الصناعي في المرضى الذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة والمتوسطة والشديدة. COVID-19
التجربة السريرية العشوائية CoDEX

يونيو 25، 2020
يؤدي العلاج بميثيل بريدنيزولون إلى انخفاض كبير في الوفيات COVID-19
"جرعة منخفضة مطولة من ميثيل بريدنيزولون في المرضى الذين يعانون من مرض شديد COVID-19 الالتهاب الرئوي "(تجربة سريرية)

18 يونيو 2020 | إسبانيا
يقلل ميثيل بريدنيزولون من خطر الإصابة بوحدة العناية المركزة أو NIV أو الوفاة في Covid-19
"جلوكوكوفيد: تجربة مضبوطة من ميثيل بريدنيزولون في البالغين في المستشفى مع COVID-19 الالتهاب الرئوي "(تجربة سريرية)

19 مايو 2020
يقلل CST المبكر (العلاج بالكورتيكوستيرويد) من الوفيات ، والحاجة إلى أسرة وحدة العناية المركزة ، وأجهزة التنفس الصناعي فيها COVID-19
"الكورتيكوستيرويدات في وقت مبكر دورة قصيرة في المرضى في المستشفى مع COVID-19"(دراسة شبه تجريبية متعددة المراكز)

15 مايو 2020
يتعارض ميثيل بريدنيزولون مع نمط تنشيط الجين SARS-CoV-2
"COVID-19: مسارات المرض وتغيرات التعبير الجيني تتنبأ بأن الميثيل بريدنيزولون يمكن أن يحسن النتائج في الحالات الشديدة "(دراسة سريرية)

13 مايو 2020
يقلل CST من مخاطر التنبيب في COVID-19 المرضى
"تأثير مفيد للكورتيكوستيرويدات في الحالات الشديدة COVID-19 الالتهاب الرئوي: تحليل مطابقة درجة الميل "(دراسة الحالة والشواهد)

أبريل 20، 2020
خفضت CST معدل الوفيات أثناء أوبئة السارس و H1N1
"الأساس المنطقي للعلاج المطول بالكورتيكوستيرويد في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الناجمة عن مرض فيروس كورونا 2019"

أبريل 28، 2020
يقلل CST المبكر من الحاجة إلى التهوية الميكانيكية ووحدة العناية المركزة وفقدان السوائل في المستشفى ودعم الأكسجين
"دراسة أترابية بأثر رجعي للعلاج بالميثيل بريدنيزولون في المرضى الحادة المصابين COVID-19 التهاب رئوي"

أبريل 22، 2020
دور مستقبلات الجلوكوكورتيكويد في الأمراض الخطيرة
"التكيف العام في الأمراض الحرجة: منظم مستقبلات الجلوكوكورتيكويد ألفا الرئيسي للتصحيحات المتجانسة"

أبريل 20، 2020
استخدام الستيرويد في الوقت المناسب ومعاير COVID-19?
جوش فاركاس من PulmCrit ملاحظات تحتاج إلى المنشطات في COVID-19

أبريل 2020
الأساس المنطقي للعلاج بالكورتيكوستيرويد لفترات طويلة في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الناجمة عن مرض فيروس كورونا 2019
جيسوس فيلار ، ماركو كونفالونيري ، ستيفن إم باستوريس ، ج. أومبرتو ميدوري

مارس 13 ،2020
يرتبط CST في COVID ARDS بانخفاض معدل الوفيات
"عوامل الخطر المرتبطة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة والوفاة لدى مرضى فيروس كورونا 2019 الالتهاب الرئوي في ووهان ، الصين" (دراسة جماعية)

تم نشر العديد من الدراسات حول التأثيرات الفسيولوجية والسريرية العميقة لحمض الأسكوربيك الوريدي (AA) في حالات المرض الحرجة على مدى العقدين الماضيين. تتراوح المنشورات أدناه من دراسات متعددة في الصدمة الإنتانية توضح تحسينات كبيرة في النتائج ، إلى CITRIS-ALI ، وهي تجربة معشاة ذات شواهد متعددة المراكز تمولها المعاهد الوطنية للصحة في ARDS والتي وجدت أن جرعة عالية من AA في الوريد أدت إلى انخفاض معتد به إحصائيًا في معدل الوفيات. يعد توقيت الإعطاء ، أي الحاجة إلى التسريب المبكر في بداية المرض الخطير ، متغيرًا تم تفسيره بشكل سيئ في العديد من تجارب AA في الوريد وتم توضيحه جيدًا في دراسات متعددة أدناه.

يونيو 19، 2020
كيرسيتين وفيتامين ج: علاج تآزري للوقاية والعلاج من COVID-19
"كيرسيتين وفيتامين ج: علاج تجريبي تآزري للوقاية والعلاج من الأمراض المرتبطة بالسارس (COVID-19) "

أبريل 2020
تأثير حمض الأسكوربيك في الوريد في الأمراض الخطيرة ، قاعدة بيانات لجميع التجارب المنشورة
"التجارب السريرية لحمض الأسكوربيك IV أو Thiamine RX أو HAT في مرضى وحدة العناية المركزة المصابين بالصدمة الإنتانية أو ARDS" (جدول بيانات)

مارس 30 ،2020
أهمية توقيت بدء حمض الأسكوربيك الرابع وعلاقته بالبقاء على قيد الحياة في مرضى الصدمة
"العلاقة بين التأخيرات في إدارة iHAT ومعدل الوفيات في وحدة العناية المركزة في مرضى الصدمات" (الرسم البياني)

مارس 26 ،2020
جرعة عالية من حمض الأسكوربيك في الوريد تستخدم بنجاح في Covid-19
"هل يمكن للجرعة المبكرة والعالية من فيتامين سي في الوريد أن تمنع وتعالج مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19)؟ " (مقال على موقع ScienceDirect)

مارس 17 ،2020
حل أسرع للصدمة مع علاج HAT مبكرًا في تعفن الدم
"تجربة البرتقال - نتائج الإنعاش الأيضي باستخدام حمض الأسكوربيك والثيامين والقشرانيات السكرية في العلاج المبكر للإنتان"

يناير 9، 2020
يقلل العلاج بالقبعات من معدل الوفيات عند الأطفال المصابين بالتسمم
"استخدام الهيدروكورتيزون - حمض الأسكوربيك - الثيامين المرتبط بانخفاض معدل الوفيات في الصدمة الإنتانية للأطفال

ديسمبر 23،
الخصائص المضادة للفيروسات لفيتامين سي
افتتاحية عن Taylor & Francis Online بقلم Ruben ML Colunga Biancatelli و Max Berrill و Paul E. Marik (FLCCC)

أكتوبر 1، 2019
يقلل حمض الأسكوربيك في الوريد من الوفيات في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
التجربة السريرية العشوائية CITRIS-ALI - "تأثير تسريب فيتامين ج على فشل الأعضاء والمؤشرات الحيوية للالتهاب وإصابة الأوعية الدموية لدى مرضى الإنتان والفشل التنفسي الحاد الشديد"

يوليو 21، 2017
يعمل حمض الكورتيكوستيرويد وحمض الأسكوربيك بشكل تآزري في حماية الحاجز البطاني الرئوي
"الهيدروكورتيزون وحمض الأسكوربيك يعملان على منع وإصلاح ضعف الحاجز البطاني الرئوي الناجم عن عديد السكاريد الدهني" (دراسة)

يونيو 2017
علاج HAT لعلاج الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية
دراسة بأثر رجعي قبل وبعد الدراسة

الثيامين هو حجر زاوية آخر في مفهوم "الإنعاش الأيضي" ، وهو نهج يعتمد على مفهوم أنه بمجرد ظهور مرض شديد أو خطير ، يتم إنشاء أوجه قصور متعددة في الفيتامينات والهرمونات الرئيسية عن طريق "الاستهلاك" الناجم عن محاولات الجسم لمحاربة الإهانة أو الغازي. إن التكاثر الفوري والعادي لهذه المواد أمر بالغ الأهمية لتقوية قدرة الجهاز المناعي على الحفاظ على التوازن ومنع حدوث فشل متعدد الأعضاء. توضح الدراسات أدناه بالتفصيل الوظائف الحرجة للثيامين ، والعواقب الوخيمة وارتفاع معدل حدوث نقص الثيامين ، وتشمل أيضًا العديد من الدراسات الرئيسية التي توضح التحسينات في البقاء على قيد الحياة مع امتلاء الثيامين العدواني عن طريق الوريد.

يونيو 30، 2021
تقييم الثيامين كعلاج مساعد في COVID ‑ 19 من المرضى المصابين بأمراض خطيرة

ديسمبر 6،
الثيامين في الصدمة الإنتانية: علاج موجه
مجلة أمراض الصدر

نوفمبر، 2018
يخفض الثيامين الرابع معدل الوفيات في الصدمة الإنتانية
"تأثير إدارة الثيامين على تصفية اللاكتات والوفيات في المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية" (مجلة العناية المركزة - نوفمبر 2018 - المجلد .46 - الإصدار 11)

فبراير، 2016
نقص الثيامين الشائع في تعفن الدم ، يحسن الملء الرابع البقاء على قيد الحياة
تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل للثيامين كمنشط استقلابي في الصدمة الإنتانية - دراسة تجريبية (مجلة العناية الحرجة - فبراير 2016 - المجلد .44 - الإصدار 2)

واحدة من أقدم وأعمق الرؤى في الفيزيولوجيا المرضية لـ COVID-19 كان المرض هو "فرط التخثر" الشديد ، وجد أن المرضى الأكثر خطورة يعانون من التهاب حاد. توضح الدراسات أدناه بالتفصيل كل من الحالات المرتفعة وأنواع مضاعفات التخثر التي لوحظت في الحالات الحرجة COVID-19 المرضى ، إلى جانب الدراسات التي توضح الارتباط بين العلاج المضاد للتجلط والتحسينات في البقاء على قيد الحياة.

أبريل 9، 2020
ارتفاع معدلات VTE في الحالات الشديدة Covid-19
"انتشار الجلطات الدموية الوريدية في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد"

6 مايو 2020
جبل. مستشفى سيناء: منع تخثر الدم الجهازي يحسن البقاء على قيد الحياة
"رابطة العلاج بجرعة منع تخثر الدم مع البقاء على قيد الحياة في المستشفى بين المرضى في المستشفى مع COVID-19"

4 مايو 2020
حدوث VTE في Covid-19 متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي 5 أضعاف تلك الموجودة في متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
"مخاطر عالية للتخثر في المرضى الذين يعانون من عدوى السارس- CoV-2 الحادة: دراسة أترابية مستقبلية متعددة المراكز"

أبريل 20، 2020
يوصي الخبراء الصينيون بمكافحة كاملة للتخثر في Covid-19
إجماع الخبراء الصينيين على تشخيص وعلاج ضعف التخثر في COVID-19"

5 مايو 2020
يزداد معدل حدوث VTE يوميًا بسرعة مع مرور الوقت في المستشفى ، ويرتبط بالوفاة
"حدوث الجلطات الدموية الوريدية في المرضى في المستشفى المصابين بـ COVID ‐ 19"

مارس 27 ،2020
يرتبط منع تخثر الدم بانخفاض معدل الوفيات في Covid-19
"يرتبط العلاج المضاد للتخثر بانخفاض معدل الوفيات في مرضى فيروس كورونا الوخيم 2019 المصابين باعتلال التخثر"

توضح الدراسات أدناه كل من المعقولية البيولوجية التي تدعم كل دواء مساعد ، وقاعدة الأدلة السريرية الناشئة ، مما يوضح آثارها على البقاء على قيد الحياة في حالات المرض الحرجة المتعددة ، بما في ذلك الأدلة الناشئة على استخدامها في COVID-19.

يونيو 24، 2020
يرتبط استخدام الستاتين بانخفاض خطر الوفاة لجميع الأسباب
"يرتبط استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول في المستشفى بانخفاض خطر الوفاة بين الأفراد المصابين COVID-19" (دراسة مرجعية)

يونيو 10، 2020
قد يقلل مزيج فيتامين والمغنيسيوم من شدة COVID-19 في كبار السن
دراسة جماعية لتقييم تأثير مزيج فيتامين د والمغنيسيوم وفيتامين ب 12 (DMB) على التقدم إلى النتائج الشديدة لدى كبار السن COVID-19 المرضى

22 مايو 2020
يرتبط Famotidine بتحسين النتائج السريرية في المستشفى COVID-19 المرضى
يرتبط استخدام فاموتيدين بتحسين النتائج السريرية في المستشفى COVID-19 المرضى: درجة الميل دراسة استعادية متطابقة "

15 مايو 2020
الخوارزمية العلاجية لاستخدام الميلاتونين في المرضى الذين يعانون من COVID-19
مراجعة الأدلة على دور الميلاتونين كمنتج COVID-19 علاج

أبريل 28، 2020
ينتشر نقص فيتامين (د) في الحالات الشديدة COVID-19
مراجعة بأثر رجعي

أبريل، 2020
دور فيتامين د في قمع عاصفة السيتوكين والوفيات في COVID-19
مراجعة بأثر رجعي للعلاقة بين فيتامين د و Covid-19 العدوى والوفيات

أبريل 2، 2020
دليل على أن فيتامين (د) يمكن أن يقلل من خطر الإصابة COVID-19 الالتهابات والوفيات
مراجعة دور فيتامين د في تقليل مخاطر التهابات الجهاز التنفسي

ديسمبر 15،
الميلاتونين لعلاج تعفن الدم: المنطق العلمي
مراجعة الأدلة على دور الميلاتونين في تعفن الدم ، وملفه الحرائك الدوائية والغياب الفعلي للآثار الجانبية

4 مايو 2017
انخفاض مستمر في مستوى الزنك في الدم المرتبط بالإنتان المتكرر في الحالات الحرجة
دراسة الطيار

مارس 24 ،2016
نقص مغنيسيوم الدم والوفيات في المرضى الذين يدخلون وحدة العناية المركزة
مراجعة منهجية وتحليل تلوي

نوفمبر 4، 2010
يمنع الزنك نشاط الفيروس التاجي في المختبر ويمنع تكاثر الفيروس
"Zn (2+) يثبط نشاط وليميراز الحمض النووي الريبي للفيروس التاجي والفيروس الشرياني في المختبر ، كما تمنع حوامل أيونات الزنك النسخ المتماثل لهذه الفيروسات في مزرعة الخلية"

يونيو، 2006
مكملات المغنيسيوم العدوانية المرتبطة بتحسين البقاء على قيد الحياة
"مكملات المغنيسيوم والارتباط المحتمل بمعدلات الوفيات بين مرضى القلب غير المصابين بأمراض خطيرة"

أبريل، 2003
يرتبط تطور نقص مغنسيوم الدم المتأين بمعدلات وفيات أعلى
دراسة قائمة على الملاحظة

المبدأ الأساسي الذي تقوم عليه بروتوكولات العلاج لدينا هو أنها تتطور وفقًا لكل من أدلة التجارب العلاجية الناشئة بالإضافة إلى رؤى فسيولوجية مرضية جديدة. عند وجود أدلة داعمة كافية لعلاج جديد ضد COVID-19 ظهر ، نضيف أولاً هذه الأدوية كمكونات "اختيارية" حتى يحين الوقت الذي يمكننا فيه توضيح فعاليتها المضافة أو التآزرية بشكل أفضل للعلاجات الأساسية الحالية.

تشير الدلائل العلاجية الحديثة الأكثر إقناعًا إلى دور العلاجات التالية (آخر تحديث في 17 مايو 2021):

  • بوديزونيد المستنشق: الجرعة النموذجية المستخدمة في علاج الربو وأمراض انسداد الرئة هي 180 إلى 360 ميكروغرام يتم استنشاقها مرتين في اليوم ، لكن الفعالية عند هذه الجرعات ليست ثابتة. استنادًا إلى تجربة STOIC (المرحلة الثانية من التسمية المفتوحة) ، تم استنشاق 2 ميكروغرام مرتين يوميًا لتقليص الوقت الذي تم الإبلاغ عنه ذاتيًا للتعافي بالإضافة إلى الحاجة إلى رعاية عاجلة أو زيارات للمستشفى. كانت الآثار الجانبية خفيفة ومحدودة ذاتيًا وحدثت بين 800 أشخاص. مع النتائج المؤقتة من تجربة PRINCIPLE على بوديزونيد 5 ميكروجرام مرتين في اليوم ، تم الإبلاغ عن تقليل وقت الشفاء في العيادات الخارجية. يُعتقد أن الستيرويدات المستنشقة تقلل من التعبير عن البروتينات الخلوية التي يجب أن يرتبط بها SARS-Cov800 ، وقد تفسر سبب عدم حصول مرضى الربو على نتائج Covid2 أسوأ من عامة السكان ، على الرغم من توقعها في البداية. قد تكون التكلفة عائقًا لبعض المرضى في الولايات المتحدة ، بما في ذلك بعض المرضى المؤمن عليهم الذين تفضل خططهم الستيرويدات المستنشقة البديلة التي لم يتم اختبارها في covid19.
  • نيتازوكسانيد: دواء مضاد للطفيليات يستخدم عادة للإسهال المعدي ، ويعتقد أنه يتداخل مع آليات متعددة لدخول الفيروس. أثبتت التجارب السريرية جيدة التصميم قدرتها على تقليل تكاثر الفيروس وتسريع وقت إزالة الفيروس عند استخدامه كعلاج وحيد مبكر ، لكن فوائده السريرية لم تثبت جيدًا. قد يكون تآزريًا في أنظمة الأدوية المتعددة ، بما في ذلك الجمع مع الإيفرمكتين ، كما هو موضح في إحدى التجارب حيث تم دمجه مع الإيفرمكتين والريبافيرين والزنك ، حيث تم القضاء على الفيروس بنسبة 58٪ من العلاج مع عدم وجود عناصر تحكم في اليوم السابع (p <7) . يتميز بملف أمان ملائم للغاية ولا يوجد موانع في المرضى ذوي الكفاءة المناعية ، ولكنه قد يكون مكلفًا في بعض الحالات.

  • كولشيسين: الاستخدام المبكر للمرضى الخارجيين فقط - 0.6 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام ثم قلل إلى 0.6 مجم يوميًا لمدة إجمالي 30 يومًا. في دراسة COLCORONA ، قلل الكولشيسين من الحاجة إلى الاستشفاء (4.5 مقابل 5.7٪) في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. ارتبط الدواء بزيادة مخاطر الآثار الجانبية أبرزها الإسهال والانسداد الرئوي. من غير الواضح ما إذا كان للكولشيسين أي فائدة في المرضى الذين يتلقون الإيفرمكتين وما إذا كانت إضافة الكولشيسين إلى الإيفرمكتين لها تأثيرات مضافة.

تمت إضافته مؤخرًا إلى I-MASK+,MATH+و I-RECOVER بروتوكولات:

  • فلوفوكسامين: 50 مجم PO مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) التي تنشط مستقبلات سيجما -1 مما يقلل من إنتاج السيتوكين. وجدت تجربتان عشوائيتان ضابطة انخفاض خطر الاستشفاء ووقت الشفاء السريري. تجارب أكبر جارية.

تمت إضافته مؤخرًا إلى MATH+ بروتوكول:

  • سيبروهيبتادين Cyproheptadine: 6-8 ملغ PO TID ، مراقبة النعاس. حددت الأدلة المتزايدة الدور الواضح للفيزيولوجيا المرضية لتنشيط الصفائح الدموية الزائدة مع إطلاق السيروتونين في COVID-19، وبالتالي شرح العديد من الشذوذات الفسيولوجية الملحوظة (فرط التنفس ، توسع الأوعية الدموية الرئوي ، تضيق الأوعية الكلوية ، الخلل الوظيفي العصبي ، إلخ) والتي غالبًا ما تنعكس بسرعة في وجود عامل مضاد للسيروتونين سيبروهيبتادين.
  • دوتاستيريد: الرجال الذين يتطورون COVID-19 نتيجة أسوأ بكثير من النساء (بغض النظر عن عوامل الخطر الأخرى). يمكن التوسط في هذا التأثير جزئيًا بواسطة هرمون التستوستيرون. يزيد التستوستيرون من التعبير عن البروتياز الغشائي ، سيرين 2 (TMPRSS2) المطلوب لتهيئة بروتين السنبلة لانصهار الخلية. ثبت أن مضادات الأندروجين دوتاستيريد 0.5 ملغ / يوم وبروكسالوتاميد 200 ملغ / يوم (NCT 04446429) تقلل من وقت التصفية الفيروسية وتحسن وقت الشفاء وتقليل الاستشفاء لدى الرجال المصابين. COVID-19 في العيادات الخارجية. وتجدر الإشارة إلى أن بروكسالوتاميد غير متوفر في الولايات المتحدة.

مايو، 2021
ايفرمكتين واحتمالات دخول المستشفى بسبب COVID-19: دليل من تحليل شبه تجريبي مبني على تدخل عام في مكسيكو سيتي
الخلاصة: وجد الباحثون انخفاضًا كبيرًا في الاستشفاء بين المرضى الذين تلقوا المجموعة الطبية القائمة على الإيفرمكتين. تدعم الدراسة مثل هذه التدخلات لتهدئة آثار COVID-19 جائحة على النظم الصحية.

نوفمبر 9، 2021
مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة: الارتباط بين مستويات 25-هيدروكسي فيتامين د و COVID-19 شدة عند النساء الحوامل: دراسة مقطعية
الخلاصة: هناك علاقة بين حالة فيتامين (د) وشدة COVID-19 في النساء الحوامل. خلال فترة الجائحة ، يجب أن تكتسب مكملات فيتامين (د) للحوامل أهمية أكبر.

أكتوبر 14، 2021
العناصر الغذائية: COVID-19 ترتبط مخاطر الوفيات عكسيًا بحالة فيتامين D3 ، ويمكن نظريًا تحقيق معدل وفيات قريب من الصفر عند 50 نانوغرام / مل 25 (OH) D3: نتائج المراجعة المنهجية والتحليل التلوي
الخلاصة: توفر مجموعات البيانات دليلًا قويًا على أن انخفاض D3 هو مؤشر وليس مجرد تأثير جانبي للعدوى. على الرغم من التطعيمات المستمرة ، فإننا نوصي برفع مستويات مصل 25 (OH) D إلى ما يزيد عن 50 نانوغرام / مل لمنع أو تخفيف الفاشيات الجديدة بسبب الطفرات الهاربة أو تقليل نشاط الجسم المضاد.

مارس 2021
الحدود في الصحة العامة: تأثير مستوى فيتامين د على COVID-19 العدوى: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
الخلاصة: يرتبط مستوى فيتامين د الكافي في مصل الدم بانخفاض ملحوظ في مخاطر الإصابة COVID-19 عدوى.