->

جديد I-MASK+ الأسئلة المتكررة

جديد I-MASK+ الأسئلة الشائعة

مع تحور الفيروس وظهور المتغيرات ، سنقوم بفحص الأدلة وتعديل البروتوكولات وفقًا لذلك. على سبيل المثال ، عندما ظهر متغير دلتا ، بأحماله الفيروسية العالية ، وقابليته للانتقال ، وشدة المستشفى ، كانت هناك حاجة إلى خيارات إضافية وأكثر فاعلية. يستجيب أوميكرون لتركيبات الأدوية المختلفة ، وسيعتمد العلاج على مدى توافر وجدوى وصف الأدوية في مختلف البلدان والمناطق. غالبًا ما يصاب المرضى الأكثر عرضة للإصابة بأشكال حادة من COVID-19لذلك ينبغي النظر في عدد أكبر من العلاج متعدد الأدوية في مثل هذه الحالات. في جميع الحالات ينصح بشدة بغسول الفم والأنف وفيتامين د وفيتامين ج والزنك والميلاتونين والكيرسيتين والأسبرين.

لا تحتاج إلى استخدام كل هذه الأدوية كما هو موضح في رقم 1 أعلاه. هدفنا هو توفير خيارات إضافية لمختلف الظروف السريرية وعوامل الخطر للحالات الشديدة COVID-19. ومع ذلك ، فإننا نشجع على استخدام جرعات أعلى من الإيفرمكتين ، وتوليفات من دوائين ، ومكملات لمتغير دلتا. جميع الأدوية المقترحة في بروتوكولاتنا هي أدوية موجودة بالفعل أعيد استخدامها COVID-19 مع ملف تعريف راسخ للسلامة على المدى الطويل في كل من الرجال والنساء. لم يتم وصف أي تفاعلات دوائية مهمة لأي من التوليفات الممكنة.

على الرغم من أن الأندروجينات هي هرمونات لها أفعال شبيهة بهرمون التستوستيرون ، أي أنها تتفاعل مع مستقبلات التستوستيرون (تسمى بشكل أكثر دقة "مستقبلات الأندروجين") ، فإن النساء ليس لديهن مستقبلات للأندروجين فحسب ، بل يميلون إلى زيادة الحساسية تجاه الأندروجينات.
ومن ثم ، فإن العلاج المضاد للأندروجين ليس للرجال فقط ، بل للنساء أيضًا.

لفهم سبب كون العلاج المضاد للأندروجين هدفًا علاجيًا جديدًا ومهمًا بشكل أفضل ، يجب أولاً التأكيد على بعض النقاط:

1. هناك تفاوتات واضحة بين الجنسين من حيث COVID-19 خطورة:

  • الذكور المصابون بالثعلبة الأندروجينية (تساقط الشعر ، الصلع) معرضون لخطر أكبر
  • مستخدمو الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية للأغراض الترفيهية معرضون لخطر أكبر
  • النساء اللواتي يعانين من أنماط ظاهرية مفرطة الذكورة (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، الشعرانية ...) تظهر لديهن أعراض أكبر من COVID-19
  • الأطفال (قبل سن البلوغ) يتمتعون بالحماية بشكل خاص ضد الحالات الشديدة COVID-19

2. هناك دليل على أن TMPRSS-2 (بروتين سطح الخلية البطانية) أمر بالغ الأهمية لدخول خلية SARS-CoV-2 لأنه يهيئ ("يجهز") الفيروس ليقترن بـ ACE-2 ويدخل الخلايا. TMPRSS-2 هو تقريبا فقط ينظمها الأندروجين.

3. في المختبر (في المختبر) ، اكتشفنا أن عقار بروكسالوتاميد ، وهو مضاد للأندروجين ، يمنع دخول خلايا SARS-CoV-2 ويقلل من علامات الالتهاب ، مما يعكس على الأرجح أن هذا هو تأثير فئة الأدوية بأكملها.

