->

COVID-19 بروتوكولات

I-RECOVER بروتوكول إدارة لمسافات طويلة COVID-19 متلازمة (LHCS)

بروتوكول FLCCC- شعار-I-RECOVER

على المدى الطويل COVID-19 المتلازمة (LHCS) هي متلازمة موهنة في كثير من الأحيان تتميز بالعديد من الأعراض مثل الشعور بالضيق لفترات طويلة ، والصداع ، والتعب العام ، وصعوبات النوم ، واضطراب الشم ، ونقص الشهية ، والمفاصل المؤلمة ، وضيق التنفس ، وألم الصدر ، والضعف الإدراكي. حدوث الأعراض بعد COVID-19 تختلف من 10٪ إلى 80٪. لا يُرى LHCS فقط بعد COVID-19 عدوى ولكن لوحظ في بعض الأشخاص الذين تلقوا لقاحات (على الأرجح بسبب تنشيط الخلية الأحادية بواسطة بروتين السنبلة من اللقاح). من السمات المحيرة لمتلازمة LHCS أنه لا يمكن توقعها من خلال شدة المرض الأولية ؛ بريد-COVID-19 كثيرًا ما يصيب الحالات الخفيفة إلى المتوسطة والشباب الذين لا يحتاجون إلى دعم تنفسي أو عناية مركزة

تتشابه مجموعة أعراض LHCS في معظم الحالات مع متلازمة الاستجابة الالتهابية المزمنة (CIRS) / التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن ، على الرغم من أن الأعراض في LHCS تميل إلى التحسن ببطء في غالبية الحالات. علاوة على ذلك ، لوحظ التشابه بين متلازمة تنشيط الخلايا البدينة و LHCS ، ويفكر الكثير في ما بعدCOVID-19 ليكون أحد أنواع متلازمة تنشيط الخلايا البدينة. LHCS غير متجانس بدرجة كبيرة وينتج على الأرجح عن مجموعة متنوعة من الآليات المسببة للأمراض. علاوة على ذلك ، من المحتمل أن العلاج المتأخر (بالإيفرمكتين) في مرحلة الأعراض المبكرة سيؤدي إلى حمولة فيروسية عالية ، مما يزيد من مخاطر وشدة LHCS.

على الرغم من أن العديد من التقارير تصف الوبائيات والميزات السريرية لـ LHCS ، فإن الدراسات التي تقيم خيارات العلاج قليلة للغاية. في الواقع ، دليل NICE لإدارة الآثار طويلة المدى لـ COVID-19 لا تقدم توصيات علاج دوائي محددة.

نظرًا لعدم وجود توصيات العلاج المتاحة في تحديد أعداد كبيرة من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب على مستوى العالم ، طورت FLCCC I-RECOVER بروتوكول بالتعاون مع عدد من الأطباء الخبراء بما في ذلك الدكتور موبين سيد ، والدكتور رام يوجيندرا ، والدكتور بروس باترسون ، والدكتورة تينا بيرز. على الرغم من أن مناهجنا العلاجية المتنوعة والمتداخلة في كثير من الأحيان كانت تجريبية في البداية ، بينما كانت تستند إلى كل من التحقيقات الأولية والآليات الفيزيولوجية المرضية النظرية السائدة لـ LHCS ، فإن الاستجابات السريرية الإيجابية الملحوظة ، والتي غالبًا ما تكون عميقة ومستدامة ، قادت التعاون لتشكيل بروتوكول الإجماع أدناه. كما هو الحال مع جميع بروتوكولات FLCCC ، يجب أن نؤكد أن جوانب متعددة من البروتوكول قد تتغير مع تطور البيانات العلمية والخبرة السريرية في هذه الحالة ، وبالتالي من المهم إعادة التحقق بشكل متكرر أو الانضمام إلى FLCCC Alliance لتلقي إخطار بأي تغييرات في البروتوكول.

I-RECOVER بروتوكول

Version 2, updated January 19, 2021