4 - هناك أدلة على أن مستخدمي مضادات الأندروجين المزمنة من طرائق مختلفة (مثبطات 5alpha-reductase ، ومضادات الأندروجين غير الستيرويدية ، والجرعات العالية من سبيرونولاكتون) لمجموعة متنوعة من الأمراض (سرطان البروستاتا ، وتضخم البروستاتا الحميد ، وثعلبة الأندروجين ، والشعرانية ، وتكيس المبايض متلازمة ، الخ ...) محصنة ضد شديدة COVID-19.

5. وقد ثبت أن سبيرونولاكتون ، دوتاستيريد وبروكسالوتاميد فعالة في وقت مبكر COVID-19 العلاج ، خلال هذه المرحلة التكاثرية الفيروسية.

6. لوحظت تأثيرات غير متوقعة مضادة للالتهابات وتنظيم المناعة ومضادة للتخثر عند استخدام دوتاستيريد وبروكسالوتاميد ، مما سمح لنا بافتراض فعاليته في مراحل لاحقة من العلاج. COVID-19. أكدت الدراسات أنه في متغير جاما (P1) شديد الإمراض (VOC) ، أدى عقار بروكسالوتميد المضاد للأندروجين إلى انخفاض كبير في معدل الوفيات في تجربة عشوائية كبيرة ذات شواهد. أظهر فيناسترايد أيضًا أنه مفيد للمرضى المقيمين في المستشفى.

المراجع:
تنظم الأندروجينات مستقبلات SARS-CoV-2
أدوية البروستاتا و SARS-CoV-2
سبيرونولاكتون و Covid-19

Nitazoxanide (nit-a-zox-a-nide) هو ، مثل الإيفرمكتين ، دواء معروف مضاد للطفيليات وجد لاحقًا أنه فعال ضد مجموعة واسعة من الفيروسات ، من الإنفلونزا إلى فيروس الروتا. تمت الموافقة رسميًا على Nitazoxanide (على الملصق) لعلاج التهابات الجهاز الهضمي بفيروس الروتا لدى الأطفال في بعض البلدان. على الرغم من أن النيتازوكسانيد والإيفرمكتين لهما مؤشرات طبية متشابهة ، فإن آليات عملهما ضد SARS-CoV-2 مستقلة تمامًا عن بعضها البعض ، مما يشير إلى أن الجمع قد يؤدي إلى تأثيرات تآزرية ، والتي تم العثور عليها في دراسات المراقبة الأولية.

نيتازوكسانيد RCT
نيتازوكسانيد والعاملين في مجال الرعاية الصحية

تدمج FLCCC العلاجات في بروتوكولات العلاج الخاصة بهم بناءً على معايير عديدة ، بما في ذلك المعقولية البيولوجية لآلية العمل ، والسلامة ، وعلم الأدوية ، والتكلفة ، وقابلية التوسع إلى جانب نتائج كافية ومتسقة من بيانات التجارب السريرية المراقبة والعشوائية. مع زيادة الأدلة التي تدعم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المستخدمة في العيادات الخارجية عالية الخطورة ، أضفناها كخيار في بروتوكولنا. أثبتت تركيبة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة المقترحة فعاليتها ولكن يجب أن نؤكد أنه يجب إعطاؤها في غضون 7 أيام من الأعراض الأولى. يجب علينا أيضًا التأكيد على أن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي علاج مكلف ومن المحتمل ألا يتمكن العديد من المرضى من الوصول إليها ، ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن في جميع أنحاء العالم.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في علاج Covid-19

مضادات الأندروجين ممنوعة في حالة الحمل والرضاعة ولا ينبغي إعطاؤها للأطفال. لقد ثبتت سلامة الأدوية المضادة للأندروجين في أمراض الكلى والكبد والقلب ولا توجد موانع للإعطاء في هذه الحالات. أظهرت الأدوية المضادة للأندروجين انخفاضًا كبيرًا في حالات الاستشفاء والوفيات في تجربتين كبيرتين معشاة ذات شواهد. يُفضل استخدام السبيرونولاكتون لأمراض القلب والفشل الكلوي ، حيث قد يكون له وظيفة وقائية في هذه الأمراض. بناءً على الأدلة الحالية ، لم نجد أي موانع في مرضى غسيل الكلى أو المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم.